Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебно-метод пособие по сестринскому делу в хир...doc
Скачиваний:
260
Добавлен:
14.11.2019
Размер:
85.43 Mб
Скачать

Мытье рук

Позволяет удалить большую часть (до 99%) транзиторной микрофлоры с умеренно загрязненных рук.

Различают:

  • обычное мытье кожи рук – при использовании простого, не содержащего антимикробных компонентов мыла;

  • антисептическое мытье кожи рук – при использовании мыла, содержащего антибактериальные компоненты.

Показания:

  • после снятия неповрежденных перчаток;

  • перед выполнением хирургической антисептики кожи рук;

  • перед антисептической обработкой кожи рук в случаях, если руки заметно загрязнены, в том числе, биологическими жидкостями;

  • перед и после физического контакта с пациентом;

  • после посещения туалета;

  • перед приготовлением и раздачей пищи, перед едой;

  • во всех случаях, когда руки явно загрязнены.

Рекомендуемая техника мытья рук:

  • снять кольца, перстни и другие украшения;

  • руки обмыть под струей комфортно теплой воды;

  • намылить и энергично тереть друг о друга не менее 15 секунд;

  • повторно обмыть водой;

  • высушить руки полотенцем однократного применения или электрополотенцем (феном). В исключительных случаях допускается использовать индивидуальное полотенце, сменяемое ежедневно.

При мытье рук перед выполнением хирургической антисептики высушивать руки только полотенцем (салфеткой) однократного применения.

Выбор мыла

  • Мыло для мытья рук может быть в виде кусков, жидкого мыла, гранул, порошка и т.п.

  • Твердое мыло должно использоваться только в фасовке для однократного применения.

  • Наиболее предпочтительно жидкое мыло в дозаторах. Перед заполнением дозатор следует опорожнить, вымыть, высушить и заполнить свежей порцией мыла.

  • В экстренных случаях для мытья рук допускается применение одноразовых салфеток (шариков), пропитанных антисептиком.

Оборудование для мытья рук

  • Оборудование для мытья рук должно быть удобно расположено по всей территории больницы. В частности, оно должно быть установлено непосредственно в помещении, где проводятся диагностические или лечебные процедуры, а также в каждой палате или на выходе из нее.

  • Предпочтительнее настенные дозаторы для жидкого мыла и антисептиков, оборудованные локтевыми рычагами.

Хирургическая антисептика рук Показания:

Перед выполнением лечебно-диагностических процедур, связанных с контактом (прямым или опосредованным) с внутренними стерильными полостями и средами организма (хирургические вмешательства, лапароскопические манипуляции, катетеризация центральных сосудов, пункции суставов и т.д.).

Этапы хирургической антисептики

  • Вымыть кисти рук водой с мылом без использования жестких щеток.

  • Высушить руки разовой салфеткой.

  • Обработать ногтевые ложа, околоногтевые валики одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными антисептиком.

  • Нанести антисептик на кисти рук и предплечья порциями по 2,5-3 мл.

  • Втирать антисептик в кожу рук, не допуская высыхания, строго соблюдая последовательность движений.

  • Надеть стерильные перчатки на руки после полного испарения антисептика. При длительности операции более 3-х часов обработку повторить.

  • Снять перчатки, вымыть руки водой с мылом.

  • Нанести питательный крем (лосьон) для предупреждения сушащего действия спиртов.

  • В случае проведения операции с высоким риском повреждения перчаток необходимо использовать две пары стерильных перчаток.

  • В случае продолжительности операции свыше трёх часов, должна производиться смена перчаток, с повторной хирургической антисептикой кожи рук.

  • При повреждении перчаток их смена производится незамедлительно.

Современная операционная

Видеолапарокопическая операционная

Современная операционная.

Операционная с ламинарным потоком воздуха

Хирургические инструменты

Коррозия инструментов при несоблюдении режимов предстерилизационнной обработки

Бикс Шаммельбуша

Автоклавы (горизонтальный, вертикальный), Cliniclav-25

Процессор Steris Sistem 1