Добавил:
AnaMedik
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:акушерство и гинекология - экзамен.docx
X
- •1. Структура и организация работы родильного дома
- •3. Задачи, методы и показатели работы женской консультации как первичного звена оказания амбулаторной помощи женскому населению в различные возрастные периоды.
- •4. ? Связки и сочленения таза. Тазовое дно, его строение и функция.
- •5. Малый таз, его плоскости и размеры.
- •6. Истинная коньюгата, ее акушерское значение, способы определения. Крестцовый ромб и показатель г.А. Соловьева, их значение при диагностике.
- •7. Методы исследования беременных и рожениц.
- •1. Опрос
- •6.Исследование гормонального профиля
- •8. Вероятные, достоверные, сомнительные признаки беременности.
- •I. Сомнительные - субъективные данные:
- •II. Вероятные признаки
- •Аускультация
- •5.Дополнительные методы:
- •III. Достоверные признаки
- •9. Лабораторные методы диагностики беременности.
- •4.Плацентраные гормоны
- •5.Биохимические маркеры
- •10. Диспансеризация беременных в женской консультации. Определение срока предоставления дородового отпуска, длительность послеродового отпуска в зависимости от акушерской ситуации в родах.
- •I. Первое посещение:
- •После 28 нед - 2 раза в месяц
- •После 37 нед - каждые 7-10 дней.
- •11. Акушерская терминология (членорасположение плода, положение плода, позиция, вид позиции, предлежание).
- •12. Анатомические особенности доношенного плода и размеры его головки.
- •13. Плод как объект родов. Сегменты головки, определение расположения головки в родовых путях.
- •14. Биомеханизм рождения плода при переднем и заднем виде затылочного предлежания.
- •15. Периоды родов. Ведение физиологических родов.
- •16. Классификация степени зрелости шейки матки. Механизм раскрытия шейки матки в родах у перво- и повторнородящих, определение степени раскрытия маточного зева.
- •17. Обезболивание родов в I и II периодах родов. Влияние обезболивающих средств на плод.
- •18. Третий период родов. Приемы и способы отделения и выделения последа. Физиологическая и патологическая кровопотеря в последовом периоде.
- •19. Значение резус-фактора в акушерской практике. Резус-конфликтная беременность.
- •20. Тазовое предлежание. Классификация, особенности ведения беременности и родов, биомеханизм родов.
- •21. Ручное пособие в родах при ягодичном предлежании по методу н.А. Цовьянова. Классическое ручное пособие.
- •22. Клиника и ведение беременности и родов у возрастных первородящих.
- •23. Физиологическое и патологическое течение послеродового периода. Тактика ведения. Сроки госпитализации в зависимости от акушерской ситуации.
- •24. Переношенная беременность. Запоздалые роды. Диагностика, течение, ведение.
- •25. Течение и ведение беременности и родов при сердечно-сосудистых заболеваниях матери.
- •26. Кровотечение во II триместре беременности. Этиология, патогенез. Принципы терапии.
- •27. Кровотечение в III триместре беременности. Причины, осложнения, тактика ведения беременности и принципы родоразрешения.
- •28. Преждевременные роды. Этиология, лечение, профилактика.
- •30. Кровотечение в послеродовом периоде. Этиология. Лечение.
- •31. Плотное прикрепление и приращение плаценты. Принципы лечения.
- •32. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Клиника, диагностика, лечение.
- •33. Кровотечение в раннем послеродовом периоде на фоне гипо- и афибриногенемии. Этиология. Лечение.
- •Врожденные коагулопатии
- •34. Ведение беременности и родов при предлежании плаценты.
- •35. Поперечное и косое положение плода. Клиника, диагностика, тактика ведения беременности и родов.
- •36. Запущенное поперечное положение плода. Клиника, лечение.
- •37. Анатомически узкий таз. Определение, классификация.
- •38. Роды при общеравномерносуженном тазе.
- •39. Механизм рождения плода и клиника родов при плоскорахитическом тазе.
- •40. Переднеголовное предлежание, механизм рождения плода.
- •41. Лицевое предлежание плода. Диагностика, биомеханизм рождения плода. Врачебная тактика. Возможные осложнения.
- •42. Лобное предлежание. Этиология, диагностика, врачебная тактика.
- •43. Ранний токсикоз беременных. Этиология, патогенез, клиника, лечение.
- •44. Отеки беременных. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •Патологические отеки:
- •45. Нефропатия беременных, классификация, клиника, диагностика, лечение
- •46. Преэклампсия. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •47. Эклампсия. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •48. Ведение беременности и родов при рубце на матке.
- •49. Травма промежности. Клиника, диагностика, лечение.
- •I стадия - нарушение венозного оттока крови из тканей промежности в силу их перерастяжения предлежащей частью. При этом определяется цианоз кожи промежности;
- •II стадия - отек тканей промежности; к цианозу кожи присоединяется своеобразный её "блеск";
- •III стадия - нарушение кровообращения в артериальных сосудах. Цианоз кожи промежности сменяется ее бледностью. Ткани не в состоянии противостоять дальнейшему растяжению, происходит их разрыв.
- •50. Основные принципы зашивания промежности.
- •51. Разрывы шейки матки. Диагностика, терапия.
- •52. Материнский травматизм. Разрыв матки. Классификация, этиология, клиника, диагностика, терапия.
- •Самопроизвольный:
- •53. Ведение беременности и родов при неполноценном рубце на матке.
- •54. Аномалии родовой деятельности. Этиология, диагностика, лечение.
- •55. Операция наложения акушерских щипцов. Показания, противопоказания, условия проведения.
- •56. Кесарево сечение. Показания, противопоказания, методики. Ведение послеродового периода после оперативного родоразрешения.
- •57. Поворот плода на ножку при полном открытии маточного зева. Показания, противопоказания, условия проведения.
- •2) Подвижность плода;
- •3) Плодный пузырь либо цел, либо только что произошло его вскрытие;
- •3) Угрожающий разрыв матки
- •58. Осмотр шейки матки в III периоде родов. Показания, техника.
- •59. Ручное обследование стенок полости матки в III и в раннем послеродовом периоде. Показания, техника, дальнейшее ведение послеродового периода.
- •60. Плодоразрушающие операции. Показания, условия, противопоказания, техника проведения.
- •61 Фетоплацентарная недостаточность. Классификация. Этиология, клиника, диагностика, принципы лечение.
- •Энзимотерапия (вобензим).
- •62. Внутриутробная гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Этиология, клиника, лечение и профилактика.
- •63. Оценка по шкале Апгар. Первичный туалет новорожденного.
- •64. Методы реанимации новорожденного.
- •При чсс выше 80 в минуту – продолжите ивл до восстановления адекватного самостоятельного дыхания.
- •При чсс менее 80 ударов в минуту – продолжая ивл начните непрямой массаж сердца.
- •При чсс выше 80 ударов в минуту - прекратите массаж сердца и продолжайте ивл до восстановления адекватного самостоятельного дыхания.
- •При чсс ниже 80 в минуту – продолжите непрямой массаж сердца, ивл и начните медикаментозную терапию.
- •Если чсс восстанавливается и превышает 80 ударов в минуту – прекратите массаж сердца и введение других лекарственных препаратов.
- •При асистолии или чсс ниже 80 ударов в минуту – продолжите непрямой массаж сердца, ивл и медикаментозную терапию.
- •65. Инфекционно-токсические заболевания новорожденного.
- •66. Стадии самопроизвольного аборта. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •67. Внебольничный (инфицированный, криминальный) аборт. Диагностика, клиника, принципы лечения.
- •68. Порядок выдачи справок и больничных листов для освобождения от работы после искусственного аборта.
- •69. Нарушение жирового обмена и беременность.
- •70. Особенности течения беременности и родов у больных с сахарным диабетом.
- •71. Многоплодная беременность. Особенности ведения беременности и родов, возможные осложнения. Тактика и методы родоразрешения.
- •72. Нейро-эндокринная регуляция менструального цикла.
- •73. Принципы ведения беременности и родов у женщин с заболеваниями почек.
- •74. Беременность и роды у юных первородящих.
- •75. Внутриутробные инфекции плода.
- •76. Эмболия околоплодными водами. Клиника, принципы лечения.
- •77. Гемолитическая болезнь новорожденных.
- •78. Лактационный мастит. Клиника, диагностика, терапия.
- •79. Организация работы гинекологического стационара
- •80. Методы исследования в гинекологии.
- •81. Новые технологии в гинекологии.
- •92. Осложнения при операции искусственного прерывания беременности. Профилактика абортов.
- •93. Гиперпролактинемия.
- •Синдром поликистозных яичников.
- •Адреногенитальный синдром.
- •96. Внебольничный аборт. Клиника, диагностика, лечение
- •97. Яичниковая и маточная форма аменореи.
- •98. Климактерический синдром.
- •99. Планирование семьи. Современные методы контрацепции.
- •100. Гиперпластические процессы эндометрия. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •101. Эндометриоз.
- •102. Миома матки.
- •1. Жалобы и анамнез
- •2. Хирургическое лечение
- •103. Кисты яичников. Диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.
- •Консервативное лечение.
- •2. Оперативное вмешательство.
- •104. Опухоли яичников. Классификация.
- •105. Эпителиальные опухоли яичников. Клиника, диагностика, лечение.
- •106. Опухоли стромы полового тяжа яичников.
- •107. Перекрут ножки опухоли яичника. Клиника, диагностика, лечение.
- •108. Муцинозная цистаденома яичника.
- •109. Серозная цистаденома яичника.
- •110. Зрелая тератома яичников.
- •111. Рак яичников. Клиника, классификация, диагностика, лечение.
- •112. Рак эндометрия. Патогенез, клиника, диагностика, лечение
- •I. Фоновые процессы эндометрия:
- •III. Рак эндометрия:
- •2 Патогенетических типа
- •Инструментально:
- •Хирургическое лечение
- •Лучевая терапия
- •3. Химиотерапия
- •4.Гормонотерапия
- •113. Фоновые и предраковые заболевания шм
- •114. Рак шейки матки. Этиология, патогенез, клиника, диагностика
- •115 Предрак шм. Профилактика риска
- •116. Методы лечения больных ршм
- •Хирургических вмешательств при ршм по m.S. Piver, f. Rutledge (1974)
- •2. Лучевая терапия
- •117. Трофобластическая болезнь. Клиника, диагностика, лечение.
- •118. Трубно-перитонеальное бесплодие
- •119. Структура гинекологического отделения.
- •120. Эндокринное бесплодие
- •121. Экстракорпоральное оплоотворение
- •122. Синдром гиперстимуляции яичников
- •123. Бесплодный брак
- •124. Аномалии развития женских половых органов.
- •Непроходимость влагалища и шейки матки
- •Удвоение матки и влагалища
- •Аплазия матки и влагалища
Аплазия матки и влагалища
Врожденное отсутствие матки и влагалища (синдром Рокитанского- Кюстера-Майера).
Клиническая симптоматика. Основная жалоба, с которой 15-16-летние девочки обращаются к врачу, - отсутствие менструаций. В более старшем возрасте пациентки жалуются на невозможность половой жизни.
|
Диагностика. Телосложение обследуемых обычно правильное, физическое и половое развитие соответствует возрастной норме. Достаточно хорошо развиты вторичные половые признаки. Наружные половые органы, как показывает гинекологическое исследование, развиты правильно. Зондирование влагалища позволяет обнаружить за девственной плевой углубление длиной 1-1,5 см. При ректально-абдоминальном исследовании в типичном месте матка не определяется, а пальпируется тяж. Придатки не определяются.
При УЗИ выявляются яичники и отсутствие матки. Иногда у пациенток обнаруживаются различные пороки развития мочевой системы .
Лечение. Хирургическое лечение при аплазии матки и влагалища заключается в создании неовлагалища. Как и при аплазии влагалища и шейки матки, выполняется брюшинный или сигмоидальный кольпопоэз.
Соседние файлы в предмете Акушерство и гинекология