Компоненты и препараты крови

Эритроцитарная масса.

По своему составу, физиологическим и лечебным свойствам равноценна эритроцитам консервированной крови.

Способ переливания как цельной крови.

Тромбоцитная масса

Применять тромбоцитную массу можно после оценки свёртывающей системы крови больного. Необходим серологический подбор доноров по групповым факторам АВО и резус-фактору, проводят также пробу на совместимость. Тромбоцидную массу переливают внутривенно. Дозу засчитывают по специальной номограмме.

Лейкоцитная масса

Трансфузию лейкоцитной массы проводят внутривенно. При этом учитывают групповую и резус- принадлежность донора и реципиента. Дозировка и частота трансфузий выбирается в зависимости от состояния больного.

Плазма нативная (замороженная, жидкая)

Плазму нативную следует применять в день её приготовления (не позднее 2-3 часов после отделения от крови). Замороженную плазму можно хранить при температуре -25°С и ниже в течение 30 дней. Оттаивать её следует непосредственно перед применением при температуре 37-38°. Плазму вводят внутривенно, при необходимости – внутримышечно, внутрикостно, подкожно. Перед переливанием плазмы оценивается её пригодность: появление мутности, массивных сгустков, тусклого, серовато-бурого окрашивания свидетельствует о недоброкачественности плазмы. Переливание плазмы осуществляют с учётом совместимости крови по группам (АВО). В начале переливания необходимо проводить биологическую пробу. Доза подбирается индивидуально.

Препараты крови

Альбумин.

Вводят внутривенно. Можно применять только совершенно прозрачный раствор, без взвеси и осадка. Разовая доза зависит от состояния больного и препарат оказывает выраженное противошоковое действие, применяется при циррозе печени, септических состояниях, травмах черепа, сопровождающихся отёком мозга.

Протеин.

Протеин стерилен, апирогенен и нетоксичен, готов для немедленного использования. Вводят препарат внутривенно покапельно. Разовая доза 205-500 мл. При шоке можно вводить внутрикапельно.

Кровезаменители Гемодинамического действия

Действие: повышает АД, увеличивают ОЦК, улучшают реологические свойства крови.

Показания: шок (травматический, ожоговый), острая кровопотеря, острый панкреатит и др.

1. Препараты среднемолекулярные: полиглюкин, макродекс, декстран, плазмодекс.

2. Препараты низкомолекулярные: реополиглюкин, реомакродекс, гемодекс.

3. Препараты желатина: желатиноль, геможель, плазможель, желофузин.

Дезинтоксикационного действия

Действие: обезвреживание, фиксация и выведение токсических продуктов из организма.

Показания: отравления ядами, ожоговая болезнь, гнойная инфекция, токсическая диспепсия, заболевания лёгких, желтуха, нефриты, интоксикации вызванные заболеваниями органов брюшной полости.

2.1. Препараты на основе низкомолекулярного поливинилпирролидона:

гемодез, перистон-Н, неокомпенсан

2.2. Препарат на основе низкомолекулярного поливинилового спирта:

полидез

Для парентерального питания

Показания: комплексное лечение хирургических больных в пред- и послеоперационном периоде

3.1. Белковые гидролизаты: гидролизат протеина, гидролизин, аминопептид, аминазол,

амиген, аминон.

3.2. Смеси аминокислот: полиамин, мореамин, аминофузин и др.

3.3. Жировые эмульсии: интралипид, липофундин и др.

3.4. Растворы глюкозы.

Регуляторы водно-солевого и кислотно-щелочного состояния

4.1. Солевые растворы: изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера-Локка, лактасол, рингер-лактат.

Кровезаменители с функцией переноса кислорода

5.1. Раствор гемоглобина.

5.2. Эмульсии фторуглеродов.