Многочисленные причины могут вызвать ригидность этой области, в частности, локальные механические причины: любая фиксация Д1, первого ребра, ключицы, если их не лечить, то может образоваться фиброз этой верхней диафрагмы.

Рис. 23. Схематическое изображение подвешивающей связки купола плевры. Рис. 24. Фиксация купола плевры.

Со стороны легких изменится подвижность верхней доли. При слушании движение будет чувствоваться как фронтальное вращение вокруг верхушки легкого. Эта патология на уровне слушания проявляется как плевральная спайка верхушки легкого.

Очень трудно выявить первопричину в этом комплексе фиксаций между плевральное спайкой и связочной фиксацией. Опыт показывает, что связочная структура обладает привилегией. Результаты доказывают, что при лечении связочной системы улучшение ощущается на всех уровнях: гибкости верхней диафрагмы и подвижности.

Эта фиксация может иметь причиной потерю эластичности верхушкой легкого. Такой склероз паренхимы вызывает в некотором роде вялость, которая может закончиться в таком случае отклонением верхней части средостения в сторону повреждения.

Объединенные фиксации

1. Связь между которыми осуществляется фасциями

Отклонения средостения могут вызвать каскад функциональных расстройств. Что бы ни произошло - латеральное отклонение или же вертикальное натяжение - движения диафрагмы будут нарушены. Диафрагмальный центр "натянут" вверх. Печень и желудок следуют за диафрагмой, высота легких снижена. Диафрагма и средостение, уже находясь под напряжением, влияют на снижение амплитуды дыхания.

При латеральных отклонениях отклоняется пищевод.

Мы видели, что внутренние органы связаны с диафрагмальной мышцей и всегда поднимаются вверх благодаря сниженному давлению в плевральной полости. Это

напряжение средостения вызывает напряжение диафрагмы. Такое напряжение передается, следовательно, и печени с желудком.

Вы можете представить себе функциональные расстройства внутренних органов брюшной полости, вызываемые этими отклонениями и натяжениями средостения.

2. Связанные с костно-суставной системой

Структуры, образующие грудную клетку и, в частности, суставы, которые ее связывают, являются местонахождением фиксаций, если мобильность и подвижность анормальны. Мы уже видели как маленькие "ложные" движения, повторяемые миллионы раз, могут привести к деформациям скелета грудной клетки. Прежде, чем привести к этому, первые проявления этой вредоносной силы выразились в костно-суставных фиксациях.

Они могут затрагивать:

-позвоночные суставы,

-реберно-позвоночные суставы,

-реберно-трансверсальные суставы,

-хондро-реберные суставы,

-хондро-грудинные суставы,

-межреберные пространства.

3. Связанные с неврологией

Это связано с центральной нервной системой. Фиксация подвешивающей связки купола плевры является причиной дестабилизации шейно-спинного шарнирного сустава. Эти позвоночные фиксации, созданные таким образом, могут быть причиной шейноплечевых или межреберных невралгий...

Это может быть связано с вегетативной нервной системой. Связи головки первого ребра с нижним шейным (звездчатым) ганглием может определять все объединенные расстройства, возможные в результате фиксации подвешивающей связки купола плевры.

Это может быть связано со спинномозговыми нервными центрами. Позвоночные межапофизные и позвоночно-реберные фиксации могут быть следствием расстройства рефлекторных дуг. Анормальные центростремительные импульсы, исходящие из пораженного внутреннего органа вызывают изменение центробежных импульсов в том же сегменте или вне его. Очень часто этот ответ недостаточен для решения проблемы. Мягкие ткани, связанные с позвоночным суставом, "бомбардируемым" "пораженными" импульсами, могут ответить гипертонией, которая зафиксирует сустав.

Эти рефлекторные фиксации находятся на уровне первых четырех спинных позвонков. Нет возможности выделить один из этих сегментов, часто фиксация расположена на уровне позвоночно-реберного сустава.

4. Связанные с сосудами

Фиксация подвешивающей связки купола плевры иногда вызывает сужение грудного прохода: это проявляется нарушением радиального пульса, вызванным, несомненно, сжатием подключичной артерии. В заключение этой главы о фиксациях хотелось бы сделать жесткие выводы. Не заставляйте нас говорить то, что мы не сказали:

-патологии паренхимы легких или плевр практически всегда являются причиной костно-суставных фиксаций грудной клетки и шейной области;

-костно-суставные Фиксации грудной клетки или шейной части позвоночника не означают поражение внутреннего органа грудной клетки.