144. Катаракта

Катаракта — стойкое частичное или полное помутнение хрусталика или его капсулы, сопровождающееся нарушением прохождения световых лучей и снижением зрения.

По происхождению различают: врожденную; приобретенную катаракту.

По локализации: капсулярную; кортикальную; ядерную; полную.

По степени развития: начальную; незрелую; зрелую; перезрелую.

Причины: возрастные изменения; наследственная предрасположенность; сахарный диабет; травмы глаза; воспалительные заболевания сосудистой оболочки; интоксикации; нарушения обмена веществ.

В патогенезе происходят нарушения обмена веществ в хрусталике; изменяется структура белков; снижается прозрачность хрусталиковых волокон; формируются участки помутнения.

Клинические признаки: постепенное снижение зрения; нарушение ориентации животного; изменение цвета зрачка на серый или белесоватый; снижение реакции на зрительные раздражители.

На ранних стадиях зрение может сохраняться практически полностью.

При зрелой катаракте наблюдаются: выраженное помутнение хрусталика; значительное снижение зрения или слепота.

Диагностика основана на: офтальмоскопии; исследовании реакции зрачка; боковом освещении; биомикроскопии.

Дифференциальную диагностику проводят с: помутнением роговицы; глаукомой; заболеваниями сетчатки; ядерным склерозом хрусталика у старых животных.

Лечение консервативными методами малоэффективно.

Основным методом лечения является хирургическое удаление помутневшего хрусталика: факоэмульсификация; экстракапсулярная экстракция катаракты; имплантация искусственного хрусталика.

Прогноз после успешного хирургического лечения благоприятный.

145. Исследование проходимости носослезного канала

Исследование проходимости носослезного канала проводят для оценки состояния слезоотводящих путей и выявления их частичной или полной непроходимости.

Показания: постоянное слезотечение; хронические конъюнктивиты; травмы области глаза и носа; подозрение на закупорку носослезного канала; воспаление слезного мешка.

Основные методы исследования:

1. Осмотр и клиническое исследование

Оценивают: наличие слезотечения; состояние век; конъюнктивы; слезных точек; наличие выделений из глаза.

2. Цветная проба (проба с флуоресцеином)

В конъюнктивальный мешок закапывают раствор флуоресцеина. При нормальной проходимости краситель через несколько минут появляется в носовой полости или у наружного отверстия носослезного канала.

Отсутствие появления красителя свидетельствует о нарушении проходимости слезоотводящих путей.

3. Зондирование носослезного канала

Через слезную точку вводят специальный зонд и определяют проходимость канала, наличие сужений или препятствий.

Метод позволяет уточнить локализацию закупорки.

4. Промывание носослезного канала

Через слезную точку вводят канюлю и физиологический раствор или антисептический раствор.

При сохраненной проходимости жидкость свободно проходит в носовую полость.

При непроходимости отмечаются: обратное вытекание жидкости; затруднение введения раствора; отсутствие поступления жидкости в носовую полость.

5. Контрастная рентгенография (дакриоцисторинография)

В канал вводят контрастное вещество и выполняют рентгенографию для определения места закупорки или деформации слезоотводящих путей.

Причинами нарушения проходимости могут быть: воспаление слизистой оболочки; рубцовые изменения; инородные тела; новообразования; травмы; врожденные аномалии развития.

Диагностическое значение исследования заключается в выявлении уровня поражения слезоотводящих путей и выборе дальнейшей лечебной тактики.

Понял. Дальше буду делать так:

146. Новообразования препуция и полового члена

Новообразования препуция и полового члена встречаются у собак, лошадей и крупного рогатого скота. По характеру роста подразделяются на доброкачественные (папилломы, фибромы, липомы, гемангиомы) и злокачественные (плоскоклеточный рак, меланома, фибросаркома, лимфосаркома). Причинами развития могут быть хронические воспалительные процессы, травмы, вирусные инфекции, длительное раздражение тканей, наследственная предрасположенность. Клинически заболевание проявляется образованием опухолевого узла, увеличением объема тканей препуция или полового члена, затруднением мочеиспускания, кровоточивостью, изъязвлением, появлением неприятного запаха. При злокачественных опухолях наблюдаются инфильтративный рост, распад тканей и метастазирование в регионарные лимфатические узлы. Диагностика включает осмотр, пальпацию, цитологическое исследование, биопсию, гистологическое исследование, УЗИ и рентгенографию. Лечение преимущественно хирургическое: удаление опухоли, резекция пораженных тканей, пластические операции, при необходимости химиотерапия и лучевая терапия. Прогноз зависит от характера опухоли и стадии заболевания.