Примеры тестов контроля исходного уровня знаний

1. Какая пища вызывает подщелачивание мочи? мясо мучные продукты овощи фруктовые соки 5. алкоголь

2. Укажите заболевание (синдром), при котором наблюдается моча черного цвета: фенилкетонурия изогиперстенурия гиперпролинемия алкаптонурия 5. уробилинурия

3. Установите соответствие: скорость почечного кровотока А. 125 мл/мин скорость клубочковой фильтрации Б. 350 мл/мин транспорт-максимум глюкозы В. 1300 мл/мин клиренс инулина клиренс диодраста (рентгеноконтрастного вещества) 4. Установите соответствие: мочевина А. содержится в моче взрослых в норме креатин Б. появляется при патологии глюкоза В. определяется в моче детей грудного возраста альбумин Г. появляется при сильной физической нагрузке Са(2+) уробилин креатинин

5. Какие синдромы устанавливаются биохимическими методами: пиурия гемоглобинурия гематурия кетонурия 5. порфиринурия 6. При каких заболеваниях наблюдается полиурия: сахарный диабет несахарный диабет хронический пиелонефрит хронический гломерулонефрит 7. При гематурии моча имеет красный цвет, потому что в ней содержится свободный гемоглобин. 8. При паренхиматозной желтухе в моче появляется уробилин, потому что уробилиноген не разрушается в гепатоцитах до моно- и дипирролов.

Примеры ситуационных задач Задача 1. О нарушении обмена какого вещества свидетельствует наличие пролина и оксипролина в моче больного с жалобами на хронические боли в суставах? Задача 2. Исследование крови и мочи пациента показало, что в крови уровень сахара в пределах нормы, в моче проба на глюкозу – положительная. Может ли быть глюкозурия без гипергликемии? Следует ли полученные результаты анализов считать ошибочными?

Кратко выпишите принцип метода и порядок проведения работ, выполняемых на занятии, оставляя места для расчета и вывода.

Самостоятельная работа студентов Работа 1. Определение показателей физико-химических свойств мочи.

Определение цвета мочи.

Нормальная свежевыделенная моча представляет собой прозрачную жидкость соломенно-желтого цвета. Нормальная окраска мочи обусловлена наличием в ней ряда пигментов. Исключение представляет моча при сахарном диабете - бледная моча высокой плотности. При различных заболеваниях окраска мочи может меняться от присутствия в ней тех или иных пигментов: кровяных, желчных, порфиринов и др. Пена нормальной мочи белая, быстро исчезающая при стоянии. При содержании белка в моче пена делается более стойкой.

В чистую пробирку наливают 2 мл мочи и рассматривают на свету. Результаты записывают.

Определение прозрачности.

В той же пробирке ведут определение прозрачности мочи и найденные результаты также записывают.

Определение запаха.

Склянку с мочой держат на некотором расстоянии от носа и движением ладони руки направляют воздух к носу. При этом ощущается тот или иной запах.

Определение реакции мочи.

В норме кислотность мочи зависит от пищи. При обычном питании человека моча имеет слабокислую или нейтральную реакцию (рН 5-7). При преобладании в рационе мясной пищи реакция мочи сдвигается в кислую сторону, при преобладании растительной - в щелочную. Однако реакция мочи может изменяться при заболеваниях, например, при сахарном диабете, подагре реакция сдвигается в кислую сторону, при воспалениях мочевого пузыря моча может иметь щелочную реакцию.

На предметное стекло кладут красную и синюю лакмусовую бумажку, стеклянной палочкой наносят на них по капле мочи и наблюдают изменение окраски. Для определения рН мочи можно использовать универсальную индикаторную бумагу, рН-метры.

Определение удельного веса.

Исследуемую мочу налить в чистый цилиндр объемом 50 мл осторожно опустить в него урометр. Когда он прекратит свое движение (не будет касаться стенок цилиндра), определяют удельный вес по шкале урометра. При этом отчет ведут по нижнему мениску жидкости. Если шкала урометра находится вне мениска жидкости, определение удельного веса проводится урометром другого типа.