8.5 Управлением процессом оценки лекарственной потребности

Управление процессом оценки лекарственной потребности разделено на две фазы

• Подготовительную

• Расчёт потребности препаратов

8.5.1 Фаза подготовительная - важные моменты

Первым важным шагом при крупномасштабном определении лекарственной по­требности является подготовительный процесс:

• Определение ответственного лица или структуры, которая будет управлять дан­ ным процессом, определять роли и ответственности;

• Формирование рабочей группы для координации деятельности учреждений и де­ партаментов, вовлеченных в процесс определения лекарственной потребности;

• Формулировка задач и определение масштаба расчёта лекарственной потребнос­ ти

• Выбор метода расчёта лекарственной потребности;

• Определение перечня препаратов

• Оценка требуемого времени

Крупномасштабное определение количества необходимых препаратов это время-затратный процесс. В связи с этим должны быть установлены реалистичные вре­менные рамки для каждого шага в определении лекарственной потребности. Вре­менные рамки в основном зависят от количества уровней системы лекарственного снабжения и доступности данных. При многоуровневой системе с неполными дан­ными процесс оценки лекарственной потребности может занять несколько меся­цев.

Учёт влияния среднего времени ожидания продукта

Количество закупаемого препарата должно быть достаточным до тех пор, пока длится следующий цикл закупа. Процесс закупа может протекать в течение нескольких месяцев: поиск поставщиков, проведение тендера, приём и проверка поступивших препаратов и т.д.

Например: Если среднее время ожидания продукции (L_T) составляет 3 месяца, а

96

среднемесячное потребление (С_д) составляет 37 500 таблеток Рифампицина 150 мг, то минимальный резервный запас (S_s), должен быть 112 500 таблеток Рифампицина 150 мг ("Метод по предыдущему потреблению"). Таким образом, для постоянного поддержания минимального уровня запасов заявка на поставку ПТП должна пода­ваться при наличии на складе 225 000 таблеток Рифампицина 150 мг при условии, что срок выполнения нового заказа 3 месяца.

Модель инвентаризационного контроля

Наличный запас

Поставка

(Bs)=Ca x Lt

9 Время в месяцах

р
а	О
б	б
о	ъ
ч	е
и	м
й
Резервный
Запас

Схема № 2

Проведение тренингов для менеджеров районного и регионального уровня по мето­дам определения лекарственной потребности

8.5.2 Фаза расчёта потребности препаратов - важные моменты

• Сбор данных в зависимости от выбранного метода расчёта лекарственной потребности (количество пациентов, схемы терапии и т.д.)

• Поддержание обратной связи с региональными и районными менеджерами, размещающими заявки на потребность в ПТП

• Проведение расчёта лекарственной потребности

• Оценка общей закупочной стоимости

• Корректировка и согласование финального количества препаратов

• Проведение тренингов для менеджеров районного и регионального уровня по инвентаризационному менеджменту лекарственных складов и использова­ нию препаратов

• Оценить процесс определения лекарственной потребности и определить воз­ можности для его улучшения

8.5.3 Распределение препаратов направлено на бесперебойное обеспечение препаратами всех учреждений, где проводится лечение больных туберкулёзом, в необходимом количестве и в рассчитанные сроки. Процесс распределения препаратов включает в себя:

• Таможенную очистку препаратов

• Приём и инспекцию поступивших препаратов

97

• Инвентаризационный контроль складских помещений

• Хранение препаратов в соответствии с установленными требованиями

• Отпуск препаратов для медицинских учреждений

• Доставку препаратов в медицинские учреждения

• Предоставление информации о потреблении препаратов из системы лекар­ ственного обеспечения в Департамент закупки препаратов

Под непрерывным или бесперебойным обеспечением препаратов подразумевается наличие всего перечня ПТП 365 дней в году на лекарственных хранилищах и в ле­чебных отделениях учреждений, где проводится лечение больных туберкулёзом. Перерывы в лекарственном снабжении обуславливают неудачи лечения и возник­новение резистентных форм туберкулёза.

После выбора "правильных" препаратов в соответствующих дозировках и комбина­циях, позволяющих проводить адекватную химиотерапию по всем весовым диапазо­нам в соответствии с установленным стандартом лечения, наступает период заку­почного цикла. В свою очередь цикл распределения препаратов начинается с мо­мента отправки препаратов производителем или поставщиком и заканчивается отчё­том о потреблении препаратов, который поступает в департамент по закупкам.