- •ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- •Подвижность
- •Эмбриологические оси
- •Различные ритмы
- •ЭКСПЕРИМЕНТЫ
- •Выявление подвижности
- •Выявление двигательной способности
- •Амплитуда
- •ПОНЯТИЕ ВИСЦЕРАЛЬНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ
- •Средства объединения
- •МЕХАНИЗМ ДАВЛЕНИЙ
- •Висцеральные фиксации
- •Сочлененные фиксации или спайки
- •Связочные фиксации или птозы
- •Мышечные фиксации или спазмы внутренних органов
- •Клиническое исследование
- •Прямые тесты на мобильность '
- •Слушание
- •Закон точности и меньшей силы
- •Прямые маневры
- •Косвенные маневры
- •Индукция
- •РАЗНОВИДНОСТИ ЛЕЧЕНИЕ
- •Длительность лечения
- •Ритм и амплитуда
- •Число сеансов
- •Противопоказания
- •Воздействие манипуляций
- •Другие дополнительные средства
- •ПРИМЕР
- •ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- •Общие положения и расположение
- •АНАТОМИЯ
- •Связи
- •Висцеральные сочленения
- •Топографическая анатомия
- •Точки опоры
- •ФИЗИОЛОГИЯ ДВИЖЕНИЯ
- •Средостение
- •Мобильность
- •Легкие
- •Средостение
- •Диагностика
- •Опрос
- •Остеопатия
- •ФИКСАЦИИ
- •Висцеральные фиксации
- •Реберно-диафрагмальная полость
- •Малая борозда
- •Большая борозда
- •Объединенные фиксации
- •ПОКАЗАНИЯ - ЛЕЧЕНИЕ
- •Показания
- •Лечение
- •Эффекты
- •Содержащий
- •Содержимое
- •Забрюшинные органы
- •Органы таза
- •БРЮШИННАЯ ПОЛОСТЬ
- •Париетальная брюшина
- •Висцеральная брюшина
- •Брюшинная полость
- •Форма
- •Полость позади сальников
- •Область под мезоколоном
- •Заскуляризация и иннервация
- •Связь внутренних органов живота между собой
- •Брюшная стенка
- •Общие положения
- •Нижняя сторона
- •Связи передней стороны
- •Задняя сторона
- •Внепеченочные желчные протоки
- •Висцеральные сочленения
- •Нижняя полая вена
- •Малый сальник
- •Печеночно-почечная связка
- •Эффект тургора и брюшинное давление
- •Поверхности скольжения
- •Топографическая анатомия
- •Вверху
- •Внизу
- •Печени
- •Подвижность
- •Исследования
- •Тесты мобильности и фиксаций
- •Тесты мобильности
- •В положении лежа на спине
- •В положении лежа на боку
- •В положении сидя
- •Тесты подвижности, слушание
- •Фиксации
- •Маневры большого плеча рычага
- •Маневры индукции
- •Индукция общего желчного протока
- •Эффекты
- •Добавляемые позвоночные фиксации
- •Советы и рутина
- •ПИЩЕВОД И ЖЕЛУДОК
- •Общие положения
- •Взаимосвязи
- •Висцеральные сочленения
- •Физиология движения
- •Кардия
- •Мобильность желудка
- •Подвижность
- •Показания
- •Механические синдромы
- •Исследование
- •Тесты мобильности и фиксаций
- •Тесты мобильности
- •Прямые маневры
- •Манипуляция в наклоне
- •Эффекты
- •Дополнительные позвоночные фиксации
- •Советы и рутина
- •Общие положения
- •Пилор
- •Дуодено-еюнальный угол
- •Сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы Одди
- •Висцеральные сочленения
- •Физиология движения
- •Мобильность двенадцатиперстной кишки
- •При вдохе
- •Подвижность двенадцатиперстной кишки
- •Показания
- •Тесты мобильности и фиксаций
- •Тесты мобильности
- •Тесты подвижности
- •Фиксации
- •Манипуляции
- •Индукция
- •Дополнительные позвоночные фиксации
- •Советы и рутина
- •Общие положения и расположение
- •Ее взаимосвязи
- •Его взаимосвязи
- •Ее взаимосвязи
- •Его взаимосвязи
- •Ее взаимосвязи
- •Его взаимосвязи
- •Ее взаимосвязи
- •Висцеральные соединения
- •Эффект Тургора и давление в животе
- •Селезеночный угол ободочной кишки
- •Нисходящая часть ободочной кишки
- •Поперечная часть ободочной кишки
- •Показания
- •Исследования
- •Тест подвижности
- •Индукция
- •Другие рассмотренные органы
- •Дополнительные позвоночные фиксации
- •Советы и рутина
- •ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
- •Селезенка и поджелудочная железа
- •Содержимое: жировая капсула и мембрана почки
- •Взаимосвязи
- •Задняя сторона
- •Передняя сторона
- •Топографическая анатомия и точки опоры
- •Поверхности скольжения
- •Физиология движения
- •Мобильность
- •Подвижность
- •Диагностика - показания
- •Опрос
- •Правая почка
- •Левая почка
- •Почечные фиксации
- •Первичные фиксации
- •Вторичные фиксации
- •Лечение - показания - советы - примеры
- •Лечение
- •Прямые маневры
- •Правая почка
- •Левая почка
- •Косвенные маневры
- •Комбинированные маневры
- •Показания
- •Советы
- •Пример
- •Роль
- •Покров закрыт
- •Покров открыт
- •Состав
- •Боковые стенки
- •Физиология
- •Общие положения
- •Ложе мочевого пузыря и его взаимосвязи
- •Взаимосвязи
- •Дно мочевого пузыря
- •Боковые края
- •Заданий край
- •Точки опоры
- •Висцеральные сочленения
- •Физиология движения
- •Подвижность
- •Исследования
- •Опрос
- •Пальпация и перкуссия
- •Тесты мобильности и фиксация
- •Фиксации
- •Манипуляции
- •Противопоказания
- •Эффекты
- •Дополнительные позвоночные фиксации
- •Общие положения
- •Анатомия
- •Расположение
- •Анатомия, топография и точки опоры
- •Висцеральные сочленения
- •Средства соединения
- •Б. Средства поддержки
- •В. Генито-тазовая статика
- •Верхняя система поддержки матки
- •Предшеечная фасция
- •Ретрошеечная фасция
- •Физиопатология статики половых органов
- •Отклонения, присущие матке
- •Отклонения, не присущие матке
- •Мобильность
- •Подвижность
- •Показания
- •Противопоказания
- •Диагностика
- •Опрос
- •Параклинические исследования
- •Фиксации
- •Лечение
- •Индукция
- •Через влагалище
- •Эффекты
- •Дополнительные позвоночные фиксации
- •Советы
- •Трубы
- •Расположение и средства соединения
- •Их эффекты
- •Висцеральные взаимосвязи
- •Мышечно-апоневротико-связочные структуры
- •Хвостовая связка твердой оболочки спинного мозга
- •Тазовая апоневротико-мышечно-связочная система
- •Физиопатология крестцово-копчикового сочленения
- •Перемещения и фиксации копчика
- •Механизм
- •Диагностика
- •Опрос
- •Манипуляция
- •Эффекты
68 |
Жан-Пьер Барраль, Пьер Мерсьер |
Рис. 30. Лечение диафрагмы при вертикальных фиксациях средостения.
Иногда врач делает пациента неподвижным и просит его осуществить вдох. В таком случае диафрагма реализует самокоррекцию.
Этот маневр может быть осуществлен в положении пациента на спине, колени притянуты к груди и большая подушка подложена под затылок. Врач рукой контактирует с диафрагмой в то время как его другая рука мобилизует колени (рис. 31).
Рис. 31. Лечение диафрагмы при вертикальных фиксациях средостения.
Эффекты
Исследуемые и получаемые эффекты в результате этих внутригрудных висцеральных маневров вызывают удивление: это "гармонизация". Гармония является ключевым словом Остеопатии.
Висцеральные манипуляции |
69 |
Более того, гармонизация, которая является восстановлением всех связей содержащего и содержимого этой области, обладает искомым эффектом динамизации пораженного внутреннего органа.
Динамизация - это факт возвращения внутреннему органу его жизнеспособности, подвижности, динамизма.
Эти техники могут быть адресованы:
-повторяющимся шейным болям,
-возвратным шейно-реберно-плечевым невралгиям,
-возвратным паракардиальным болезненным симптомам,
-возвратным болям в спине,
-упорным эзофагитам,
-любым симптоматологиям структур, связанным с одним или несколькими элементами трудной полости (печень, желудок, горло...),
-последствиям различных плевро-пневмопатий.
Вы не производите никакого эффекта на пораженную структуру в прямом смысле. Ретракция паренхимы легкого продолжается, как и спайка плеврального рубца.
Наоборот, динамизируя этот пораженный орган, вы ликвидируете вторичные функциональные расстройства, описанные выше, вы ему помогаете компенсировать локальный дефицит.
В острых случаях вы получите значительный эффект. Все бронхо-плевро-легочные поражения могут и должны вылечиваться. У детей, мы получали очень хорошие результаты и быстро благодаря индукции средостения. Мы заметили, что ринофарингиты, бронхиты... аннигилируют подвижность средостения. Мы думаем, что индукция средостения обладает стимулирующим эффектом на вилочковую железу, а через нее на все эти поражения. Мы счастливы внести наш скромный вклад в работы нашего друга и коллеги Мориса Поля Сент Роза об иммунитете в остеопатии.
Вспомните, что на уровне парных внутренних органов, если один из них поражен, защитная реакция организма будет компенсацией в пользу здорового органа. Если одна верхняя доля теряет свою эластичность, пространство, освобожденное таким образом, будет занято ее парой.
70 |
Жан-Пьер Барраль, Пьер Мерсьер |
СОВЕТЫ
У каждого есть своя небольшая плевральная спайка, так же, как и небольшая позвоночная фиксация. Это последствие рубца может быть следствием старой патологии, известной или неизвестной, легкой или серьезной. В соответствии с жизненной силой субъекта она может существовать, не беспокоя его.
Поскольку легкое не болезненно, пациент может консультироваться у нас по поводу вторичных расстройств, которые эта патология распространяет и которые вызывают неприятные симптомы. В связи с этим вы должны систематически в процессе вашего диагноза исследовать грудную клетку и ее содержимое.
Вам может показаться противоречивым, что, с одной стороны, вам говорят никогда не бороться против фиксации, идти в ее направлении, а с другой стороны, вам показывают техники вытягивании.
Правило требует, чтобы, когда адресуются:
-к поддерживающей или костной тканям, можно вытягивать эти структуры;
-к внутренним органам, можно мобилизовать и индуцировать в направлении поражения.
Мы можем вам лишь посоветовать приглашать детей ваших пациентов на ваши консультации. Нарушение подвижности является первым признаком поражения внутренних органов. Дети переживают свои первые болезни через воздушные пути; помогая этому юному еще не завоеванному организму, вы даете ему возможность избежать всех последствий плевро-пульмональных поражений, которые вызываются у нас, взрослых, таким числом причин.
Висцеральные манипуляции |
71 |
ПОЛОСТЬ ЖИВОТА-ТАЗА
Вы все знаете о чуде человеческого тела и его сложности.
-Механике его мышечно-скелетной системы,
-Физиологии каждой из организационных систем и их взаимосвязях,
-Иммунологических реакциях...
Прежде, чем изучать индивидуально каждый внутренний орган, нам хотелось бы изложить вам несколько законов, управляющих висцеральной механикой, которая имеет очень большое значение в Остеопатии.
Содержащий
Схематично, живот - это полуцилиндр, полостной и вертикальный. Его объем представляет:
-верхнюю основу, диафрагму,
-нижнюю основу, таз с отверстиями, но закрытыми промежностью,
-полуцилиндр образован костями (поясничный отдел позвоночника, нижние ребра, подвздошный гребень) и короткими и плотными мышцами,
-полуцилиндр закрыт спереди мышцами, относительно низкой плотности сравнительно с другими вертикальными стенками.
Содержимое
Живот содержит три группы внутренних органов:
-внутрибрюшинные внутренние органы,
-ложе почки, селезенку и поджелудочную железу,
-тазовые органы.
Совокупность внутренних органов живота - таза подвергается воздействию диафрагмы 15 раз в минуту. Содержимое занимает постоянный объем, даже если диафрагма опускается, передняя мышечная стенка пассивно растягивается под воздействием диафрагмы.
Мы посмотрим как себя ведут эти три группы.