Эталоны ответов к тестам

1. – В.

2. - Б

3. - 1. Б,Г

2. А,В

2.1 – 1. Б

2. А

3. В.

4. Б

5. Г

6. Д

2.2.- 1. В

2. Б

3.4. А

5. Г

6. Б

3.1.- В (А,В)

3.2.- А (1.2)

4.1.- Д (неверно, верно, неверно)

4.2. –А (верно, верно, верно)

Эталоны ответов к ситуационным задачам

Задача 1.

Панкреатическая липаза активна в пределах рН от 6-8. Бикарбонаты способствуют нейтрализации кислотной пищевой кашицы, поступающей из желудка в тонкий кишечник. Кроме того, смещение рН в щелочную сторону способствует ионизации желчных кислот, а следовательно усиливает их амфифильность и эмульгирующие свойства.

Задача 2.

Митохондриальный фермент ацил- КоА-дегидрогеназа запускает процесс β-окисления жирных кислот:

Поэтому у больных с наследственным дефектом ацил- КоА- дегидрогеназы процесс β-окисления жирных кислот нарушен. Снижение утилизации жирных кислот - основного источника энергии при голодании – ведет к повышенному использованию глюкозы. Вследствие этого у таких больных быстро развивается гипогликемия. Снижение синтеза кетоновых тел объясняется уменьшением концентрации ацил-КоА - конечного продукта β- окисления и исходного продукта для синтеза кетоновых тел.

Задача 3.

В плазме крови испытуемого А наиболее значительно будет увеличено содержание ЛПОНП – частиц, ответственные за транспорт эндогенных, т.е. синтезированных in vivo липидов (главным образом триацилглицеринов) из печени в периферические ткани. Большая доза принятых углеводов (почти соответствующая суточной потребности – 400 г) будет активно включаться в липогенез. Образующиеся в ткани печени триглицериды разносятся в эктрагепатические ткани в составе ЛПОНП. В плазме крови испытуемого Б будет так же увеличена концентрация ЛПОНП (по тем же причинам), а также концентрация хиломикронов, т.к. последние ответственны за транспорт экзогенных, т.е. принятых с пищей триглицеридов.

Рисунок 5. Строение липопротеидной частицы плазмы крови.

Функция плазменных липопротеинов - транспорт гидрофобных липидов в гидрофильной среде плазмы крови.

Занятие 19. Обмен холестерина и фосфоглицеридов. Регуляция обмена липидов. Нарушения обмена липидов.

Цель занятия. Усвоить переваривание, всасывание и основные пути метаболизма холестерина и фосфоглицеридов. Закрепить знания нейро-гуморальных механизмов регуляции обмена липидов.

Содержание занятия. На данном лабораторном занятии студентам предстоит выполнить задания тест-контроля и совместно с преподавателем разработать основные вопросы обмена простых липидов, выполнить лабораторные работы.

УИРС. Рекомендуемые темы реферативных сообщений:

1.Транспортные липопротеины плазмы крови. Гиперлипидемии.

2. Биохимические аспекты атеросклероза.

3. Желчно-каменная болезнь.

Методические указания к самоподготовке

При подготовке к занятию, используя лекции, учебники и дополнительную литературу, выполните задание табл. 31:

Таблица 31

№ п/п	Задание	Указания к выполнению задания
1	Изучите переваривание и всасывание холестерина.	1.Напишите структуру холестерина. Выпишите нормы содержания холестерина в сыворотке крови. 2. Как происходит переваривание и всасывание стеридов и холестерина в кишечнике.
2.	Изучите тканевой обмен стеридов и холестерина.	1.Схематически опишите скваленовый путь синтеза холестерина. 2. Изучите особенности транспорта холестерина в плазме крови. Перечислите транспортные липопротеиды плазмы крови. Зарисуйте принципиальное устройство липопротеидной частицы. Каково значение ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, фермента ЛХАТ в транспорте холестерина? Что такое α и β – холестерин? 3. Этерификация как способ депонирования холестерина. Напишите реакции, катализируемые ферментами АХАТ и ЛХАТ. 4.Напишите пути превращения холестерина в: коже, печени, половых железах, коре надпочечников. 5.Какова роль холестерина в возникновении желчных камней? Атеросклероза?
3.	Изучите дислипопротеинемии	1. Приведите классификацию дислипопротеинемий (ДЛП). 2. Дайте краткую характеристику различным типам дислипопротеинемий: ГЛП по классификации ВОЗ, дисальфалипопротеинемиям, дисбеталипопротеинемиям. 3. Охарактеризуйте связь нарушений обмена ЛП с развитем атеросклероза.
4.	Вспомните структуру основных групп сложных липидов.	1. Напишите структуру фосфоглицеридов - фосфатидной кислоты, лецитинов, фосфатидилсеринов, фосфатидилэтаноламинов, фосфатидилинозитов. 2. Схематически представьте структуру биологических мембран и прочитайте о значении сложных липидов в организации и функции биомембран.
5.	Изучите обмен фосфоглицеридов.	1. Напишите схему последовательного расщепления лецитинов под влиянием фосфолипаз. 2. Напишите химизм синтеза фосфоглицеридов из фосфатидной кислоты. 3. Напишите химизм синтеза фосфоглицеридов из диглицерида и активных остатков азотистых оснований. 4. Объясните, в чем заключается механизм липотропного действия холина, инозита, метионина.
6.	Изучите регуляцию обмена липидов.	1. Напишите липолитические и липогенетические гормоны . 2. Разберите механизм действия на обмен жира адреналина, норадреналина, СТГ, тироксина, инсулина, простагландинов.