100 |
Жан-Пьер Барраль, Пьер Мерсьер |
2. В положении лежа (рис. 50в)
Рис. 50 в. Комбинированная манипуляция печени в положении лежа
Маневры индукции
Эти маневры осуществляются в положении лежа на спине. Необходимо, чтобы лечащая рука обладала возможно более широким контактом с правой областью грудной клетки - живота; концы пальцев должны располагаться в начале левой треугольной связки, ладонь - на грудной клетке, но ее внутренний край (аурикулярный, V-и пястный) выходит на живот.
Для дебютантов будет лучше использовать одна за другим движения, описанные в тестах подвижности.
Мы опишем "вдох" в различных плоскостях.
1. Фронтальное движение (рис. 51)
Рис. 51. Индукция печени: фронтальное движение.
Висцеральные манипуляции |
101 |
Напомним, что направление движения задается серповидной связкой. Внешняя зона печени должна осуществлять движение, направленное сверху вниз и снаружи внутрь, как, если бы она хотела достичь пупка, это первое движение, которое следует почувствовать и восстановить, если у вас создается впечатление, что ничто не движется. Начните движение, соблюдая правильное направление. При подвижности, как только ваше направление станет ложным, орган станет неподвижным, толкайте внешний край печени по дуге к пупку в ритме 7-8 движений в минуту (то есть одно движение за 10 секунд) с амплитудой, равной 2 - 3 см.
2. Саггитальное движение (рис. 52)
Следует поворачивать печень вокруг ее горизонтальное оси, причем верхняя часть вашей руки отходит от кожи, а нижняя ее часть давит на нее.
Рис. 52. Индукция печени: саггитальное движение.
3. Горизонтальное движение (рис. 53)
Ладонь вашей руки должна толкать ребра вверю и внутрь так, чтобы слегка приподнять внешний край печени.
Рис. 53. Индукция печени: горизонтальное движение.