29. Отморожения. Патогенез, диагностика и лечение

Отморожение (congelatio) — местное повреждение тканей, возникающее под воздействием низкой температуры и сопровождающееся нарушением кровообращения, обмена веществ и развитием некротических процессов различной степени выраженности.

Отморожения чаще встречаются у животных в зимний период при длительном воздействии холода, высокой влажности воздуха, сильном ветре, истощении, переутомлении, кровопотерях и нарушениях кровообращения. Наиболее часто поражаются ушные раковины, хвост, мошонка, соски, дистальные отделы конечностей.

В развитии отморожения различают два периода: скрытый (дореактивный); реактивный.

В дореактивном периоде под действием холода возникает стойкий спазм кровеносных сосудов, резко уменьшается кровоснабжение тканей, нарушаются обменные процессы и развивается кислородное голодание. Клинические признаки в этот период выражены слабо.

После согревания начинается реактивный период, в течение которого проявляются основные патологические изменения. Происходит расширение сосудов, повышение их проницаемости, развитие воспаления, отека и некроза тканей.

По глубине поражения различают четыре степени отморожения.

Отморожение I степени характеризуется обратимыми расстройствами кровообращения. После согревания появляются гиперемия, отек, болезненность и повышение местной температуры.

Отморожение II степени сопровождается более глубоким повреждением тканей и образованием пузырей, заполненных серозным или серозно-геморрагическим содержимым.

Отморожение III степени характеризуется некрозом кожи и подкожной клетчатки.

Отморожение IV степени сопровождается омертвением всех тканей, включая мышцы, сухожилия и кости.

Клинические признаки зависят от степени поражения. Наблюдаются побледнение и похолодание тканей, потеря чувствительности, отек, болезненность после согревания, образование пузырей, участки некроза и демаркационная линия при глубоких поражениях.

Диагностика основывается на данных анамнеза, характерных клинических признаках и оценке глубины повреждения тканей.

Лечение должно быть направлено на восстановление кровообращения, предупреждение инфекции и ограничение зоны некроза.

В дореактивном периоде необходимо прекратить воздействие холода и перевести животное в теплое помещение. Согревание должно быть постепенным. Применяют теплые укутывания, теплоизолирующие повязки и улучшение общего кровообращения.

После согревания назначают обезболивающие средства, новокаиновые блокады, препараты, улучшающие микроциркуляцию, физиотерапию и тепловые процедуры.

При образовании пузырей соблюдают правила асептики, используют антисептические повязки и противомикробные препараты.

При развитии некроза проводят хирургическую обработку, некрэктомию, а в тяжелых случаях — ампутацию нежизнеспособных частей органа.

Общее лечение включает полноценное кормление, витаминотерапию, антибиотикотерапию при наличии инфекции и средства, повышающие общую резистентность организма.

30. Гнойничковые заболевания кожи. Этиология, патогенез и принципы лечения

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии) — группа гнойно-воспалительных заболеваний кожи и ее придатков, вызываемых преимущественно гноеродной микрофлорой.

Наиболее часто возбудителями являются стафилококки; стрептококки; синегнойная палочка; протей и другие условно-патогенные микроорганизмы.

Развитию заболевания способствуют механические повреждения кожи, расчесы, укусы насекомых, загрязнение кожного покрова, повышенная влажность, нарушение обмена веществ, гиповитаминозы, снижение иммунологической реактивности организма и неудовлетворительные условия содержания животных.

По глубине поражения различают поверхностные и глубокие пиодермии.

К поверхностным формам относятся: импетиго; поверхностный фолликулит; остиофолликулит.

К глубоким формам относятся: глубокий фолликулит; фурункул; карбункул; абсцессы кожи.

Патогенез начинается с проникновения микроорганизмов через поврежденный эпидермис или устья волосяных фолликулов. В месте внедрения развивается воспалительная реакция, происходит эмиграция лейкоцитов, формирование гнойного экссудата и образование гнойничка.

При поверхностных формах воспаление ограничивается эпидермисом и волосяными фолликулами. При глубоких поражениях процесс распространяется на дерму, подкожную клетчатку и окружающие ткани.

Клинически наблюдаются покраснение кожи, болезненность, припухлость, образование пустул, заполненных гноем, выпадение волос, образование корок и нарушение функции пораженного участка. При множественных поражениях возможно повышение температуры тела и угнетение общего состояния животного.

Фурункул представляет собой острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани.

Карбункул характеризуется гнойно-некротическим воспалением нескольких соседних волосяных фолликулов и окружающих тканей с образованием обширного очага некроза.

Диагностика основывается на клинических признаках, данных осмотра, а при необходимости — на бактериологическом исследовании содержимого гнойников.

Лечение должно быть комплексным.

Местное лечение включает выстригание шерсти вокруг пораженного участка, обработку антисептическими растворами, применение антибактериальных мазей, вскрытие созревших гнойников и удаление гнойно-некротических масс.

При фурункулах и карбункулах проводят хирургическое вскрытие, дренирование и местную антисептическую обработку.

Общее лечение включает антибиотикотерапию, витаминотерапию, иммунокорригирующие средства, полноценное кормление и устранение предрасполагающих факторов.

Основными принципами лечения являются ликвидация очага инфекции, предупреждение распространения воспалительного процесса, повышение общей резистентности организма и создание условий для полного восстановления кожного покрова.