- •Методичні розробки
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Сонячна радіація, її фізичні характеристики та спектральний склад
- •Інфрачервоне випромінювання
- •Штучні джерела інфрачервоного випромінення
- •Методи вимірювання інтенсивності інфрачервоного випромінювання
- •Ультрафіолетове випромінювання
- •Методи вимірювання ультрафіолетового випромінювання
- •Відносна біологічна ефективність ультрафіолетового випромінювання різних діапазонів
- •Штучні джерела уф радіації:
- •Недостатність уф-радіації та її профілактика
- •До числа основних заходів щодо профілактики уф-недостатності відносять:
- •Коефіцієнти для визначення тривалості опромінення при зміні відстані лампи від місця опромінення
- •Розрахунковий метод визначення доз профілактичного уф опромінення в ході проведення сонячних та небесних ванн за допомогою таблиць для 49- 51 північної широти (Північні регіони України)
- •Тривалість опромінення у хвилинах
- •Санація повітря на підставі використання ультрафіолетового випромінювання
- •Орієнтовні показники для оцінки мікробного забруднення(ступеню чистоти) повітря деяких приміщень
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •5. Захворювання, що зумовлені хімічним складом води:
- •III. Захворювання, які зумовлюють гельмінти, що живуть у воді: (шистосомоз, дракункульоз, або ришта).
- •IV. Трансмісивні інфекції, які поширюють комахи-переносники, що розмножуються у воді (малярія, жовта гарячка).
- •Гігієнічне значення техногенного забруднення води хімічними речовинами
- •Гігієнічні вимоги, що пред’являються до питної води
- •Основні види покращання якості питної води
- •Методика санітарного обстеження джерела водопостачання
- •Державний санітарний нагляд і лабораторний контроль у галузі водопостачання населених місць
- •Показники епідемічної безпеки питної води
- •Санітарно-хімічні показники безпечності та якості питної води
- •Санітарно-хімічні показники безпечності та якості питної води
- •Санітарно-хімічні показники безпечності та якості питної води
- •Показники питомої сумарної альфа- і бета-активності питної води
- •Радіаційні показники безпечності питної води
- •Показники фізіологічної повноцінності мінерального складу питної води
- •Санітарний паспорт
- •(Назва інженерної споруди нецентралізованого питного водопостачання населення (бювет, колодязь або каптаж джерела))
- •Вимоги до влаштування шахтних колодязів
- •Вимоги до влаштування трубчастих колодязів (свердловин)
- •Вимоги до влаштування каптажів джерел
- •Перелік показників скороченого періодичного контролю безпечності та якості питної води
- •Періодичність здійснення виробничого контролю безпечності та якості питної води у розподільній мережі
- •Періодичність здійснення скороченого та скороченого періодичного виробничого контролю безпечності та якості питної води фасованої та з пунктів розливу (нецентралізоване питне водопостачання)
- •Вимоги щодо санації шахтних колодязів
- •Вимоги щодо знезараження води в колодязі за допомогою дозуючих патронів
- •Методика розрахунку кількості хлорного вапна для проведення знезараження води у криниці
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Гігієнічне значення ґрунту
- •Методика санітарного обстеження земельної ділянки та відбору проб ґрунту
- •Показники санітарного стану ґрунту
- •Показники шкідливості ґрунту
- •Шкала оцінки санітарного стану ґрунту
- •Основні завдання санітарної охорони ґрунту:
- •Методи збереження, транспортування, знезараження, знешкодження і утилізації твердих та рідких відходів
- •Особливості улаштування станції біологічної очистки стічних вод у містах
- •Соматична лікарня
- •Протитуберкульозна лікарня
- •Показники лабораторного контролю за станом стічних вод лікувально-профілактичних закладів
- •Ситуаційні задачі Задача 1
- •Література: основна:
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Санітарно-гігієнічні показники придатності ґрунту під забудову населеного пункту
- •Мінімальні санітарно-земельні розриви для господарських будівель на селі, м
- •Ситуаційні задачі
- •Задача 2
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Ситуаційні задачі
- •Показники захворюваності органів дихання в різних районах міста
- •Середньодобові концентрації токсичних хімічних сполук в атмосферному повітрі різних районів міста
- •Показники здоров'я населення у віці понад 16 років в різних районах міста (на 1000 чоловік)
- •Схеми вивчення впливу чинників навколишнього середовища на здоров'я людини
- •Гігієнічне дослідження типу "чинник-показник здоров'я"
- •Гігієнічне дослідження типу "чинник-комплекс показників здоров'я"
- •Гігієнічне дослідження типу "комплекс чинників — комплекс показників здоров'я"
- •Ендемічні хвороби та їхня характеристика
- •Додаток 4 Функція нормованого центрованого нормального розподілу
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Біологічне забруднення об'єктів навколишнього середовища як фактор ризику та особливості його впливу на здоров'я населення
- •Головні компоненти біологічного фактора
- •Види робіт, що пов'язані зі шкідливою дією біологічних чинників на організм
- •Розвиток мікробіотехнологій та їх вплив на навколишнє середовище
- •Класифікація інфекційних мікроорганізмів за групами ризику (за вооз)
- •Можливі несприятливі наслідки дії біологічного фактору
- •Об’єкти оточуючого середовища
- •Гігієнічні основи біобезпєки
- •II. Гігієнічні і санітарио-технічні заходи профілактики:
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Основні джерела забруднення атмосферного повітря
- •Гігієнічне значення фізичних чинників, в умовах населених місць
- •Гігієнічне значення шуму
- •Ситуаційні задачі
- •Показники захворюваності органів дихання в різних районах міста
- •Середньодобові концентрації токсичних хімічних сполук в атмосферному повітрі різних районів міста
- •Показники здоров'я населення у віці понад 16 років в різних районах міста
- •Органолептичні та хімічні показники якості питної води
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Поняття про шкідливу хімічну речовину. Сучасні класифікації шкідливих хімічних речовин
- •Наслідки впливу шкідливих хімічних речовин на організм людини
- •Найбільш поширені промислові отрути
- •Система профілактичних заходів, що попереджують несприятливий вплив шкідливих хімічних речових на організм людини
- •Гігієнічне нормування шкідливих хімічних речовин в атмосферному повітрі та у воді
- •Величини гдк токсичних хімічних речовин у повітрі робочих зон промислових підприємств
- •Методи визначення гранично допустимої концентрації та орієнтовно безпечного рівня впливу хімічних токсичних речовин
- •Методи експериментального дослідження хімічних речовин. Санітарно-токсикологічний лабораторний експеримент
- •Показники, що характеризують зміни в організмі, які виникають внаслідок впливу хімічних токсичних сполук
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Класифікація харчування за біологічною дією їжі
- •Основні функції їжі
- •Гігієнічні принципи раціонального харчування
- •Методика визначення енерговитрат людини
- •Формула для розрахунку основного обміну
- •Розрахунок основного обміну чоловіків
- •Розрахунок основного обміну жінок
- •Методика оцінки харчового статусу людини
- •Клінічні ознаки і деякі дані лабораторних досліджень при основних видах вітамінної недостатності
- •Клінічні ознаки і деякі дані лабораторних досліджень при основних видах недостатності мікро- та макроелементів
- •Клінічні ознаки і деякі дані лабораторних досліджень при білковій та білково-енергетичній недостатності
- •Нормальна маса тіла у віці 25-30 років, кг
- •Максимально допустима маса тіла у залежності від статі, довжини тіла та віку, кг
- •Оцінка стану харчування за величиною вмі згідно з рекомендаціями вооз (у залежності від статі)
- •За сумою чотирьох шкіро-жирових складок
- •Оцінка результатів антропометричних вимірювань
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Класифікація аліментарно-зумовлених захворювань
- •Перелік основних столів лікувально-дієтичного харчування
- •Класифікація харчових продуктів з урахуванням їх лікувальної дії
- •Збагачення раціону додатковими харчовими чинниками
- •Мінеральні речовини
- •Ліпотропні речовини
- •Вміст ліпотропних речовин (метіоніну, холіну, ліцитину) у найважливіших харчових продуктах (мг на 100 г продукту)
- •Методи, що забезпечують механічне щадіння шлунково-кишкового тракту
- •Вміст клітковини в найбільш поширених продуктах, г на 100 г продукту
- •Методи, що забезпечують хімічне щадіння шлунко-кишкового тракту
- •Превентивне харчування його гігієнічне значення
- •Гігієнічні принципи організації лікувально-профілактичного харчування
- •Показання для призначення лікувально-профілактичного харчування
- •Добовий набір продуктів в раціонах лікувально-профілактичного харчування
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Особливості взаємодії між харчовими продуктами та лікарськими засобами
- •Абсорбція ліків
- •Антимікробні препарати, на всмоктування яких може впливати їжа
- •Гіпотензивні засоби та диуретики, на всмоктування яких може впливати їжа
- •Ліки різних груп, на всмоктування яких може впливати їжа
- •Фактори, які впливають на всмоктування ліків
- •Метаболізм ліків
- •Порушення харчування та особливості метаболізму лікарських засобів
- •Компоненти харчування та метаболізм ліків
- •Клінічні вимоги до вивчення особливостей ефективного використання лікарських засобів
- •Особливості організації харчування в лікувально-профілактичному закладі
- •Гігієнічний контроль за фізіологічною цінністю харчування
- •Запобігання харчовим отруєнням, інфекціям і гельмінтозам
- •Гігієнічні вимоги до транспортування і зберігання продуктів
- •Первинна (холодна) обробка харчових продуктів
- •Теплова обробка харчових продуктів
- •Контроль за станом здоров’я та особиста гігієна персоналу
- •Санітарна освіта з гігієни харчування
- •Принципи еколого-захисного харчування
- •Захисні речовини харчового раціону
- •Вміст пектинів в плодах та овочах, г/ 100 г їстівної частини
- •Природні антиканцерогени
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Організація лікувально-дієтичного харчування при захворюваннях шлунково-кишкового тракту
- •Організація гіпосенсибілізуючого харчування при порушеннях імунобіологічної реактивності
- •Гігієнічні основи аліментарної регулЯції обмінних
- •Основні розвантажувальні дієти:
- •Оцінка результатів дієтотерапії
- •Гігієнічні основи аліментарної профілактики атеросклерозу
- •Гігієнічні основи нутриціологічної профілактики цукрового діабету
- •Гігієнічні основи нутриціологічної профілактики передчасного старіння
- •Енергетична цінність, вміст білків, жирів і вуглеводів у харчовому раціоні, що рекомендуються для дорослого працездатного населення різноманітних груп відповідно до інтенсивності праці (на день)
- •Лікувально-дієтичне харчування при сечокам’яній хворобі
- •Лікувально-дієтичне харчування при травмах кісток
- •Cитуаційні задачі
- •Задача 5
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Методика вимірювання та гігієнічної оцінки хімічного забруднення виробничого повітря
- •Гранично допустимі концентрації шкідливих речовин у повітрі робочої зони
- •Основні види професійної патології, що зумовлена впливом виробничих чинників, та лікувально-профілактичні заходи
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Основні поняття гігієни та охорони праці
- •Основи законодавства України в галузі гігієни та охорони праці
- •Основні класи професійних шкідливостей:
- •Небезпечні та шкідливі виробничі фактори
- •Класи умов праці за ступенем шкідливості та небезпеки
- •Класи умов праці залежно від вмісту шкідливих речовин у повітрі робочої зони (перевищення гдк, разів)
- •Класи умов праці при роботі з біологічним чинником (перевищення гдк, разів)
- •Класи умов праці при дії електромагнітних випромінювань (перевищення гдр, разів)
- •Класи умов праці за показниками напруженості трудового процесу
- •Класи умов праці при дії іонізуючих випромінювань (в частинах від лд*)
- •Гігієнічні аспекти медичного обслуговування працівників промислових підприємств та сільськогосподарського виробництва
- •Основні обов’язки цехового лікаря-ординатора
- •План санітарно-гігієнічних та лікувально-профілактичних заходів
- •В таблиці 7 наведений перелік основних плану роботи цехового ординатора.
- •Основні питання плану роботи цехового ординатора
- •Гігієна праці жінок
- •Граничні норми піднімання та переміщення важких речей і предметів жінками
- •Гігієна праці підлітків
- •Граничні норми підіймання і переміщення вантажів підлітками під час виконання короткочасної та тривалої роботи
- •Гігієна інвалідів, які працюють
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Гігієнічне значення систем забудов лікарень та їх порівняльна характеристика
- •Основні гігієнічні вимоги до земельної ділянки, яка відведена під будівництво лікарняної споруди:
- •Гігієнічні вимоги до різних відділень лікувально-профілактичного закладу
- •Основні гігієнічні вимоги до приміщень багатопрофільних поліклінік
- •Основні гігієнічні вимоги до приміщень приймальних відділень
- •Основні гігієнічні вимоги до приміщень терапевтичного відділення (секція) на 30 ліжок
- •Основні гігієнічні вимоги до приміщень операційного комплексу (блоку) хірургічних відділень
- •Основні гігієнічні вимоги до палат дитячих відділень
- •Основні гігієнічні вимоги до приміщень акушерсько-гінекологічних відділень
- •Основні гігієнічні вимоги до інфекційних відділень
- •Основні гігієнічні вимоги до приміщень рентгенологічних відділень
- •Основні гігієнічні вимоги до приміщень відділень променевої терапії
- •Гігієнічні вимоги до планування та обладнання лікарняних приміщень
- •Основні гігієнічні вимоги до основних приміщень палатних секцій і відділень
- •Величина значень коефіцієнта природного освітлення при боковому освітленні приміщень лікувально-профілактичних закладів, %
- •Рекомендована орієнтація вікон приміщень лікувально-профілактичних закладів відносно сторін світу
- •Нормативні значення штучного освітлення приміщень лікувально-профілактичних закладів
- •Гігієна праці медичного персоналу
- •Енергетична цінність та вміст харчових речовин у раціоні різних груп населення
- •Енергетичні можливості людей у залежності від стану їх здоров’я
- •Методика розрахунку адаптаційного потенціалу
- •Шкала оцінок адаптаційного потенціалу (ап)
- •Гранична (пікова) та допустима чсс хворих з різним ап серцево-судинної системи та різного віку при тривалому навантаженні
- •Карта-схема санітарного обстеження об'єкта (житлової квартири або кімнати у гуртожитку)
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Шляхи передачі
- •Природний
- •Артифіційний (штучний)
- •Профілактика влі
- •Критерії бактеріальної чистоти повітря лікувально-профілактичних закладів (кількість мікроорганізмів у м3 повітря)
- •Енергетична цінність та вміст харчових речовин у раціоні різних груп населення
- •Енергетичні можливості людини у залежності від стану їх здоров’я
- •Методика розрахунку адаптаційного потенціалу
- •Шкала оцінок адаптаційного потенціалу
- •Гранична (пікова) та допустима частоти серцевих скорочень хворих з різним адаптаційного потенціалу серцево-судинної системи та різного віку при тривалому навантаженні
- •Карта-схема санітарного обстеження об’єкта (житлової квартири або кімнати у гуртожитку)
- •Орієнтовна карта обстеження умов харчування
- •Анкета вивчення гігієнічних навичок дітей і підлітків
- •Оцінка рівня сформованості гігієнічних навичок у школяра
- •Скринівг опитування щодо стану здоров’я школярів
- •Значимі питання відносно груп захворювань
- •Прогностичні бали виявлення захворювання
- •Показання для залучення лікарів-спеціалістів до подальшого огляду школяра
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •1. Корпускулярні:
- •2. Хвильові:
- •Коефіцієнти Wr якості для деяких органів і тканин
- •Розрахунок товщини захисного екрану за таблицями
- •Розрахунок товщини захисного екрану за числом шарів половинного послаблення
- •Коротка характеристика основних приладів, що використовується для радіаційного контролю:
- •Інструкція щодо роботи з приладом радіометр-дозиметр анрі–01–02 “Сосна”
- •Інструкція щодо роботи з приладом радіометр–рентгенометр дп–5а
- •Інструкція
- •До вимірювання потужності поглинутих у повітрі
- •Доз рентгенівського і гама-випромінювання сцинтиляційним
- •Радіометром переносним – срп-68-01
- •Інструкція з вимірювання індивідуальних доз зовнішнього опромінення за допомогою фотодозиметра іфк-2,3
- •Інструкція по визначенню радіоактивності зразків продуктів і води у товстому шарі на радіометрі універсальному для гама-випромінювання руг-90 “адані”
- •Товщина захисту з свинцю (в мм) у залежності від кратності послаблення та енергії випромінювання
- •Додаток 3 Товщина захисту з заліза (в см) у залежності від кратності послаблення та енергії випромінювання
- •Додаток 4 Товщина захисту з бетону (в см) у залежності від кратності послаблення та енергії випромінювання
- •Ліміти дози опромінення
- •Співвідношення кратності послаблення та числа шарів половинного послаблення
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Протирадіаційний захист персоналу і радіаційна безпека хворих в радіологічних відділеннях лікарень
- •Гігієнічні вимоги відділення дистанційної променевої терапії
- •Гігієнічні вимоги до відділення для лікування закритими джерелами
- •Гігієнічні вимоги до відділення для лікування відкритими джерелами
- •1. Загальна характеристика радіологічного відділення лікарні
- •2. Відділення дистанційної променевої терапії
- •3. Відділення для лікування закритими джерелами
- •4. Відділення для лікування відкритими джерелами
- •5. Знайомство з документацією радіологічного відділення, її види. Аналіз та оцінка матеріалів радіаційного і медичного контролю за попередній та поточний рік.
- •6. Висновки. Стан здоров’я дітей, що мешкають на радіаційно-забруднених територіях та фактори, що його формують
- •Методичні основи медичного контролю за станом здоров’я дітей і підлітків, що мешкають на радіаційно-забруднених територіях
- •Регламенти опромінення населення, що проживає на територіях з підвищеним рівнем радіоактивного забруднення внаслідок аварії на Чорнобильський аес
- •Заходи щодо захисту населення, що мешкає на радіаційно-забруднених територіях у післяаварійний період
- •Лікувально-оздоровчі заходи, що проводяться серед дітей і підлітків, які евакуйовані із радіоактивної забрудненої місцевості
- •Ступінь забруднення радіонуклідами деяких контрольованих територій Київської, Житомирської та Чернігівської областей внаслідок аварії на Чорнобильській аес
- •Національний реєстр України з наслідків аварії на чаес
- •Постанова
- •Дані Центрального дозиметричного регістру
- •Структура управління з медичних проблем аварії на чаес і радіаційного захисту населення
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Класифікація катастроф за походженням (запропонована Всесвітньою організацією охорони здоров’я)
- •Медико-соціальна класифікація катастроф
- •Класифікація надзвичайних ситуацій за походженням
- •Класифікація надзвичайних ситуацій у залежності від кількості потерпілих
- •Об’єкти, завдання, етапи медичної експертизи
- •Основні етапи медичної експертизи продовольства у польових умовах
- •Додаток 1
- •Міністерство України з питань надзвичайних ситуацій
- •Додаток 2 Методика відбору проб води для лабораторного дослідження
- •Додаток 3 Методика відбору проб готової їжі для лабораторного аналізу
- •Інструкція
- •Інструкція щодо визначення радіоактивного забруднення продуктів і води за допомогою польового рентгенометра-радіометра дп-5а або дп-5в
- •Інструкція
- •Призначення та основні сфери використання польових лабораторій лг-1 та лг-2
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Санітарно-гігієнічні та протиепідемічні заходи при надзвичайних ситуаціях
- •Основні шкідливості в закритих захисних спорудах
- •Система повітрозабезпечення закритих фортифікаційних споруд
- •Норми площі, об’єму, гдк со2 у сховищах
- •Санітарні норми мікроклімату сховищ
- •Навчальний проект захисної споруди (Пояснювальна записка)
- •План захисної структури (масштаб 1:100) Умовні позначки
- •Формула для розрахунку умов перебування в закритих фортифікаційних спорудах
- •Ситуаційні задачі
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Загальні закономірності підліткового організму та росту і розвитку дитини
- •Методика комплексної оцінки стану здоров’я дітей і підлітків
- •Методика гігієнічної оцінки фізичного розвитку дітей і підлітків
- •Оцінка фізичного розвитку дітей до 5 років методом “Норм зросту”
- •Оцінка фізичного розвитку методом сигмальних відхилень
- •Оцінка фізичного розвитку за шкалами регресії
- •Оцінка фізичного розвитку комплексним методом
- •Критерії оцінки фізичного розвитку дітей і підлітків (у разі використання комплексного методу)
- •Показники рівня біологічного розвитку хлопчиків шкільного віку
- •Показники рівня біологічного розвитку дівчаток шкільного віку
- •Регіональні стандартизовані показники фізичного розвитку дітей і підлітків 7–16 років
- •Оцінка фізичного розвитку школярів 11 років (шкала регресії за ростом)
- •Оцінка фізичного розвитку центильним методом
- •Графік фізичного розвитку
- •Гігієнічні вимоги до будівлі загальноосвітньої школи
- •Гігієнічні вимоги до земельної ділянки загальноосвітнього навчального закладу
- •Гігієнічні вимоги до основних приміщень загальноосвітніх навчальних закладів
- •Паспортні дані навчального закладу
- •Дані санітарного обстеження земельної ділянки та будівлі навчального закладу (школи)
- •Гігієнічна оцінка обладнання шкільних приміщень та навчальних меблів
- •Особливості розподілу меблів серед школярів різного віку
- •Методика гігієнічної оцінки функціональної готовності дітей до вступу у школу
- •Стандартизована шкала оцінки функціональної готовності дітей до вступу у школу
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Приблизна схема режиму добової діяльності учнів різного віку
- •Сумарна кількість годин для різних видів діяльності та відпочинку школярів
- •Період роботи
- •Медико-педагогічний контроль за фізичним вихованням учнів у загальноосвітніх навчальних закладах
- •Характеристики груп для занять на уроках фізичної культури та особливості організації занять з учнями в навчальних закладах
- •Методика гігієнічної оцінки рухової активності дітей і підлітків
- •Показники добової рухової активності підлітків 15-17 років
- •Показники рухової активності підлітків 15-17років у вільний час
- •Методика визначення фізичної працездатності дітей і підлітків за допомогою степ-енергометрії (рwс170)
- •Показники фізичної працездатності (рwс170 ) дітей і підлітків різного віку
- •Методика гігієнічної оцінки уроку трудового виховання та проведення лікарської професійної консультації і професійного відбору
- •Ситуаційні задачи Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 4
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Методи та методики гігієнічних досліджень, що використовуються у гігієні дітей, підлітків та молоді
- •Методика комплексної оцінки здоров'я дітей, підлітків і молоді
- •Методи дослідження функціонального стану організму і дітей та підлітків
- •Методика аналізу захворюваності дітей і підлітків
- •Основні показники захворюваності дітей і підлітків:
- •6. Кратність захворювань
- •7. Середня кількість днів захворювань на одну дитину
- •8. Середня тривалість окремого захворювання на одну дитину
- •6. Темп приросту захворюваності
- •Основні приміщення дитячого дошкільного закладу
- •Площа земельної ділянки загальноосвітньої школи (без інтернату)
- •Перелік основних навчальних приміщень шкільних будівель та їх площа
- •Розміри та площа деяких спортивних приміщень загальноосвітньої школи
- •Температура повітря в приміщеннях дошкільних закладів і загальноосвітніх шкіл у кліматогеографічних умовах України
- •Оптимальна орієнтація вікон приміщень дошкільних і шкільних закладів у кліматогеографічних умовах України
- •Нормативи штучного освітлення дитячих закладів
- •Показники повітрообміну приміщень навчальних закладів
- •Основні положення організації і проведення гігієнічних та лікувально-оздоровчих заходів у дошкільних дитячих колективах
- •Загальні положення щодо організації відпочинку дітей шкільного віку з різним рівнем здоров’я
- •Оздоровчі санітарно-гігієнічні заходи щодо корекції впливу несприятливих факторів на організм учнів системи професійної освіти (пту, технічні коледжі тощо)
- •Основні положення санітарної освіти
- •Актуальні проблеми психогігієни
- •Методологія вивчення психічного здоров’я
- •Структура особистості людини (за к.Леонгардом)
- •Індекс психофізіологічної адаптації визначають за формулою (1):
- •Актуальні проблеми хроногігієни
- •Гігієнічні основи оптимізації адаптаційного процесу
- •Гігієнічні принципи оптимізації адаптаційного процесу (на прикладі даних, що були отримані під час вивчення та обґрунтування основних шляхів оптимізації професійної адаптації студентів-медиків):
- •Методика виконання самостійної роботи
- •Рекомендований перелік тем доповідей і повідомлень для проведення навчально-дослідної конференції:
Ситуаційні задачі
Задача 1
В дитячій лікарні реєструються випадки внутрішньолікарняних гострих респіраторних захворювань вірусної етіології. У місті – епідемія грипу. Під час санітарно-епідеміологічного обстеження лікарні було установлено: палати переважно багатоліжкові, площа на 1 ліжко в середньому складає 4,5 м2, штучна припливно-витяжна вентиляція відсутня, свіже повітря надходить через кватирки. 60% палат мають орієнтацію вікон на південь, 40% – на північ. Результати аналізу стану повітря у палатах: вміст СО2 – 0,18%, вміст аміаку – 2 мг/м3, загальне бактеріальне обсіменіння – 8000 в 1 м3. Мають місце порушення медичним персоналом масочного режиму та принципу почерговості заповнення палат. Заключна дезінфекція в палатах не проводиться. Пересувні бактерицидні опромінювачі використовуються лише 2 рази на тиждень.
Перерахуйте основні причини поширення гострих респіраторних захворювань в стаціонарі, обґрунтуйте відповідні гігієнічні рекомендації та назвіть особливості улаштування палатної секції.
Задача 2
У фізіологічному та обсерваційному відділеннях пологового будинку протягом осінньо-зимового періоду виникло декілька випадків післяпологового сепсису і маститу серед породіль. В ході санітарно-епідеміологічного обстеження встановлено: кожне із відділень розташоване на окремому поверсі, прийом та санітарна обробка породіль здійснюється ізольовано. В нічний час у пологовому будинку чергує лише один лікар. У санітарних пропускниках фізіологічного та обсерваційного відділень килими з дезінфікуючим розчином є сухими, бірки на ємностях з хлораміном замінені 5 днів назад. У відділеннях: одностороння забудова коридору, палати довгі та вузькі, площа на 1 ліжко становить 7 м2. Штучна припливно-витяжна вентиляція відсутня. Для забезпечення надходження свіжого повітря використовуються кватирки.
Результати аналізу повітря у післяпологових палатах: вміст СО2 – 0,20%, вміст аміаку – 3 мг/м3, окислюваність – 6 мг/м3, загальне бактеріальне обсіменіння – 7500 мікроорганізмів в 1 м3 повітря. В мазках із зіву та слизової оболонки носа як медичного персоналу, так і породіль, виявлений патогенний стафілокок, у змивах з ліжок, підлоги та стін виявлена кишкова паличка.
Дайте гігієнічну оцінку санітарному стану відділення і чистоті повітря у палатах та назвіть провідні принципи профілактики виникнення внутрішньолікарняних інфекцій.
Задача 3
Під час комплексного обстеження санітарного стану лікарні отримані наступні дані:, в більшості палат і коридорах температура повітря становить – +18-20°С, температура внутрішньої поверхні зовнішньої стіни – +10°С, вологість повітря – 60-65%, швидкість руху повітря – 0,1 м/с; концентрація СО2 в більшості палат складає 0,14%, окислюваність повітря – 16,0, мікробне число – 10000, гемолітичний стрептокок – 80-200 в 1м3. Кишкова паличка виявлена в змивах рук у 2% осіб з числа персоналу та 45% осіб з числа з рук хворих – в 15%, з помитого столового посуду – у 2% випадків, з помитих ложок і виделок – у 3% випадків, з щіток для миття рук – у 7% випадків. Не виявлено кишкову паличку в змивах з поверхонь столів на кухні, з ножів та іншого інвентарю. Рівень штучної освітленості палат (лампи розжарювання) в більшості палат складає 75 лк, в коридорах – 45 лк, в нічний час – 20 лк. Рівень шуму в більшості випадків становить вдень до – 45-50 дБА, вночі – до 20-25 дБА.
Дайте гігієнічну оцінку санітарному стану лікарні та обґрунтуйте висновок щодо забезпечення оптимальних умов для перебування хворих та праці медичного персоналу.
Задача 4
Під час проведення санітарного обстеження багатопрофільної поліклініки отримано наступні результати: вхід спільний для всіх відвідувачів, реєстратура як загальна для дорослого так і для дитячого населення, середня площа більшості кабінетів складає 7,5 м2, середня кількість відвідувачів біля кожного із кабінетів становить 8-11 чоловік.
Визначте, чи створені в поліклініці належні умови для перебування хворих і роботи медичного персоналу та, у разі необхідності, укажіть порушення і їх можливі наслідки, обґрунтуйте конкретні пропозиції та рекомендації.
Задача 5
За даними обстеження поліклінічного відділення лікарні встановлено наступне: вхід у поліклініку спільний для всіх категорій відвідувачів, на кожному поверсі розміщено по одному туалету та умивальнику, де в пластмасовому посуді міститься хлорне вапно для миття рук лікарів та медичних сестер і рушник спільного користування, в кабінетах розмірами 3,03,0 м світловий коефіцієнт становить 1:8, проекція небосхилу – 19 см, коефіцієнт природного освітлення – 0,4%, середня температурі повітря – +24С, відносна вологість повітря – 82%, швидкість руху повітря – 0,01 м/с, вміст СО2 – 0,2 %.
Обґрунтуйте гігієнічний висновок за результатами обстеження та у разі необхідності обґрунтуйте необхідні рекомендації.
Задача 6
В приймальному відділенні багатопрофільної лікарні на 80 ліжок з метою контролю за дотриманням протиепідемічного режиму проведено санітарне обстеження. Виявлені наступні дані: приймальне відділення є спільним для всіх стаціонарних відділень лікарні, в санітарному пропускнику роздягальня та одягальня об’єднані, в одному кабінеті проводиться прийом і виписка хворих. Приймальне відділення має наступні робочі приміщення: оглядова, що об’єднана із ізолятором, гардеробна, кабінет чергового лікаря, гіпсувальна для хворих, а також туалет.
Обґрунтуйте висновок щодо відповідності приймального відділення і строгим санітарним вимогам і нормам та, у разі необхідності, запропонуйте відповідні пропозиції та рекомендації.
Задача 7
Багатопрофільна лікарня на 900 ліжок має спільне приймальне відділення для дорослих і дітей, яке розташоване в окремій споруді. Переходи між окремими відділеннями облаштовані тротуарами. Відділення має у своєму складі наступні приміщення: реєстратура, роздягальня, оглядова і одягальня, рентгенологічний кабінет та кабінети лікаря і медичних сестер.
Обґрунтуйте висновок щодо відповідності приймального відділення і строгим санітарним вимогам і нормам та, у разі необхідності, запропонуйте відповідні пропозиції та рекомендації.
Задача 8
Інфекційне відділення центральної районної лікарні, що розрахована на 35 ліжок, розташоване в окремій одноповерховій споруді, всі палати трьохмісні, площа кожної з них складає 15,0 м2, забудова коридору – двобічна, відділення має спільний санітарний блок, їдальню із буфетом, маніпуляційну, кабінет завідувача відділення та ординаторську.
Обґрунтуйте висновок щодо відповідності відділення і строгим санітарним вимогам і нормам та, у разі необхідності, запропонуйте відповідні пропозиції та рекомендації.
Задача 9
З метою оцінки заходів з профілактики внутрішньолікарняних інфекцій у багатопрофільній лікарні лікарем-епідеміологом районної СЕС проведено відповідну перевірку. Акт результатів перевірки містить наступні дані: поліклінічна споруда має бічну забудову коридорів, на 1 поверсі розташовано 2 кабінети лікарів-інфекціоністів, вхід у поліклініку спільний для всіх відвідувачів. Приймальне відділення є загальним для всіх хворих, що направляються на госпіталізацію (окрім вагітних жінок). Інфекційне відділення займає окрему споруду: кількість ліжко-місць – 60, кількість палат – 12 (палати звичайні на 5 койко-місць кожна).
Дайте гігієнічну оцінку багато профільній лікарні, що переважають та, у разі необхідності, запропонуйте відповідні пропозиції та рекомендації.
Задача 10
Лікарняна палата на 4 ліжко–місця має наступні розміри: довжина – 4,0 м, ширина – 6,0 м, висота – 3,7 м, є 1 вікно (2,0х1,5 м), висота верхнього краю вікна над підлогою становить 3,2 м. Природна вентиляція здійснюється за рахунок фрамуги (0,3х0,3 м). Температура повітря складає – +28°С, відносна вологість – 79%, швидкість руху повітря – 0,01 м/с. Вміст СО2 становить 0,18%. Хворі, що перебувають у палаті, пред’являють скарги на задуху, частий головний біль, пітливість та роздратованість.
Дайте гігієнічну оцінку мікроклімату та, у разі необхідності, внесіть відповідні пропозиції.
Задача 11
Хворі пред’являють скарги на сирість в палатах та дискомфортне теплове самопочуття. В ході проведення вимірювань окремих параметрів повітря тримані наступні дані: середня температура повітря становить +17°С, швидкість руху повітря – 0,04 м/с, атмосферний тиск – 750 мм. рт. ст, температура повітря, за даними сухого термометру психометра Ассмана становить +17,5°С, вологого термометру – +16°С.
Визначте відносну вологість повітря в палатах та дайте гігієнічну оцінку мікроклімату.
Задача 12
В інфекційній лікарні реєструються випадки виникнення внутрішньолікарняних гострих респіраторних інфекцій. У місті епідемія грипу. Під час санітарно-епідеміологічного обстеження лікарні було установлено наступне: палати переважно багатоліжкові, площа на 1 ліжко в середньому складає 4,5 м2, боксового відділення немає. Штучна припливно-витяжна вентиляція відсутня, свіже повітря надходить через кватирки. 60% палат мають орієнтацію вікон на південь, 40% палат – на північ. За результатами аналізу повітря палат, визначено, що вміст СО2 становить 0,18%, вміст аміаку – 2 мг/м3, загальне бактеріальне обсіменіння – 4000 в 1,0 м3. В лікарні дозволяється щоденне відвідування хворих, принцип суворої ізоляції не виконується.
Перерахуйте основні причини поширення гострих респіраторних захворювань в стаціонарі та обґрунтуйте відповідні гігієнічні рекомендації.
Задача 13
У ході виявлення причин, що зумовлюють виникнення внутрішньолікарняної інфекції в лікувально-профілактичному закладі, в ході проведення планової перевірки санітарним лікарем разом з комісією з охорони праці лікарні встановлено наступне: під час оформлення на роботу медичні огляди не проводяться, медичні сестри проходять тільки флюорографію. Періодичний медичний огляд проходять також тільки медичні сестри. І з числа документів, що необхідні для здійснення обліку внутрішньолікарняних інфекцій в лікарні в наявності є лише журнал реєстрації та санітарний журнал.
Дайте гігієнічну оцінку результатам перевірки, що отримані.
ТЕМА №17: Закономірності формування променевого навантаження людини в місцях проживання, методологія його гігієнічної оцінки та шляхи зниження. Радіаційна небезпека та протирадіаційний захист на об’єктах з радіаційно-ядерними технологіями
МЕТА ЗАНЯТТЯ:
1. Розширити та систематизувати знання про радіаційну небезпеку та гігієнічні вимоги до роботи з радіонуклідами та іншими джерелами іонізуючого випромінювання.
2. Ознайомитися з найбільш поширеними приладами, які використовуються для проведення радіаційного контролю та оволодіти методикою оцінки радіаційного фону в промислових, лікувально-профілактичних і побутових умовах.
3. Систематизувати і закріпити знання про принципи та заходи протирадіаційного захисту персоналу під час роботи з радіонуклідами та іншими джерелами іонізуючого випромінювання, оволодіти розрахунковими методами оцінки радіаційної небезпеки та параметрів захисту від зовнішнього опромінення в ході роботи з джерелами –, – та рентгенівського випромінювання.
ПИТАННЯ ТЕОРЕТИЧНОЇ ПІДГОТОВКИ:
1. Джерела іонізуючих випромінювань, та їх розповсюдження у навколишньому середовищі.
2. Іонізуюче випромінювання як чинник навколишнього середовища: фізичні властивості, види, що використовуються у медицині, та їх джерела. Поняття про радіонукліди.
3. Якісні (енергія випромінювання, проникаюча та іонізуюча здатність) і кількісні (експозиційна, поглинута, еквівалентна та ефективна дози, щільність потоку часток) характеристики іонізуючого випромінювання.
4. Якісні (вид ядерного перетворювання, період напіврозпаду) і кількісні (активність) характеристики радіонуклідів.
5. Поняття про дозу опромінення та види доз.
6. Радіаційна загроза та радіаційна безпека.
7. Види променевих уражень. Умови та фактори, від яких залежить ступінь важкості променевих уражень.
8. Гігієнічні принципи та методи протирадіаційного захисту.
9. Параметри радіаційного захисту, що визначають за допомогою розрахункових методів (захист кількістю, часом, відстанню, екрануванням ) та методика їх розрахунку.
10. Радіаційний контроль як основний принципі радіаційного захисту. Види радіаційного контролю.
11. Дозиметричні прилади, що використовуються для проведення радіаційного контролю. Методика роботи з дозиметричними приладами.
ЗАВДАННЯ:
1. Ознайомитися з приладами, які використовуються для проведення радіаційного контролю, та засобами індивідуального захисту.
2. Оволодіти методикою роботи з приладами дозиметр–радіометр АНРІ–01–02 “Сосна” та радіометр–рентгенометр ДП–5А.
3. Провести індикацію радіоактивного забруднення робочих поверхонь, обладнання, спецодягу, визначити його рівень та скласти гігієнічний висновок за результатами проведених досліджень.
4. Оволодіти методикою розрахунку параметрів захисту від іонізуючого випромінювання.
ЛІТЕРАТУРА:
Загальна гігієна : пропедевтика гігієни / [Є. Г. Гончарук, Ю. І. Кундієв, В. Г. Бардов та ін.] ; за ред. Є. Г. Гончарука. ― К.: Вища школа, 1995. ― С. 254—277.
Общая гигиена: пропедевтика гигиены / [Е. И. Гончарук, Ю. И. Кундиев, В. Г. Бардов и др.] ; под ред. Е. И. Гончарука. ― К.: Вища школа, 2000. ― С. 254—276.
Даценко І.І. Профілактична медицина: загальна гігієна з основами екології / І.І. Даценко, Р.Д. Габович. — К.: Здоров’я, 1999 ― С. 135—149.
Кириллов В.Ф. Радиационная гигиена / В.Ф. Кириллов, Е.Ф. Черкассов. ― М.: Медицина, 1982. — С. 17―102, 141―148; 158―167
Руководство к лабораторным занятиям по радиационной гигиене / Под ред. Ф.Г.Кроткова. — М.: Медицина, 1980. — С. 26—58, 125—129.
Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигикне / Ю.П. Пивоваров, О.Э. Гоева, А.А. Величко. — М.: Медицина, 1983. – С. 114—135.
Радиация: дозы, эффекты, риск. — М.: Мир, 1988. — 80 с.
Авсеенко В.Ф. Дозиметрические и радиометрические приборы и измерения / В.Ф. Авсеенко. — К.: Урожай, 1990. — 144 с.
Радіаційна медицина / За ред. О.В.Ковальського – К.: Вища школа, 1993. — 121 с.
Нікберг І.І. Радіаційна гігієна / І.І. Нікберг. – К.: “Вища школа”, 1999. — 160 с.
11. Нікберг І.І. Гігієна з основами екології / І.І. Нікберг, І.В. Сергета, Л.І. Цимбалюк. — К.: Здоров’я, 2001 — С. 274—294.