Контингенты и показатели общей заболеваемости психическими расстройствами детей 0-14 лет

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2008-2011 гг.

Пронина Л.А., Творогова Н.А., Ходырева Е.А.

ФГБУ «ГНЦ ССП им. В.П. Сербского», Москва

Целью данной работы является изучение статистичес­ких данных о распространенности психических расстройств у детей 0-14 лет по материалам отчетных форм № 10 с примене­нием статистических методов обработки.

Общее число детей в РФ в возрасте 0-14 лет, включи­тельно, страдающих психическими расстройствами и обратив­шихся за помощью к специалистам в течение 2011 г., составило 678 812 человек, или 3118,2 на 100 тыс. человек детского насе­ления (3,1% детского населения). В общем контингенте психи­чески больных удельный вес больных детей в 2011 г. составил 16,4 % .

К 2011 г. число больных детей с психическими рас­стройствами по сравнению с 2008 г. уменьшилось на 12 501 человек (или на 1,8%). В этот период произошло снижение пока­зателя общей заболеваемости больных детей на 5,5%

По крупным группам расстройств абсолютные числа и показатели общей заболеваемости детей довольно существенно разнились по характеру изменений. По группе психозов и со­стояний слабоумия в целом число больных и показатели общей заболеваемости детей несколько увеличились: число больных увеличилось на 910 человек, на 4,5%, а показатель только на 0,6%. В группе детей с умственной отсталостью при небольшом увеличении числа больных на 312 чел., или на 0,2%, показатель заболеваемости, наоборот, снизился на 3,5%. В группе детей с непсихотическими психическими расстройствами числа боль­ных детей и показатели заболеваемости за эти годы снизились: абсолютное число больных снизилось на 13723 человек, (на 2,7%), а показатель уменьшился на 6,3% (с 2408,5 до 2255,8).

Психозы и состояния слабоумия. В общем числе об­ратившихся за помощью детей с психическими расстройствами больные психозами и состояниями слабоумия составили в 2011 г. 21353 человека, или 98,1 на 100 тыс. человек детского населе­ния. По сравнению с 2008 г. число больных психозами и состо­яниями слабоумия детей к 2011 г. увеличилось на 910 человек, или на 4,5%. Показатели общей заболеваемости психозами и состояниями слабоумия детей менялись по годам: то возрастая, то уменьшаясь. В целом же за 3 года показатель общей заболе­ваемости психозами и состояниями слабоумия вырос на 0,6% (с 97,5 до 98,1). Доля детей больных психозами и состояниями слабоумия в общем числе детей больных психическими рас­стройствами в 2011 г. составила 3,1 %.

В группе детей больных психозами и состояниями сла­боумия в 2011 г. 20,0% приходилось на больных шизофренией. С 2008 по 2011 г. число детей больных шизофренией увеличи­лось на 28 человек, или всего на 0,7%. Вместе с тем в 2011 г., по сравнению с предшествующим годом число больных детей шизофренией сократилось на 105 человек (на 2,4%).

Умственная отсталость. Число детей, страдающих умственной отсталостью, достигло к 2011 г. 166400 человек, или 764,4 на 100 тыс. человек детского населения. В общем числе больных детей на долю детей, страдающих умственной отста­лостью, приходилось 24,5% (близко к одной четверти).

В 2011 по отношению к 2008 г. абсолютное число де­тей, страдающих умственной отсталостью, увеличилось на 312 человека, или на 0,2%. Показатель общей заболеваемости умс­твенной отсталостью детей за период с 2008 по 2011 г. умень­шился на 3,6%.

Непсихотические психические расстройства. В об­щем числе больных детей, обратившихся за помощью в 2011 г., наибольшую долю (72,3%) составили больные непсихотичес­кими психическими расстройствами. И именно только в этой большой группе больных детей за 3-летие имело место умень­шение их числа. По сравнению с 2008 г. число детей больных непсихотическими психическими расстройствами к 2011 г. уменьшилось на 13723 человека, или на 2,7% и составляло 491 059 человек, или 2255,8 на 100 тыс. человек детского населения. Показатель общей заболеваемости непсихотическими психи­ческими расстройствами у детей уменьшился за этот период с 2408,5 до 2255,8, или на 6,4%.

Рассмотрим изменения в числе больных и показателей заболеваемости детей 0-14 лет за 3-летний период по более ши­рокому кругу заболеваний, входящих в крупные группы психи­ческих расстройств.

В анализируемый период с 2008 по 2011 г. число обра­тившихся к психиатрам психически больных детей уменьши­лось на 12 501 человек, или на 1,8 %. Это произошло за счет снижения числа больных непсихотическими психическими расстройствами (на 2,7%), при росте числа больных детей в группе «психозы и состояния слабоумия» (на 4,5%) и больных умственной отсталостью (на 0,2%).

В целом среди всех психических расстройств увели­чился показатель заболеваемости только в группе психозов и состояний слабоумия на 0,6%. В то время, когда произошел су-

-	<
	со
2	<
ч	и
и	^
«	<
о	fct
и	о
и	1-4
£	(N1 о
н	(N1
Рч	Й=|
н	Рч
■<	ш
в
н
и	о
в	"О
«	V
	2
<
РО
н
и
<
1-4
Рч
о

33

н н

ни

о

_и

н и « о

и

В Е 8 В и ffi о н

иВ* SHS

У ° в

•^ ■< в

э°Вг

им В «и о

S'B" й S 3

мйо

5 2 Рн оВгВ

s"a

К. И ^л

&§!

к ■< U

<%%

иВЯ

gel

кИ«

6 ч ^

й=| " Р

И Н < m В я

-	м-Ч <
	со
2	<
ч	и
и	t^
н	<
о	fct
и	О
и	Мч
£	О
н	(N
Рч	Й=|
н	См
<:	ю
н
в
и	о
в	fri
«	V
	2
<
РО
н
н
<:
1ч
ем
О

34

н н

41

о

н и « о

и

В Е 8 В о н

SHS go's

^ < в

э°Вг

им а/ «и о

S'B~

й s я

ИЯО

5 2 ем оВгВ

s"a

К. щ Л к ^ U

<'£%

osg g S1

К М и

6 ч ^

IP³ й=| " р

<;sm

wp<

Ыб&

"HP gg>:

Sow

m В к

щественный рост показателей заболеваемости шизотипически-ми расстройствами (на 11,5%) и хроническими неорганическими и детскими психозами на (52,9%), показатели заболеваемости острыми и преходящими неорганическими психозами в 2011 г., по сравнению с 2008 г., остались прежними, а остальные пока­затели этой группы к 2011 г., по сравнению с 2008 г., снизились. Показатель заболеваемости шизофренией уменьшился на 4,7%, шизоаффективных психозов и аффективных психозов с некон-груентным аффекту бредом - на 25,0%, аффективных психозов - на 60,0%. В группе аффективных психозов показатель заболе­ваемости биполярными расстройствами в течение 3-х лет оста­вался прежним.

В группе детей с умственной отсталостью при увеличе­нии общего числа зарегистрированных больных всего на 0,2%, число больных легкой умственной отсталостью снизилось на 3,5% (с 125 829 до 121 436), а число больных другими форма­ми умственной отсталости увеличилось на 11,7% (с 40 259 до 44 954).

Показатель заболеваемости умственной отсталостью, в сравнении с абсолютным числом, наоборот, уменьшился на 3,5% (с 792,5 до 764,4) за счет уменьшения показателя заболева­емости легкой умственной отсталостью на 7,1%. Показатель за­болеваемости детей другими формами умственной отсталости увеличился на 7,5%, то есть увеличилось число больных детей более сложными формами умственной отсталости в расчете на 100 тысяч детского населения.

В период с 2008 общее число детей больных непсихо­тическими психическими расстройствами, обратившихся за помощью, постоянно снижалось и к 2011 г. уменьшилось на 13 723 человека (на 2,7%). Особенно уменьшилось число за­регистрированных больных эпилепсией с непсихотическими расстройствами (с 9 124 до 7 790, или на 14,6%) и больных по рубрике «невротические, связанных со стрессом и соматоформ-ные расстройства» (с 38 941 до 31 701, или на 18,6%). В меньшей степени снизилось число детей больных органическими непси­хотическими расстройствами (на 2,3%), аффективными непси­хотическими расстройствами (на 7,2%), расстройствами зрелой личности (на 6,9%). Всего на 1,0% уменьшилось число детей по группе «поведенческие синдромы, непсихотические расстройс­тва детского и подросткового возраста». Выводы: данная работа послужит базой для специалистов по совершенствованию пси­хиатрической помощи детям.