Функциональное значение:

Поражаются преимущественно почки, их канальцы первого и второго порядка. Гиалиново-капельная дистрофия снижает процесс реабсорбции в этих канальцах, что ведет к выделению белка с мочой, цилиндрурии, нарушению электролитного баланса.

Гидропическая (водяночная, вакуольная) дистрофия

Начинается с появления в цитоплазме, реже в ядре вакуолей с прозрачной жидкостью. Вакуоли вначале мелкие, затем сливаются в более крупные капли.

При глубоком развитии процесса вся цитоплазма находится в состоянии разжижения. Ядро клетки как бы плавает в жидкости, набухает. Ядрышко выглядит взвешенным. Описанные проявления относят к баллонной дистрофии.

Гидропическая дистрофия существенно не меняет внешнего вида органов и тканей, обнаруживается в основном при микроскопическом исследовании.

Примеры гидропической дистрофии:

Гидропическую дистрофию можно наблюдать в

• Эпителии кожи при ее отеке, инфекционных высыпаниях (оспа).

• Почечные канальцы при амилоидозе, гломерулонефрите.

• В гепатоцитах при вирусных и токсических гепатитах.

• В клетках надпочечников при септическом состоянии.

Основные причины гидропической дистрофии:

1. Отек и воспалительная инфильтрация тканей.

2. Токсические воздействия (бактериальные и небактериальные).

3. Нарушения водно-солевого обмена.

4. Гипопротеинемия.

Механизмы развития гидропической дистрофии:

1. Распад белково-липидных комплексов мембранных структур клетки и повышение их проницаемости.

2. Повышение осмотического давления в клетке. Движение жидкости в сторону повышения осмотического давления ведет, главным образом, к отеку цитоплазмы и формированию вакуолей.

Исход гидропической дистрофии

Неблагоприятный. Часто завершается баллонной дистрофией с проявлениями колликвационного некроза и гибелью клетки.

Роговая дистрофия

Сопровождается избыточным образованием рогового вещества в ороговевающем эпителии. Этот процесс носит название гиперкератоза или ихтиоза.

Причины гиперкератоза

• Неправильное развитие кожи.

• Хроническое ее воспаление.

• Авитаминозы.

• Вирусные инфекции.

Примеры гиперкератоза:

1. Врожденный гиперкератоз местного и общего характера. Мощные роговые наслоения на коже придают ей вид панциря черепахи. Нарушается барьерная функция кожи – вторичная инфекция.

2. Лейкоплакия – патологический гиперкератоз на слизистых оболочках (щеки, губы, язык). Предрак.

Исходы гиперкератоза:

1. При устранении причины – благоприятный.

2. В других случаях гибель клеток.

МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ БЕЛКОВЫЕ ДИСТРОФИИ

К ним относят:

1. Мукоидное набухание

2. Фибриноидное набухание

3. Гиалиноз

4. Амилоидоз.

Первые три нередко являются последовательными стадиями дезорганизации соединительной ткани (ревматические болезни).

I Мукоидное набухание

Относят к поверхностной, обратимой дезорганизации соединительной ткани. прежде всего, основного аморфного вещества и коллагеновых волокон.

1. В аморфном веществе происходит перераспределение и накопление кислых мукополисахаридов: гиалуроновой и хондроитинсерной кислот, которые обладают хромотропией и дают метахромазию, извращая окрашивание тканей:

Окраска гематоксилин-эозин – основное вещество дает синий цвет,

Толуидииновый синий – сиреневый или красный

2. Кроме того, перераспределение и накопление кислых мукополисахаридов в основном веществе повышает проницаемость сосудистых стенок и ведет к поступлению в аморфное вещество плазменных белков. Это способствует гидратации и набуханию межклеточного вещества.

3. Что же происходит с коллагеновыми волокнами при мукоидном набухании?

• подвергаются фибриллярному разволокнению, сохраняя свое пучковое строение

• меняют молекулярную структуру коллагена

• становятся весьма чувствительны к коллагеназе

При каких заболеваниях встречается мукоидное набухание?

• Распространенную форму мукоидное набухание принимает при ревматических болезнях (аллергических)

• Сопровождает инфекционные заболевания, атеросклероз

• Наблюдается при гипоксических состояниях.

Исходы

Полное восстановление ткани Переход в фибриноидное

набухание