Общее лечение
Общее лечение при переломе носит общеукрепляющий характер и имеет значение как один из способов ускорения образования костной мозоли.
Основные принципы общего лечения: уход, симптоматическое лечение, антибиотикопрофилактика, полноценное питание, кальций, витамины, белки, профилактика пневмонии, пролежней, улучшение реологических свойств крови, иммунокоррекция.
Осложения заживления переломов
посттравматический остеомиелит
образование ложного сустава
неправильное срастание перелома кости с нарушением функции конечности
тугоподвижность сустава
мышечные контрактуры
нарушение венозного оттока, артериального кровоснабжения и иннервации.
Кроме осложнений неблагоприятным моментом может являться замедление сращения перелома. Его причинами могут быть:
местные причины (нарушение трофики, смещение отломков, нарушение кровообращения, плохая иммобилизация, инфекция).
тяжелая интоксикация
некоторые заболевания (туберкулёз, сифилис, сирингомиелия)
авитаминоз, нарушение минерального обмена
истощение, кахексия
эндокринопатии (гиперпаратиреоз, нарушение функции надпочечников).
Проверь себя! Контрольные вопросы
Назовите абсолютные и относительные признаки переломов.
Перечислите этапы лечения переломов.
Назовите ранние и поздние осложнения переломов.
Особенности ухода за больными с гипсовыми повязками.
Особенности ухода за больными со скелетным вытяжением.
Тестовые вопросы для самоконтроля:
Достоверный признак перелома:
а) деформация сустава;
б) боль;
в) отёк;
г) патологическая подвижность костных отломков.
Признак, характерный только для перелома костей:,
а) гематома;
б) отёк;
в) крепитация костных отломков;
г) нарушение функции конечности.
Первая медицинская доврачебная помощь при переломе костей:
а) наложение фиксирующей повязки;
б) наложение гипсовой повязки;
в) транспортная иммобилизация;
г) согревающие компрессы.
Последовательность оказания помощи при открытом переломе костей:
а) наложить шину;
б) зафиксировать шину к конечности повязкой;
в) обеспечить обезболивание;
г) остановить кровотечение;
д) наложить асептическую повязку;
е) отмоделировать шину.
При переломе плечевой кости необходима транспортная иммобилизация на участке:
а) лучезапястный сустав - лучевой сустав;
б) локтевой сустав - плечевой сустав;
в) пальцы – лопатка здоровой стороны;
г) пальцы – лопатка больной стороны.
Транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья на участке:
а) пальцы – лопатка здоровой стороны;
б) пальцы – лопатка больной стороны;
в) пальцы – средняя треть плеча;
г) лучезапястный сустав – плечевой сустав.
При переломе костей голени транспортную иммобилизацию проводят на участке:
а) пальцы - средняя треть бедра;
б) пальцы – верхняя треть бедра;
в) пальцы – коленный сустав;
г) пятка - тазобедренный сустав.
Шину Дитерихса применяют:
а) при переломе Ключицы;
б) при повреждении конечностей;
в) при переломе бедра;
г) для лечение перелома плеча.
Когда накладывают окончатую гипсовую повязку:
а) при закрытых переломах;
б) при открытых переломах;
в) при вывихах;
г) при растяжении связок.
Абсолютный симптом перелома костей:
а) деформация сустава;
б) патологическая подвижность кожных отломков;
в) боль;
г) отёк;
д) усиление болей при осевой нагрузке.
Виды смещения костных отломков
Репозиция перелома костей предплечья аппаратом Соколовского
Ручная репозиция перелома луча в типичном месте
