Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Барраль Висцеральные манипуляции I.pdf
Скачиваний:
145
Добавлен:
28.03.2016
Размер:
2.2 Mб
Скачать

180 Жан-Пьер Барраль, Пьер Мерсьер

ПРОМЕЖНОСТЬ

Роль

Промежность - это совокупность мягких тканей, которая закрывает нижний выход таза. Она заключает в себе две трудности:

-она должна образовывать прочный и эластичный покров;

-она должна эпизодически открываться для экскреций и выделений.

Покров закрыт

Мы видели, что брюшные внутренние органы благодаря эффекту Тургора составляют настоящую колонну однородных внутренних органов. Эта колонна, частично подвергающаяся воздействию силы тяжести, опирается на внутренние подвздошные ямки и на верхний край подвздошно-тазовых разветвлений.

Не менее истинно и то, что некоторое давление влияет на верхнее отверстие малого таза. Если грудное дыхание оказывает влияние на органы таза, то сила тяжести распространяет его широкох, и мы не можем утверждать, что эти внутренние органы подвешены к диафрагме.

Органы таза опираются на покров, который должен быть закрыт, чтобы помешать опуститься этим внутренностям.

Он закрыт, но эластичен. Если бы он был только закрыт, то органы таза были бы заключены между вышележащей тяжестью и жестким покровом.

Покров амортизирует эти постоянные давления и должен противостоять гипердавлениям, вызываемым в некоторые моменты кашлем, чиханием, икотой, беременностью. Он обязательно должен быть эластичным.

Покров открыт

Покров обладает отверстиями для прохода мочеполового тракта и прямой кишки. Покров женщины обладает тремя отверстиями, а мужчины - двумя. Эти отверстия составляют точки наименьшего сопротивления, поэтому промежность у женщины более хрупкая.

Поперечно-полосатые мышцы, составляющие промежность, обладают двойственной ролью, на первый взгляд противоречивой:

-закрывать нижнее отверстие таза,

-открывать отверстия, которые предназначены для этого.

Для того, чтобы обеспечить эту двойственную функцию, эти поперечно-полосатые мышцы постоянно находятся в состоянии "гипертонии", и именно расслабление