Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
patan.docx
Скачиваний:
1240
Добавлен:
20.04.2015
Размер:
639.47 Кб
Скачать

Структура опухоли

В зависимости от развитости стромы опухоли подразделяют на органоидные и гистиоидные.

В органоидных имеется паренхима и развитая строма. Примером служат различные опухоли из эпителия. Степень развития стромы может варьировать от узких редких фиброзных прослоек и сосудов капиллярного типа в медуллярном раке до мощных полей фиброзной ткани, в которой эпителиальные опухолевые цепочки едва различимы, в фиброзном раке, или скирре.

В гистиоидных опухолях доминирет паренхима, строма практически отсутствует, т.к. представлена тонкостенными сосудами капиллярного типа, необходимыми для питания (Опухоли из собственной соединительной ткани).

Вторичные изменения в опухолях:

  1. Очаги некроза - связаны с действием факторов иммунной защиты, цитокинов (ФНО), ишемии в плохо васкуляризированной опухоли

  2. Кровоизлияния – с несовершенным ангиогенезом в опухоляхи инвазивным ростом

  3. Ослизнение

  4. Петрификация

Влияние опухоли на организм хозяина:

Местное воздействие:

  • Сдавление прилежащих тканей (менингиома сдавливает ткань мозга)

  • Обструкция (бронха аденомой с развитием ателектаза, 4-го желудочка эпендимомомой с последующей гидроцефалией, просвета пищеварительного тракта, что сопровождается истощением)

  • Изъязвление и некроз, которые сопровождаются кровотечением и присоединением вторичной инфекции

  • Разрыв кистозных опухолей

Общее влияние:

  • Гормональное воздействие при опухолях ЖВС

  • Интоксикация

  • Кахексия («ловушка» всех питательных веществ и д-е ФНО-α)

  • Паранеопластический синдром, который проявляется эндокринопатиями, неврологическими симптомами, кожными и гематологическими проявлениями.

Классификация опухолей

  1. Особенности клинико-морфологического поведения:

  • Доброкачественные

  • Злокачественные

  1. Гистогенез:

  1. Эпителиальные опухоли без специфической локализации (органонеспецифические)

  2. Опухоли экзо- и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов (органоспецифические)

  3. Мезенхимальные опухоли

  4. Опухоли меланинобразующей ткани

  5. Опухоли нервной системы и оболочек мозга

  6. Опухоли системы крови

  7. Тератомы

Основные отличия доброкачественных и злокачественных опухолей

Проявления опухолей

Доброкачественные

Злокачественные

Малигнизация (озлокачествление)

относительно часто

Одоброкачествление в виде исключения

Атипизм (морфологический)

Тканевой

Тканевой и клеточный

Характер роста

Экспансивный, в виде исключения инфильтрирующий

Инфильтрирующий

Темпы роста

Медленный, почти незаметный

Относительно быстрый

Метастазирование

Не бывает

Закономерно

Рецидивирование

Не рецидивируют

Рецидивируют

Вторичные изменения

Возникают редко, обычно в больших опухолях и чаще представлены петрификацией и ослизнением

Обычно выражены вторичные изменения: некроз, кровоизлияния

Влияние на организм

Преимущественно местное

Общее и местное

Терминология

Название доброкачественных опухолей обычно имеет окончание «ома»: липома, лимфангиома, глиома.

Злокачественные мезенхимальные опухоли - саркомы.

Злокачественные эпителиальные опухоли – раки (но в зарубежной литературе под названием «рак - cancer» объединяются все злокачественные опухоли).

Опухоли, возникающие из зародышевых клеток и представленные тканевыми компонентами зародышевых листков, называют тератомами.

Опухоли, возникающие из тканей плода или их производных, называют бластомами

Некоторые опухоли названы именами авторов: саркома Капоши, опухоль Вильмса, болезнь Ходжкина.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]