Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Барраль Висцеральные манипуляции I.pdf
Скачиваний:
145
Добавлен:
28.03.2016
Размер:
2.2 Mб
Скачать

Висцеральные манипуляции

127

покрывает нисходящую часть ободочной кишки, а справа она оставляет свободной восходящую часть ободочной кишки. Сзади она соответствует задней брюшной стенке и забрюшинным органам (соеу суды, подмезоколонная часть двенадцатиперстной кишки, почки, уретра, восходящая и нисходящая части ободочной кишки).

Спереди она соответствует большому сальнику, который покрывает все в верхней части поперечной части ободочной кишки и ее мезоколона, внизу - органам малого таза, в частности мочевому пузырю.

Топографическая анатомия и точки опоры (рис. 73)

Мы ее опишем, начиная с антропилорической области и до слепой кишки.

Пилор

При пустом желудке он располагается в 4 - 5 см над и слегка влево от пупка, при полном - в 3 - 4 см вправо от пупка.

1-я часть двенадцатиперстной кишки

Справа от Л1 - JI4.

Рис. 73. Точки опоры двенадцатиперстной кишки.

1.Корень поперечной части мезоколона.

2.Корень брыжейки. 3. Дуодено-еюнальный угол.

3-я часть двенадцатиперстной кишки

Она проходит как мост над Л4.