Дезинфекция изделий медицинского назначения однократного применения

1. Использованный инструментарий однократного применения (шприцы, системы и пр.) и перевязочный материал (ватные шарики, тампоны) без предварительного обеззараживания в растворе дезсредства собираются в непрокалываемые одноразовые емкости (контейнеры, пакеты и др.).

2. Снятие игл осуществляется при помощи специальных приспособлений. Запрещается снятие игл руками, пинцетом. При отсутствии приспособлений снятие игл не производится.

3. По окончании работы пакеты завязываются и доставляются в автоклавную, где подвергаются обеззараживанию в паровом стерилизаторе в режиме стерилизации (2 атм, 132°С, 20 минут).

4. По окончании дезинфекции обеззараженные отходы удаляются в контейнеры с последующим вывозом и захоронением на полигонах ТБО.

Предстерилизационная очистка (псо)

1. Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия медицинского назначения перед их стерилизацией с целью удаления механических, белковых, жировых, масляных, лекарственных и других загрязнений.

2. Дезинфекция и ПСО изделий медназначения могут быть совмещены в одном этапе при использовании средств, разрешенных МЗ РБ для этих целей.

3. Мытье изделий осуществляют с помощью ершей, ватно-марлевых тампонов, тканевых салфеток; каналы изделий промывают с помощью шприца. Использование ерша при очистке резиновых изделий не допускается.

4. Растворы средств для ПСО допускается применять многократно до появления видимых признаков загрязнения (изменение цвета, помутнение, появление хлопьев и осадка), но не более, чем в течение времени, указанного в инструкции по применению конкретного препарата.

Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения

1. Качество ПСО оценивают путем постановки азопирамовой пробы (на наличие остаточных количеств крови).

2. Контролю качества ПСО подлежат 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3-х единиц.

3. Исходный раствор азопирама следует хранить в плотно закрытом флаконе в темноте при 4°С 2 месяца, при комнатной температуре – не более месяца.

4. Перед постановкой пробы готовят рабочий раствор азопирама, смешивая равные количества исходного реактива и 3% раствора перекиси водорода, хранят не более 2 часов.

5. Постановку пробы осуществляют на инструментах, не имеющих следов ржавчины, при комнатной температуре, результат учитывают по истечении 1 минуты, фиксируют в журнале по форме №366/у.

Стерилизация (обеззараживание, обеспложивание) – полное уничтожение вегетативных и споровых форм микроорганизмов на объектах внешней среды.

Ответственной за асептику является медсестра.

Собственно стерилизация

В современной асептике применяют физические и химические методы стерилизации.

К физическим методам относятся:

• Воздушный метод, обеспечивает стерилизацию сухим жаром, работает в двух режимах:

1 режим 180º – 60 мин.

2 режим 160º – 150 мин.

Рекомендуется для изделий из стекла с отметкой 200º, металла, силиконовой резины.

• Пар под давлением. Используют два режима работы автоклава (автоклав означает «самозапирающийся» от греч. Autos – сам и лат. clavis – ключ).

1-й режим – 2,0 ± 0,2 атм,132°, 20 мин.

Рекомендуется для изделий из коррозийностойкого металла, стекла, текстильных материалов.

2-й режим – 1,1 атм, 120°,45 мин.

Рекомендуется для изделий из резины и пластика.

• Лучевая стерилизация: γ (гамма)-излучением, ультразвуком, УФ-лучами.

Из-за большой опасности поникающей радиации стерилизация гамма-лучами проводится в заводских условиях для стерилизации одноразовых инструментов, шприцев, перчаток.