Медуллобластома

Медуллобластома (примитивная нейроэктодермальная опухоль) — высоко злокачественная опухоль (по данным ВОЗ, IV стадия), развивающаяся из медуллобластов. Может встречается в любом возрасте, наиболее часто диагностируется у детей. Занимает 2 место среди опухолей мозга у детей. Чаще возникает у мальчиков 2- 7 лет. Почти никогда не появляется после 40 лет.

Локализуется главным образом в задней черепной ямке, особенно в области червя мозжечка.

Макро- опухоль имеет вид мягких серо-розовых узлов.

Микро- состоит из пластов тесно прилегающих «мелких синих клеток», напоминающих лимфоциты, со множеством митозов.

Медуллобластома обладает инфильтрирующим относительно быстрым ростом. Часто у больных развивается гидроцефалия, из-за того, что опухоль блокирует четвертый желудочек. В 30—50 % случаев медуллобластома метастазирует в спинной мозг. Клетки «падают» с током спинно-мозговой жидкости (капельные метастазы). Прогноз, особенно для детей до 3 лет – плохой.

Нейробластома

Редкая очень злокачественная опухоль. Встречается у детей. Возникает из низкодифференцированных клеток. Состоит из мелких, напоминающих лимфоциты клеток со значительным числом митозов. Опухоль быстро растет, дает множественные метастазы.

Особенность – способность созревать и превращаться в ганглионеврому.

Менингососудистые опухоли

Менингиома - доброкачественная опухоль мягких мозговых оболочек, возникает из арахноидэндотелиальных клеток. Составляет 20% всех внутричерепных опухолей. Чаще возникает у женщин, возраста 50-70 лет.

Опухоль прирастает к твердой мозговой оболочке, чаще в парасагиттальной области вдоль серпа большого мозга. Сдавливает ГМ снаружи.

Макро - Представляет узел, хорошо отграниченный от окружающих тканей или покрытый тонкой капсулой.

Микро- Состоит их веретенообразных клеток, закрученных в завитки, центр которых часто обызвествляется (псаммомные тельца). Поэтому опухоль режется с хрустом.

Злокачественные менингососудистые опухоли возникают крайне редко.

Опухоли периферических нервов

Могут возникать в полости черепа и спинномозговом канале. По частоте преобладают шваннома (неврилеммома) и нейрофиброма. Злокачественные новообразования встречаются очень редко.

Шваннома

Поражает черепно-мозговые нервы, или корешки спинальных чувствительных спинальных нервов. Происходит из леммоцитов (клеток шванновской оболочки).

Макро – Одиночный, хорошо ограниченный, инкапсулированный узел, диаметром 2-3 см. На разрезе в плотной серой ткани узла – кисты с буроватым содержимым.

Микро – определяются пучки и тяжи многочисленных овальных или вытянутых клеток, формирующих упорядоченные ритмические структуры (завихрения, частокол, страусиные перья). Клетки разделены безъядерными зонами. Такие структуры получили название телец Верокайи.

Нейрофиброма

Развивается из эндо и периневрия. Обычно локализуется в мягких тканях, под кожей, реже во внутренних органах.

Микро- состоит из нервных волокон и соединительной ткани. Клетки опухоли формируют «ленты» и «волны».

В случае образования множественных узлов – нейрофиброматоз – б-нь Реклингхаузена.