Смерть. Ее виды, признаки

Смерть – необратимое прекращение жизнедеятельности организма, неизбежный исход его индивидуального существования.

Это т.н. биологическая смерть.

Смерть

Естественная ? Патологическая

У людей старческого возраста

в результате естественного

изнашивания и угасания функций

Насильственная Смерть от болезней Смерть при особом

состоянии макроорганизма

несчастный «ожидаемое» синдром внезапной смерти

случай наступление смерти детей грудного возраста

убийство скоропостижная смерть -

наступает неожиданно

на фоне полного здоровья

самоубийство

Внутриутробная смерть – гибель зародыша или плода на любом этапе внутриутробной жизни, в т.ч при родах.

Клиническая смерть – терминальное состояние, наступающее вследствие прекращения сердечной деятельности, клинически определяемого дыхания и продолжающееся до возникновения необратимых изменений в высших отделах головного мозга (сером веществе).

После смерти в определенной последовательности возникают посмертные изменения. К ним относятся:

1. охлаждение трупа – за счет выравнивания температуры трупа и окружающей среды

2. трупное окоченение – распад гликогене и АТФ, накопление молочной кислоты в мышцах

3. перераспределение крови

4. трупные пятна – перераспределение крови в силу тяжести

5. трупное высыхание – испарение влаги с поверхности трупа

6. трупное разложение – действие гидролитических ферментов, освободившихся при гибели клеток

Классификация основных патологических процессов

I Нарушения обращения крови, лимфы и тканевой жидкости (дисциркуляции).

1. Местные 1. артериальные

2. Общие 2. венозные

II Дистрофии – патологический процесс, в основе которого лежат нарушения тканевого (клеточного) обмена, ведущие к структурным изменениям.

III Компенсаторно-приспособительные процессы

• Воспаление

• Пролиферация

• Гипер- и метаплазия

• Регененрация

• Склероз

• Иммунопатология

• Гипертрофия

• Органопатология сердца

IV Опухоли

НАРУШЕНИЯ ОБРАЩЕНИЯ КРОВИ, ЛИМФЫ И ТКАНЕВОЙ ЖИДКОСТИ

I Нарушение крово- и лимфонаполнения:

1. Артериальное полнокровие

2. Венозное полнокровие

3. Малокровие

4. Стаз крови

5. Лимфостаз

II Кровотечение, кровоизлияние

III Плазмо- и лимфоррагия

IV Тромбоз

V Эмболия

VI Инфаркт

VII Нарушение содержания тканевой жидкости (отек и эксикоз).

Нормальный приток крови, приносящий тканям питательные вещества и кислород, и отток ее, сопровождающийся освобождением тканей от углекислоты и других продуктов метаболизма, являются непременными условиями нормального функционального состояния тканей. Следствием нарушения кровообращения являются расстройства обмена веществ в тканях

АРТЕРИАЛЬНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ

Артериальное полнокровие – повышение кровенаполнения органа или ткани вследствие увеличения притока артериальной крови.

Оно может быть:

А. Общим – возникает при увеличении объема циркулирующей крови (плетора).

Б. Местным –

• Ангионевротическое

• Коллатеральное

• Гиперемия после ишемии

• Вакатная гиперемия

• Воспалительное

• При наличии артериовенозного шунта

1. При нарушении инервации – ангионевротическая гиперемия

Примерами является: гиперемия верхней конечности при повреждении нервов плечевого сплетения, покраснение лица при чувстве стыда, смущении.

2. Коллатеральная – вследствие затреднения кровотока по магистральному сосуду.

Например: при перевязке артерии лигатурой, при сужении или закупорке ее просвета тромбом или эмболом расширяются и переполняются кровью веточки, отходящие от артерии выше места закрытия ее просвета.

3. Гиперемия после ишемии – после удаления фактора (опухоль, лигатура, жидкость), сдавливающего артерию. При восстановлении кровообращения такие артерии подвергаются сильному расширению и переполнению кровью Это связано с понижением тонуса сосуда из-за предшествующего малокровия.

Пример: резкое переполнение кровью сосудов брюшной полости после быстрого удаления асцитической жидкости. При этом приток крови к другим органам становится недостаточным, в результате малокровия мозка может произойти обморок.

4. Вакатная гиперемия – вследствие уменьшения на какую-либо область тела барометрического давления (полнокровие кожи на месте прикладывания банок).

Общая вакатная гиперемия – кровотечение из носа, ушей, крвоизлияния в конъюнктиву глаз при кессонной болезни.

5. Воспалительная гиперемия (о ней позже).

6. При наличии артериовенозного шунта.