Опухоли. Общие положенияю

ОПУХОЛЬ – патологический процесс, характеризующийся безудержным, бесконтрольным ростом.

Эпидемиология опухолей

Опухоли широко распространены в природе. Встречаются не только у человека, но и у животных: собак, кошек, крыс, мышей, птиц (домашние болеют опухолями чаще). Встречаются опухоли и у растений.

Злокачественные новообразования – серьезная медико-социальная проблема человечества:

1. они являются одной из главных причин смерти в современном обществе, занимая 2-е место после сердечно-сосудистой патологии

2. во всем мире во всех возрастных группах отмечается рост заболеваемости опухолями. В год регистрируется примерно 5,9 млн. случаев злокачественных опухолей, около 2 млн. умирает ежегодно, 2 млн. случаев регистрируется вновь.

В среднем заболеваемость неоплазиями среди мужчин в 1,5 раза выше, чем среди женщин, а в старших возрастных группах – более, чем в 2 раза.

Причины развития опухолей и патогенез опухолей

Различные этиологические факторы, способные вызвать развитие опухолей, называют канцерогенами.

Химические

Физические (радиоционные)

Вирусные

Процесс развития опухолей под воздействием канцерогенов носит название канцерогенеза.

Теории канцерогенеза:

I. Теория химических канцерогенов.

Еще в 1775г. Sir Percival Patt описал рак мошонки у трубочистов.

Канцерогены

Генотоксические Эпигенетические -

Прямые – напрямую не дают положительных

взаимодействуют с ДНК тестов на мутогенность,

Непрямые – преобразуются в но их введение вызывает

клетках активизируются развитие опухолей

взаимодействуют с ДНК.

Стадии химического канцерогенеза:

1. Стадия инициации – перестройка генома клетки под воздействием генотоксического канцерогена.

2. Стадия промоции. Под действием промотора (м.б эпигенетические канцерогены) возникает дополнительная перестройка в геноме. Происходит злокачественная трансформация клетки, она малигнизируется, начинает бесконтрольно делиться.

3. Стадия прогрессии – безудержный рост опухоли.

II. Теория физического канцерогенеза

Три группы факторов:

1. Космическая, солнечная радиация –

• рак кожи у больных пигментной ксеродермой (нет фермента, который осуществляет репарацию ДНК)

• меланома у белокожих с низким уровнем синтеза меланина, предохраняющего клетки кожи от действия УФ лучей.

2. Ионизирующая радиация

3. Радиоактивные вещества

Лейкозы у рентгенологов. Рост числа онкологических заболеваний после атомной бомбардировки в Хиросиме и Нагасаки, ядерных испытаний на полигонах в Семипалатинске, аварии на Чернобыльской АЭС.

III. Вирусна-генетическая теория.

Основоположник Л.А. Зильбер (1968).

Опухоли развиваются под воздействием вирусов, которые называют онкогенными.

• ДНК – вирусы, встраиваются в геном клетки и в большинстве случаев вызывают гибель клетки. Но в 1 из миллионов случаев возникает злокачественная трансформация.

Вирус папилломы человека – предрак и рак шейки матки

Вирус Эпштейн-Барра – лимфома Беркитта

Вирус гепатита В и С – гепатоцеллюлярный рак.

Лимфотропный вирус человека – Т-лимфоцитарный лейкоз или лимфомы.

• РНК – вирусы, встраиваясь, не вызывают гибели клетки.