Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
patan.docx
Скачиваний:
1240
Добавлен:
20.04.2015
Размер:
639.47 Кб
Скачать

Флегмона

Гнойное неотграниченное диффузное воспаление, при котором гной пропитывает и расслаивает ткани

Образуется в тканях, где есть условия распространения гноя: в подкожной жировой клетчатке, в межмышечных прослойках.

Может быть:

  • мягкой, если отсутствуют очаги некроза,

  • твердой, когда возникает коагуляционный некроз тканей, не подвергающихся лизису, постепенно отторгающихся.

Исход: Процесс заживления начинается с ограничения флегмонозного воспаления с последующим образованием грубого соединительнотканного рубца.

Неблагоприятный – гематогенная или лимфогенная генерализация с развитием сепсиса.

Эмпиема

Гнойное воспаление полостей тела или полых органов.

Причина:

  • гнойное воспаление соседних органов (абсцесс легкого – плевральная полость),

  • нарушение оттока гноя при гнойном воспалении полых органов (желчный пузырь, червеобразный отросток, маточная труба, суставы).

Исход: при длительном течении слизистые, синовиальные или серозные оболочки некротизируются, на их месте развивается грануляционная ткань, которая, созревая, приводит к образованию шварт или облитерации полостей.

Гнойная рана

  • Возникает вследствие нагноения травматической (в т.ч. хирургической) или другой раны,

  • Вскрытия во внешнюю среду абсцесса и образования раневой поверхности.

Гнилостное (ихорозное)

Возникает при попадании гнилостной микрофлоры в очаг гнойного воспаления с выраженным некрозом тканей.

Обычно у ослабленных больных с обширными, длительно не заживающими ранами или хроническими абсцессами.

Гной приобретает неприятный запах, с оттенком сероводорода или аммиака.

В морфологии преобладает прогрессирующий некроз без склонности к отграничению.

Сопровождается нарастающей интоксикацией, от которой больные умирают.

Геморрагическое

Не бывает самостоятельным, а как форма серозного, фибринозного или гнойного воспаления характеризуется примесью эритроцитов к экссудату (серозно-геморрагическое, гнойно-геморрагическое).

Причины:

  • Особо опасные инфекции (чума, сибирская язва, натуральная оспа),

  • Тяжелая форма гриппа.

Связано с резким повышением проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла.

Но следует отличать от кровотечения из аррозированного сосуда при гнойном воспалении.

В случае присоединения геморрагического воспаления обычно ухудшается течение болезни.

Катаральное

Как и геморрагическое не является самостоятельной формой.

Развивается на слизистых и характеризуется примесью слизи к любому экссудату.

Причины:

  • Различные инфекции

  • Продукты нарушенного обмена

  • Аллергические раздражители

  • Термические и химические факторы.

Течение может быть острым и хроническим.

Острые – продолжаются 2-3 нед., заканчиваясь не оставляют следа.

В исходе хронических могут развиться атрофические и гипертрофические изменения слизистых оболочек.

Смешанное

Наблюдается в тех случаях, когда к одному виду экссудата присоединяется другой (серозно-гнойное, гнойно-фибринозное и т.д.).

Обычно развиваются при присоединении новой инфекции к уже текущему воспалению.

ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

П.в. характеризуется преобладанием пролиферации клеточных и тканевых элементов.

Возникает в случае

  1. Персистенции повреждающего агента вследствие незавершенной экссудативной реакции (из-за дефектов ПЯЛ)

  2. В связи с особыми свойствами самого возбудителя (устойчивость к действию фагоцитов – незавершенный фагоцитоз).

Характерные черты продуктивного воспаления:

  1. Сопровождается появлением очаговых или диффузных инфильтратов, состоящих преимущественно из:

  • Макрофагов

  • Лимфоцитов

  • Плазматических клеток

При этом макрофаги трансформируются в эпителиоидные клетки, а последние в гигантские многоядерные.

  1. Отмечается повышенная активность фибробластов => частым исходом является склероз с атрофией и сморщиванием органов с нарушением их структуры – циррозом.

  2. Продуктивное воспаление м.б. и острым, но чаще протекает как хроническое.

Формы продуктивного воспаления:

  1. Межуточное (интерстициальное)

  2. Гранулематозное

  3. С образованием полипов и остроконечных кондилом

Межуточное (интерстициальное)

Возникает в строме паренхиматозных органов: миокарда, печени, почек, легких, где возникают клеточные инфильтраты (гистиоциты, моноциты, лимфоциты, плазматические клетки, лаброциты, единичные нейтрофилы, эозинофилы).

Причины:

  • Инфекционные

  • Токсические повреждения

Исход: склероз.

Орган при межуточном воспалении мало изменяет свой внешний вид.

Гранулематозное

Г.в. – хроническое воспаление, вызванное нерастворимыми или медленно разрушающимися (персистирующими) раздражителями и сопровождающееся образованием гранулем.

Гранулема – компактное скопление (узелок) макрофагов и/или эпителиоидных клеток.

Кроме того, в их состав могут входить и другие клетки: лимфоциты, плазматические клетки, нейтрофильные или эозинофильные лейкоциты, а также фибробласты.

Размер гранулем различен: от микроскопического до достаточно большого (2 см в диаметре). Но чаще их диаметр не превышает 1-2 мм. В центре обычно обнаруживается клеточный или тканевой распад (детрит), в котором, в случае инфекционных гранулем, можно выявить возбудителя болезни. В ряде гранулем образуются многоядерные гигантские клетки с центральным или периферическим расположением ядер. Обычно гранулемы бедны капиллярами.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]