Модуль 8. Функциональная биохимия специализированных тканей и органов. Занятие 30. Биохимия крови.

№

п/п

Задания

Методические указания к заданию

1

Вспомните, какие составные части крови Вы знаете.

1.Отметьте общий объем крови в зависимости от массы тела.

2.Чем отличается плазма от сыворотки крови?

3.Какое значение для клиники имеет определение гематокрита? Приведите примеры.

2

Изучите физико-химические параметры крови.

1.Выпишите цифры удельного веса крови, осмотического давления и рН, подумайте каково клиническое значение их определение.

2.Вспомните роль системы ренин - ангиотензиноген – ангиотензин в регуляции осмотического давления.

3

Изучите химический состав плазмы и сыворотки крови.

1.Охарактеризуйте белковые вещества плазмы крови: а) вспомните цифру общего содержания белка в сыворотке крови и метод, с помощью которого можно определить его количество; б) вспомните на какие фракции можно разделить белки с помощью метода высаливания; в) на какие фракции можно разделить белки крови методом электрофореза на бумаге? Напишите их процентное соотношение и диагностическое значение; г) какое примерное количество фракции белков можно выделить при электрофорезе на крахмале, полиакриламиде? д) что такое гипопротеинемия и гиперпротеинемия? При каких заболеваниях они развиваются? Приведите примеры.

2.Вспомните, какие группы сложных белков находятся в сыворотке крови: а) под каким названием объединяются гликопротеины сыворотки крови? Перечислите их представителей, отметьте функции; б) вспомните, какие существуют методы для разделения липопротеинов сыворотки крови; в) на какие фракции разделяются при ультрацентрифугировании, электрофорезе? выпишите их названия; г) какие фракции объединяются под терминалом «атерогенные липопротеины»?

3.Перечислите основные функции белков плазмы крови.

4.Перечислите «собственные» ферменты крови.

5.Приведите примеры тканевоспецифических ферментов крови, объясните диагностическую значимость их определения.

6.Охарактеризуйте небелковые вещества плазмы крови: а) перечислите основные безазотистые и азотистые компоненты крови; б) вспомните, что означает понятие «остаточный азот крови», его цифровое значение в норме и клиническую значимость определения.

7.Охарактеризуйте клиническое значение биохимического анализа крови.

4

Изучите биологические функции крови.

1.Транспорт каких групп веществ осуществляет кровь? Перечислите. Выделите факторы, обеспечивающие транспортную функцию крови.

2.Перечислите защитные системы организма.

3.Перечислите регуляторные функции крови.

5

Изучите особенности строения и метаболизма эритроцита.

1.Перечислите, какие субклеточные структуры отсутствуют в эритроците?

2.Объясните, почему в эритроците не возможен синтез белка, процесс окислительного фосфорилирования.

3.Охарактеризуйте особенности углеводного и энергетического обмена эритроцита.

4.Напишите реакцию образования 2,3 – дифосфоглицерата. Объясните его биологическую функцию.

5.Рассчитайте и объясните, почему при гликолизе в эритроците образуется меньше АТФ, чем в других клетках.

6.Какой путь окисления глюкозы обеспечивает эритроцит восстановленным НАДФ?

7.Охарактеризуйте основной белок эритроцита гемоглобин. Напишите полную структуру гема.

8.Перечислите и охарактеризуйте производные гемоглобина, формы гемоглобина. Объясните понятие «гемоглобинопатия», приведите примеры.

6

Изучите дыхательную функцию крови.

1. Начертите график оксигенации гемоглобина. Объясните характер влияния на этот процесс концентрации О₂ и СО₂, рН среды и температуры. Объясните понятие «кооперативный эффект» образования лиганда кислорода.

2. Выпишите схему транспорта и обмена О₂ и СО₂ в тканях и легких. Объясните, какова роль в этих процессах кислых свойств HHbO₂, HHb; активности карбоангидразы, разности концентраций О₂ и СО₂.

3. Объясните понятие «гипоксия». Перечислите основные формы гипоксии.

7

Изучите функцию крови по поддержанию рН.

1. Перечислите буферные системы крови:

а), б), в), г).

2. Напишите механизм регуляции рН крови бикарбонатной буферной системой. Какие органы участвуют в поддержании емкости данной буферной системы?

3. Изучите роль гемоглобина в поддержании постоянства рН крови.

4. Охарактеризуйте понятия «щелочной резерв крови», алкалоз, ацидоз. Какие виды алкалоза и ацидоза Вы знаете?

5. Подумайте, почему младенцы и дети младшего возраста склонны к ацидозу.

8

Изучите основные структурно – функциональные компоненты гемостаза.

1. Дайте определение понятию «гемостаз», какие свойства крови обеспечивает система гемостаза.

2. Клетки эндотелия сосудов в системе гемостаза выполняют следующие функции: а), б), в)

3. Тромбоциты в гемостазе выполняют следующие основные функции: а), б), в), г).

4. Выпишите 12 основных тромбоцитарных факторов свертывания крови. Дайте им краткую характеристику.

5. Выпишите по порядку нумерации плазменные факторы коагуляции крови. Дайте им краткую характеристику.

6. Выделите, синтез каких факторов требует наличия витамина К. Какова роль витамина К в посттрансляционной модификации этих белков? Напишите формулу γ-карбоксиглутаминовой кислоты.

9

Изучите первичный (сосудисто-тромбоцитарный) и вторичный (коагуляционный) гемостаз.

1. Напишите схему развития событий от нарушения целостности развития сосудистой стенки до образования тромбоцитарной пробки.

2. Какие компоненты контролируют адгезию тромбоцитов?

3. Какие факторы усиливают агрегацию тромбоцитов?

4. Активацией каких плазменных факторов завершается первая, вторая и третья фазы коагуляционного гемостаза.

5. Напишите схематически внешний и внутренний пути первой фазы свертывания крови. Обратите внимание на факторы активации (включения) внутреннего и внешнего путей коагуляционного гемостаза, их взаимосвязь.

6. Напишите схематически вторую и третью фазы свертывания крови.

7. Как осуществляется образование фибрина – полимера из фибрина- мономера под влиянием ф. XIIIa?

10

Изучите противосвёрты-вающую систему.

1. Выпишите антикоагулянты:

а) плазменные

б) тромбоцитарные

2. Какова природа гепарина? В каких клетках вырабатывается? Какие факторы свертывания ингибируются гепарином? Напишите схему действия гепарина.

3. Приведите примеры лекарственных соединений – антивитаминов К.

4. Рассмотрите механизм противосвертывающего действия эндогенных ингибиторов протеолитических ферментов – антитромбина III, α ₁ - антитрипсина, α₂ - макроглобулина.

11

Изучите систему фибринолиза.

1. Сформулируйте функцию фибринолитической системы.

2. Охарактеризуйте плазминоген. Отметьте, преимущественно в каких тканях вырабатывается плазминоген.

3. Перечислите факторы активации плазминогена: составьте схему активации.

4. Охарактеризуйте применение активаторов плазминогена и протеолитической терапии.