14.1. Физические компоненты терапевтического климата
Обстановка психотерапии. Во время психотерапевтического приема пациент с меньшей настороженностью раскрывает свои проблемы, если кабинет хорошо оборудован. Следует учитывать, что в современных усло-
281
Основы клинической гипнотерапии
виях психотерапевтический кабинет должен состоять по меньшей мере из двух помещений: одно — для первичного приема пациентов, другое — для проведения собственно гипнотерапии (гипнотарий).
Кабинет должен быть не очень большим, окрашенным в спокойные тона, уютно обставленным и хорошо звукоизолированным. Свет не должен падать на пациента. В кабинете необходим стол, удобные стулья (3— 4). На стенах можно повесить несколько картин, на полках расположить книги, но интерьер не должен быть перегружен, чтобы не отвлекать внимание. Для работы с детьми дошкольного возраста целесообразно иметь в кабинете набор разных игрушек.
На работе не стоит держать личные фотографии или предметы, отражающие убеждения психотерапевта (например, крест на стене). Каждый раз пациента следует принимать в одном и том же кабинете. В приемной должны быть кресла и журнальный столик с журналами (для ожидающих своей очереди приема).
Гипнотарий (помещение, где проводится сеанс) должен быть достаточно просторным (30—40 м2) с хорошей вентиляцией и звукоизоляцией; оборудован удобными для сна креслами или кушетками. Чтобы не было слышно звуков шагов, пол покрывается ковровым покрытием. Освещение должно быть неярким, но достаточным для того, чтобы врач мог наблюдать за поведением и мимикой больного.
Шторы, стены, кресла и искусственное освещение должны быть одноцветными, предпочтительно фиолетовыми, так как этот цвет действует успокаивающе.
Гипнотарий оборудуется источниками слабых звуковых и световых раздражений: зуммером, тихим метрономом, лампой синего мигающего света, магнитофоном с записями тихой успокаивающей музыки.
282
Глава 14. Психотерапевтический климат
При проведении сеанса может присутствовать медицинская сестра, которая помогает врачу; пациенту необходимо занять удобную позу: требуется его так усадить или уложить, чтобы ничто не мешало, в том числе и одежда.
Структурирование пространства. Когда пациент входит в кабинет, он попадает на «территорию психотерапевта». Уже происходящее при первой встрече оказывает влияние на психическое самочувствие пациента.
Первая встреча начинается со знакомства. При этом следует придерживаться следующего этикета: встать и встретить пациента на полпути, представиться, попросить его назвать фамилию и имя, предложить ему выбрать место и сесть, прежде чем расположиться самому.
Расположение психотерапевта и пациента. Если психотерапевт и пациент сидят у противоположных концов стола, то между ними сохраняется социальная дистанция. При этом атмосфера психотерапевтического контакта будет носить черты официальной. Лучше, чтобы психотерапевт и пациент сидели либо по одной стороне стола, предпочтительно на расстоянии 1—1,5 м, рядом, под углом 45 градусов. В этих условиях психотерапевту доступна вся невербальная информация, исходящая от пациента. Более того, в процессе психотерапевтического контакта дистанция изменяется, что является свидетельством либо доверительности (сближение), либо тревожности (отдаление).
Дистанция между клиентом и психологом отражает известный в социальной психологии феномен «личное пространство», «личностные территории».
Территория — это область или пространство, о котором человек говорит так, как будто оно является
283
Основы клинической гипнотерапии
«продолжением его тела». Личное пространство включает в себя территорию, ограждающую владения человека. Например, дом и участок, огороженный забором. Сюда также входят его спальня и его личный стул, место за обеденным столом и т.п. Кроме того, в личное пространство входит и определенное воздушное пространство вокруг человека.
Существует 4 зоны личного пространства: интимная, личная, социальная, общественная (рис. 8).
Интимная зона. Распространяется на расстояние от 0 до 45-50 см от тела человека. Из всех зон является наиболее важной. Это пространство человек рассматривает как свое собственное. Заходить в эту зону раз-
Рис. 8. Зоны личного пространства
284
