Психологические особенности рисунков пациентов, участвующих

В АРТ-ТЕРАПИИ В УСЛОВИЯХ ОСТРОГО

Женского отделения

Арасланова И.Н., Юматова А.В.

СПб ГБУЗ «ПБ №1 им. П.П. Кащенко», Санкт-Петербург

Нами была предпринята попытка систематизации ха­рактерных особенностей рисования по разным нозологическим группам, так как в литературе данное направление не достаточ­но структурировано и обобщено. Знание данных особенностей будет способствовать более точной психодиагностике первич­но поступающих пациентов в психиатрический стационар, как элемент скрининг - диагностики в помощь психиатру и клини­ческим психологам, когда есть необходимость быстро опреде­литься с диагнозом, в реабилитационной работе, где требуется фиксация ухудшения или улучшения состояния пациента. Ри­сунки отражают не сознательные установки, а бессознательные импульсы и переживания, поэтому пациенту трудно диссиму­лировать свое состояние, представить в них себя не таким, как он есть в действительности. Это качество рисунков можно ис­пользовать с процессуальными пациентами. Рисунки информа­тивны и занимают немного времени. Рисование тесно связано с основными человеческими функциями - мышлением и речью.

Цель исследования: оценка особенностей рисования психиатрических пациентов в остром женском отделении.

Были обследованы 30 пациенток, в возрасте от 30 до 64 лет, с различными формами и течением психического заболевания. Проанализированы 300 рисунков с различной тематикой.

Темы занятий были распределены по блокам:

1) Обучения графическим приемам рисования (рисова­ние птиц, животных, клякс, монотипия, рисование профилей); 2) Для выявления скрытых переживаний, были взяты эмоцио­нально насыщенные темы («Счастье», «Болезнь», «Любовь», «Горе» и др.); 3)Собственное прошлое и настоящее: («Мое имя», «Чего я боюсь», «Я среди людей», «Что мне нравиться делать», « Я, врач и моя болезнь», «Что мне не нравиться делать»); 4)Бу-дущие цели: («Каким я бы хотел быть», «Волшебница», «Сила», «Мечта», «Я через Шлет»); 5) Отношения в группе: («Наша группа», «Группа в виде зверей», «Коллаж», «Наше королевс­тво», «Чемодан», «Подарок»).

Материалы: листы бумаги формата А-4, цветные ка­рандаши, простые карандаши, цветные мелки.

Методы: рисунки оценивались по следующим парамет­рам: 1) Размер рисунка; 2) Структурированность; 3) Цветовое решение: монохромное или цветное; 4) Психопатологическое содержание; 5) Активность, отношение к рисованию.

В результате этой работы рисунки были разделены по нозологическому признаку.

174. Олигофренический симптомокомплекс. Крупный размер рисунков и примитивность изображений - доминиру­ющие признаки. Цветовое решение только цветное. В боль­шинстве случаев, были выраженны неудачное расположение на листе, когда рисунок не помещается на лист. Рисунки напоми­нают детские. Степень «примитивности» изображений людей, животных зависела от степени интеллектуального снижения. В изображениях проявлялись хаотичные движения и линии, что является специфичным проявлением психопатоподобных черт. Отмечалась «Прозрачность» человеческих фигур и отсутс­твие рисунков в профиль, что также говорит о «застревании» на дошкольном этапе рисования. У некоторых участников от­мечались органические изменения линий, искажение наклона фигур. Отношение к рисунку активное. Рисование вызывало положительные эмоции. Большей частью рисунки отражают сиюминутные, текущие переживания пациенток, в меньшей степени—заданную тему (т.к. данный процесс требует задейс­твования аналитических функций, образного мышления).Па­циентки стремились продемонстрировать свои рисунки, чтобы получить похвалу. Часто отмечаются «заимствования» у дру­гих членов группы - срисовывание понравившихся деталей, не отражающих личные переживания, что может свидетельство­вать об обедненности образного мышления, стремлении к под­ражанию, о повышенной внушаемости данной категории лиц.

175. Органический симпомокомплекс. Средний размер рисунков. Ассиметрия, сильное смещение влево или вправо от центра листа. Часто неудачное расположение, когда рисунок выходит за рамки листа. Отмечаются искажение формы и про­порций. Характер линий: линии не попадают в нужную точку, двигательные персеверации, распад целостного образа.Сниже-ние психомоторного тонуса, проявляющегося в рисунке в ос­лаблении нажима, нитяной, еле видимой линии, встречается при падении уровня астенизации. При эпилепсии отмечаются стереотипии, заштриховывание всего поля рисунка, тщатель­ное и длительное по времени прорисовывание всех деталей, многократное повторение одного искаженного образа, рисова­ние орнаментов и геометрических фигур, которые не отража­ют предложенную тему. Данные особенности могут говорить о трудностях в восприятии и оценке получаемой информации, не­возможности переключения с внутренних импульсов (эмоции, воспоминания и т.д.) на внешние темы. Часты «застревания» - с трудом отрываются от какого-либо одного образа, тщательно прорисовывают его.

3. Шизофренический симптомокомплекс. Острое состояние. Размер рисунка отражает внутреннее состояние.

<

со

<

н в

£

<

о

н н о

X

в и¹

267

н н

1-1 о

_и

н и « о

и

В Е 8 В и к о н

мВ* SHB

У ° в

им В/ «и о

S'B" £ s я

wSo S 2 Рн оВгВ

s"a

К. И ^л

&§!

к ■< U

<%%

ОВД

Ч к

33§

к и и 6 ч ^

й=| " Р

Ыб%

"HP

И н < m В я

<

со

<

н в

£

<

О

н н о х

в

W

о

268

н н

1-1

о

н и « о

и

II

8 В

и В

о н

s ^л 5

иВ* SHS

уо'я ^ ■< в

им В" «и о

й s я

Нв§ S 2 Рн

К-в ^л

&S1

eus gas

w ^ u

о В я

^гт1й£

£

gel

и В м 6 ч ^

й=| m Р

мо<;

"HP

И в •< m В я

Структурированность нарушена. Множественность линий, спу­танность и смешанность образов в рисунке. Появляются слу­чайные хаотичные линии. Обычны грубые искажения формы и пропорций, смещение отдельных частей. Грубые нарушения схемы человеческого тела. При взгляде на рисунок, отмечает­ся целенаправленное искажение формы тела, чтобы выразить необычность внутренних переживаний. В рисунках пациенток отмечаются цветовые «излишества». Встречаются монохром­ные рисунки, если внутренние переживания проявляются в рисунке за счет изменения формы, абстрактной символики или пластической деформации. Психопатологическое содержание появлялось в геометризации со стереотипиями атипического характера (повторении форм, цвета, завитушек, интервалов, направлений форм) и усложненности сюжета рисунков (об­разный салат). У пациенток с преобладанием продуктивной симптоматики в рисунке несколько параллельных сюжетных линий, объединенных между собой через латентные признаки. Множественность образов, хаотичные линии и штрихи говорят о возбужденном состоянии человека. При выраженном наруше­нии ассоциативного процесса наблюдался отход от заданной темы, соскальзывание на случайные ассоциации. Это выража­лось в отдаленных связях между образами, внешне сюжетно не связанными между собой. В творчестве пациенток с преоблада­нием негативной симптоматики доминируют «выхолощенные» (монохромные, контурные, случайные) образы. При описании пациентки с трудом идентифицируют с ними индивидуаль­ные эмоциональные переживания. Тревожный гиперконтроль отражается на рисунках в штриховых линиях, которые как бы составлены из коротких кусочков. Стертые и исправленные ли­нии признак тревоги. Увеличенный размер рисунка также часто говорит о тревоге.

Депрессивные переживания встречались у пациенток с разной патологией, проявлялись в уменьшении размера ри­сунка и размещении его в углу листа. Использовались мрачные темные тона или только простой карандаш. Содержание рисун­ков отражает символику смерти. На рисунках много движения, ощущения агрессии. Появление цветности на рисунках, изме­нение сюжета в сторону снижения агрессивности сюжета рас­ценивалось, как улучшение состояния.

Таким образом, широта показаний, организационная простота, информативность и компенсаторная направленность данного метода хорошо применима в работе с психиатричес­кими пациентами. Метод отвечает внутренним потребностям пациентов, снижает уровень тревоги, при попадании в психи­атрическую больницу и согласуется с био- психо- социальной моделью реабилитации пациента. Арт-терапевтический подход позволяет более четко формировать мишени психотерапев­тической работы и воздействовать на них в ходе групповой работы.

РАСШИРЕНИЕ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ

ВОЗМОЖНОСТЕЙ ПРИ РАБОТЕ

С ПОДРОСТКАМИ С АДДИКТИВНЫМ

ПОВЕДЕНИЕМ

Бенько Л.А.

ГБУЗ Челябинская областная клиническая наркологическая больница, г. Челябинск

Общепринято считать, что подростки являются одним из наиболее сложных контингентов для психотерапевтического воздействия. Причины этого исходят из особенностей подрост­кового возраста: повышение значимости референтной группы, в которой подросток стремиться показать свое подрастающее «Я», нейрогормональная перестройка организма, являющаяся базо­вым звеном для эмоциональной лабильности, неустойчивость

морально-этических принципов и т.д. При этом присоединение к «трудностям» подросткового возраста симптомов формирую­щейся, а иногда уже сформированной зависимости, обуславлива­ет особенности психотерапевтической работы с такими детьми. Прежде всего вызывает затруднения амотивационный синдром, первоначально описанный как синдром пассивного поведения наркоманов-гашишистов. Однако на практике приходиться кон­статировать проявление амотивационного синдрома не только у наркоманов, но и у подростков, страдающих алкоголизмом, зави­симых от летучих растворителей. Данный синдром проявляется социальным негативизмом, отказными реакциями, стремлением во что бы то ни стало избежать любое проявление психичес­кой деятельности, в том числе и той, которая ранее приносила радость, удовольствие (ангедонический компонент), суженным восприятием реального мира, в котором только предмет за­висимости вызывает оживление психофизиологической, эмо­циональной активности. В большинстве случаев клиническая маска амотивационного синдрома — депрессия — не находит подтверждения при стандартных психологических обследо­ваниях. Кроме амотивационного синдрома, многие подростки имеют сниженный интеллектуальный ресурс, проявляющийся пограничной интеллектуальной недостаточностью, что снижает эффективность психотерапевтического воздействия.

Перечисленные особенности поведения подростков с аддиктивными проблемами требуют особого подхода как при групповой, так и при индивидуальной психотерапии. Воздейс­твием «выбора» является аффективная сфера, с применением «образной» мотивации. Рациональная психотерапия при пос­тоянных отказных реакциях и заявлений подростков типа «а я хочу быть бомжем», как инструмент мотивационного стиму­лирования в большинстве случаев теряет свою актуальность. Учитывая это, в условиях стационарного наркологического отделения для несовершеннолетних автором статьи была раз­работана и внедрена личностно-ориентированная методика «Образ» с элементами арт-терапии.

Данная методика имеет следующие задачи:

• Создание в сознание подростка позитивного образа «Я», базирующегося на индивидуальных личностных качест­вах, озвученных самими сверстниками;

• Формирование механизмов психологической защиты, исключающих аддиктивные стереотипы поведения;

• Повышение самооценки в референтно-значимой груп­пе, и закрепление положительного образа на материальном но­сителе — «арт-объекте» — для будущей самоактуализации;

• Снижение тревожности по поводу собственного не­гативного восприятия своего «Я», снижение самообвинений по поводу своего поведения через формирование позитивного образа;

• Формирование соответствующих возрасту эффектив­ных копинг-стратегий взаимодействия с окружающими взрос­лыми, сверстниками;

• Преодоление алексетимии, как одного из базовых па­тогенетических звеньев аддиктивного поведения;

• Формирование ответственности, командной сплочен­ности в процессе создания образа своего сверстника;

- Последующая мотивация достижения этого образа. Личностно-ориентированная методика «Образ» прово­ дится в два этапа.

1. Первый этап: креативная арт-терапия. Данный этап проводится обычно в начале госпитализации. Ведущим этого за­нятия может быть социальный работник. На этом этапе подрост­ки создают свои собственные открытки в технике скрапбукинга. Эти открытки в дальнейшем являются материальными носите­лями будущего образа. При этом юноши иногда проявляют не меньшую активность, чем девушки. Количество создаваемых открыток — «арт-объектов» — на этом занятии неограниченное. Некоторые подростки, особенно девочки, делают по три, четыре открытки, для себя и для подарков родным, друзьям.

2. Второй этап: групповая психотерапия, направленная на формирование образа подростка. В основном он проводится перед выпиской. Перед этим даются объяснения, выделяющие понятия положительных и отрицательных качеств и инструкция, подчеркивающая необходимость выявления только положитель­ных качеств. После этого группа дает описания характера под­ростка, которые фиксируются ведущим на открытке, и затем на ней же подписываются все участники группы. При этом, несмот­ря на ориентацию на положительные качества, у детей «прорыва­ются» и негативные качества подростка («злой», «доступная» и т.д.). Такая обратная связь также входит в психотерапевтический инструмент воздействия, и не может быть игнорирована подрос­тком. Ведущий группы высказывает надежду на устранение это­го качества и не фиксирует его.

В тех случаях, когда по причине отказных реакций ре­бенок на первом этапе не сделал свою открытку, «образ» пишет­ся на листе А4 и вкладывается в файл. При этом все подростки бережно хранят, неоднократно перечитывают как файл, так и открытки.

Очень показательно, как дети в группе подписывают­ся, проявляя старание, творчество, иногда комментируют свою подпись. Этот процесс, как инициация взросления, появления ответственности за свои слова, также значимый инструмента­рий психотерапии.

Значимым элементом психотерапевтического воздейс­твия является в этой методике соблюдение традиции, как фак­тор постоянства, устраняющего тревожность. В тоже время, преемственность в выполнении одинаково значимой для всех «выписных» подростков процедур гарантирует общность, как прообраз коллективного сознания.

Всего за время включения личностно-ориентирован-ной методики «Образ» в групповую психотерапию с февраля 2012 г. в ней было задействовано 37 детей и подростков. Таким образом, данная методика подтвердила свою практическую значимость при работе с подростками с амотивационным син­дромом в рамках аддиктивного поведения и рекомендуется для использования в наркологических подростковых отделениях. Конечно, наряду с данной методикой проводятся различные методы психотерапии и психокоррекции, что также повышает эффективность комплексной как лечебно-реабилитационной, так и профилактической работы.

ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ И КАЧЕСТВО

ЖИЗНИ: ВОЗМОЖНОСТИ ПСИХОТЕРАПИИ

В РЕАБИЛИТАЦИИ ЖЕНЩИН

С ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ

Березанцев А.Ю.^№, Стражев СВ.¹, Спиртус А.М.¹, Монасыпова Л.И.¹

^м'ГБОУ «Первый московский государственный медицинский

университет им. ИМ. Сеченова,

'Московский онкологический диспансер № 3, Москва

Цель исследования - выявление нарушений психичес­кого здоровья у женщин с онкологической репродуктивной сис­темы на катамнестическом этапе наблюдения после проведения радикальных хирургических операций, оценка влияния психи­ческого здоровья на качество жизни и социальную адаптацию, а также - разработка практических рекомендаций по коррекции психопатологической симптоматики на основании полученных данных.

Материалы и методы Были обследованы 158 пациен­ток находившихся на учете в онкологическом диспансере № 3 г.Москвы. Возраст обследуемых от 27 до 70 лет. Срок выписки из стационара составил от 2 месяцев до 8 лет.

Возраст обследуемых составил от 27 до 70 лет, все па­циентки имели верифицированный диагноз злокачественной опухоли молочной железы или гинекологической онкопатоло-гии, и после стационарного лечения с применением радикаль­ных хирургических операций, находились на различных этапах диспансерного наблюдения. Срок выписки из стационара соста­вил от 2 месяцев до 8 лет.

Структура онкологических заболеваний представлена следующим образом: пациентки с раком молочной железы - ПО человек (69,7%) пациентки с раком молочной железы, 48 (30,3%) - с опухолями гинекологической сферы: 25 (15,8%) - с раком шейки матки; 10 (6,3%) - тела матки; 12 (7,6%) - раком яични­ков, 1 (0,6%) - раком фаллопиевой трубы.

С пациентками было проведено клиническое психо­патологическое интервью с использованием критериев МКБ Ю.Преморбидные личностные черты исследовались с помощью опросника Леонгарда. Бессознательные механизмы личностной защиты определялись с помощью опросника Индекс жизненно­го стиля Келлермана-Плутчика-Конте в адаптации Вассерма-на, сознательные механизмы защиты личности - опросником Индикатор копинг-стратегии Амирхана (Amirkhan, 1990). Для выявления клинических психопатологических синдромов при­менялись шкалы тревоги и депрессии Гамильтона, Гиссенский опросник соматических жалоб, Шкала астенического состоя­ния, и специально разработанный для данного исследования опросник телесной перцепции. Сокращенный вариант опрос­ника Качества Жизни ВОЗ (WHOQOL_bref) позволил оценить субъективные параметры качества жизни пациенток, в том числе как реакцию на изменения в жизни, последовавшие после возникновения онкологического заболевания.

Результаты и обсуждения У 107 (67,7%) обследован­ных пациенток были выявлены нозологически очерченные психические расстройства пограничного уровня, у 51 (32,3%) пациентки - донозологические нарушения, которые представ­ляли нерезко выраженные, атипичные (неспецифичные) сим­птомы, не укладывающиеся в какую-либо диагностическую рубрику МКБ-10.

Исследование акцентуации с помощью опросника Ле­онгарда выявило наличие той или иной степени акцентуации характера практически у всех пациенток.

Исследования копинг-стратегий и механизмов личнос­тных защит выявило несостоятельность механизмов сознатель­ной защиты у большинства пациенток, а также напряженное использование дезадаптивных бессознательных механизмов личностных защит. Отмечена корреляция между выраженнос­тью психопатологическорй симптоматики (тревоги, депрессии по шкале Гамильтона, астении по Шкале Астенического состо­яния) и результатами по Опроснику Качества Жизни.

Курс психотерапевтического лечения прошли 54 па­циентки. Для оценки эффективности психотерапевтических мероприятий сравнивались результаты клинических шкал и параметры Качества Жизни до и после психотерапии. Кроме того, была выделена группа из 26 пациенток, не проходивших психотерапию, состояние которых также оценено в динамике. Эта группа послужила контрольной для оценки эффективности психотерапевтического вмешательства.

Прошли психотерапию в формате групповой и инди­видуальной универсальной гипнотерапии по Р.Д. Тукаеву 39 пациенток. Психотерапию в формате индивидуальной ког-нитивно-бихевиоральной терапии прошли 15 пациенток. До психотерапевтического лечения группы имели различия в клинических характеристиках, параметрах качества жизни. Так, среднее значение по шкале депрессии Гамильтона у паци­енток не проходивших психотерапию, равно 8,65±0,72, у жен­щин проходивших психотерапию до начала лечения - 10,67±0,4 различие в уровне депрессии достоверно (р<0,001, U-критерий Манна-Уитни). Различий в уровне тревоги и астении выявлено не было.

<

со

<

н в

£

<

о

н н о

X

н и¹

W

о

269

н н

1-1 о

и

н и « о

и

II

8 В

U Вч

о н

мВ* SHB

ОО'Я

•^ ■< в

им & «и о

£ s я

wSo S 2 Рн

s"a

К. И ^л

«||

Ц

е " ^м

о. О ы

^ w е^-1

gpgs

к ■< U

^w 3 5 Ч к

к и и 6 ч ^

й=| " Р

Ыб%

И Н < m В5 я

<

со

<

н в

£

<

О

н н о х

в

W

о

270

н н

1-1

о

н и « о

и

II

8 В

и В

о н

s ^л 5

иВ* SHS

уо'я ^ ■< в

им В" «и о

й s я

Нв§ S 2 Рн

К-в ^л

&S1

eus gas

w ^ u

о В я

£

^гт1й£

gel

и В м 6 ч ^

й=| m Р

мо<;

"HP

И в •< m В я

После проведения психотерапевтических мероприятий показатели депрессии по шкале Гамильтона уменьшилась с 10,67±0,4 до 4,95±0,14 (р<0,0001, критерий Вилкоксона).Уровень тревоги уменьшился с 9,44±0,4 до 3,55±0,14 (р<0,0001, крите­рий Вилкоксона). Уровень астении в основной терапевтической группе уменьшился с 54,4±1,43 до 45,9±0,89 (р<0,0001, критерий Вилкоксона). После проведения психотерапевтических мероп­риятий у пациенток основной группы отмечено достоверное улучшение показателей Качества Жизни по всем параметрам. Достоверность сдвига по всем сферам достаточно высока, р<0,0001, критерий Вилкоксона.

Выводы. Динамика психического статуса в процессе психотерапии свидетельствует об эффективности психотера­певтического вмешательства при пограничных психических расстройствах у пациенток с онкологической патологией реп­родуктивной системы. Улучшение клинических показателей нашло свое проявление и в повышении параметров качества жизни.

ТАНЦЕВАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

В САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЙ

ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ № 1

ИМ. П.П. КАЩЕНКО, ОЦЕНКА

ЭФФЕКТИВНОСТИ

Борисова Д.Ю.

СПб ГБУЗ ПБМ°1 им. П.П. Кащенко, Санкт-Петербург

Танцевальная психотерапия, как метод психомотор­ной терапии в системе реабилитации СПб Психиатрической больницы №1 имени П.П.Кащенко проводится с 2008 года. На данный момент в ней приняло участие более 700 пациентов, пе­ренесших психотические состояния. Целью применения танце­вальной психотерапии в психиатрическом стационаре является минимизация патологической симптоматики за счет коррекции двигательных, эмоциональных, поведенческих и межличност­ных нарушений в результате психотерапевтического использо­вания танца и движения [1].

На базе Центра социально-трудовой реабилитации больницы проводятся исследования эффективности данного метода невербальной психотерапии. Цель настоящего исследо­вания: изучение динамики психомоторных и эмоционально лич­ностных характеристик в процессе танцевальной психотерапии больных шизофренией. Было обследовано 65 человек с диагно­зом шизофрения параноидная. В экспериментальную группу вошло 40 пациентов, в контрольную группу 25 пациентов.

Курс танцевальной психотерапии - 10 сессий с учас­тниками экспериментальной группы проводился в закрытой, смешанной по полу и возрасту группе численностью 10 - 12 че­ловек, продолжительность сессии один час, два занятия в неде­лю, что соответствует временному периоду - полтора месяца.

Измерялись: моторные функции, координация и темп движений (методика Н.Озерецкого, Н.И. Толчинского, «Теле­сный анализ» Н.Ю. Оганесян), производилась оценка текущего эмоционального состояния и соответствующего ему баланса эмоционального возбуждения и торможении («Внешний баланс» Е.П. Ильина), тревожность (Дж.Тейлор), самооценка (Дембо-Ру-бинштейн), оценка вербальной активности (авторская методи­ка рассказ «Самый запоминающийся день в моей жизни», тест «Кто Я?» М.Кун, модификация ТВ. Румянцевой) и эмоциональ­ный интеллект (методика на распознавание и называние эмоций R. Emde, К. Izard). Применялась математико-статистическая об­работка данных: первичная статистика, критерий t-Стьюдента для зависимых и независимых выборок.

Полученные результаты: До танцевальной психотера­пии данные по методикам свидетельствовали о «преобладание

торможения» и нарушении координации у пациентов обеих групп. Показатели темпа движения оказались значительно ниже нормативного, как в экспериментальной, так и в конт­рольной группе. Отмечалась низкая двигательная активность, затруднение коммуникаций, низкий уровень внимания.

Средний показатель уровня тревоги в эксперименталь­ной группе соответствовал высокому уровню тревожности, в контрольной среднему уровню тревожности. Показатели уров­ня самооценки по всем параметрам в экспериментальной груп­пе соответствовал среднему, а в контрольной группы высокому уровню.

Данные по методикам оценки вербальной активности и эмоционального интеллекта свидетельствовали о трудностях в вербализации и понимании эмоций других людей. По резуль­татам методики на изучение содержательных характеристик идентичности личности отмечается низкий уровень рефлексии, недостаточное представление участников обеих групп о себе, замкнутости, неуверенности.

По результатам, полученным после курса танцевальной психотерапии в экспериментальной группе, можно говорить о статистически достоверном снижении торможения («Внешний баланс» Е.П. Ильина), по методике Н. Озерецкого дынные сви­детельствуют о достоверном улучшении координации и по­вышении темпа движений, приближении его к нормативному значению. Улучшились показатели владение своим телом, по­высилась концентрация внимания на телесном уровне (по мето­дике «Телесный анализ» Н.Ю.Оганесян).

Отмечается снижение показателя тревоги с высокого до среднего уровня тревожности. Также повысилась самооценка, что отразилось в результатах методики Дембо-Рубинштейн. Пациенты, прошедшие курс танцевальной терапии стали луч­ше понимать эмоций других людей, у них расширился актив­ный эмоциональный словарь.

В контрольной группе мы наблюдали, что за 5-6 недель медикаментозного лечения в стационаре моторные функции па­циентов снизились до более низких показателей.

На основании полученных результатов можно говорить о том, что танцевальная психотерапия обладает выраженным позитивным действием на психомоторные и эмоционально-лич­ностные характеристики больных шизофренией.

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

НЕПСИХОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

ДЕПРЕССИВНОГО СПЕКТРА

С ПРИМЕНЕНИЕМ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ

КРАТКОСРОЧНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

Игумнов С.А.¹, Жебентяев В.А.²

Республиканский научно-практический центр

психического здоровья, г.Минск,