Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Барраль Висцеральные манипуляции I.pdf
Скачиваний:
145
Добавлен:
28.03.2016
Размер:
2.2 Mб
Скачать

72

Жан-Пьер Барраль, Пьер Мерсьер

Брюшинные органы

Совокупность органов, содержащихся в серозной оболочке брюшины имеют полужидкую консистенцию. Межвисцеральные пространства составляют виртуальную полость очень малого объема, в которой содержится брюшинная жидкость. Давление в полости значительно ниже давления во внутреннем органе. Все внутренние органы благодаря этому механизму давления склеиваются друг с другом, не травмируя друг друга благодаря брюшинной жидкости.

Эта совокупность органов заключена в париетальной брюшине, которая не растягивается, а лишь деформируется.

Брюшинные органы поддерживаются на месте своими соседями: это механизм внутриполостного давления. Это давление приводит к тому, что внутреннее органы максимально прилегают друг к другу и к стенке и постоянно скользят друг по другу, не травмируясь.

Брюшинные внутренние органы в их париетальной брюшинной оболочке странно похожи на "сосиску", причем париетальная оболочка образована всеми мышцами живота. Эта картинка хорошо иллюстрирует связь внутри этой совокупности внутренних органов, которые постоянно скользят друг по другу, некогда не расползаясь и не травмируясь.

Мы заметили, что объем этих внутренних органов живота может рассматриваться как постоянная величина. Однако, в процессе своей деятельности все внутренние органы изменяют свой объем. Каким образом совокупность, содержащая внутренние органы, изменяющие свой объем, может сохранять постоянный объем? Только благодаря эффекту Тургора.

Эффект Тургора является особенностью, которой обладают брюшинные органы. Каждый орган занимает благодаря явлению припухлости максимальное пространство, имеющееся в его распоряжении. Это настоящий механизм компенсации. Именно этот феномен позволяет объему всей совокупности этих внутренних органов оставаться постоянным и еще более повышать прилегание этих органов. К этому феномену можно добавить внутривисцеральные газовые толчки, которые акцентируют эффект прилегания - речь, естественно, идет о полых органах.

Забрюшинные органы

Эти органы расположены позади париетальной брюшины, которая обладает гибкой структурой, и перед настоящей костно-мышечной стеной.

Мы видели, что брюшинные внутренние органы поддерживаются на месте благодаря тонусу мышц живота. В основном мышцы передней стенки являются активными, поскольку колонна внутренних органов по своему расположению имеет тенденцию падать вперед. Это напряжение передних мышц живота, оказываемое на колонну брюшинных внутренних органом - истинную колонну, компактную и