78. Хирургические болезни молочной железы, диагностика и лечение

К хирургическим болезням молочной железы относятся: раны; ушибы; гематомы; лимфоэкстравазаты; абсцессы; флегмоны; свищи; новообразования; кисты; травматические повреждения сосков.

Ушибы молочной железы возникают вследствие ударов, падений, травмирования рогами и конечностями животных.

Клинические признаки: болезненность; припухлость; кровоизлияния; повышение местной температуры; нарушение молокоотдачи.

Лечение: холод в первые сутки; давящие повязки; противовоспалительные средства; затем тепловые процедуры и рассасывающая терапия.

Гематомы характеризуются скоплением крови в тканях вымени.

Клинические признаки: ограниченная флюктуирующая припухлость; увеличение объема доли вымени; болезненность.

Лечение: холод; давящая повязка; при крупных гематомах — вскрытие и удаление сгустков крови.

Абсцессы молочной железы возникают при проникновении инфекции в ткани железы.

Признаки: ограниченная болезненная припухлость; повышение местной температуры; флюктуация; нарушение общего состояния.

Лечение: вскрытие абсцесса; удаление гноя; промывание антисептиками; дренирование; антибиотикотерапия.

Флегмона молочной железы представляет собой разлитое гнойное воспаление клетчатки вымени.

Признаки: обширный отек; сильная болезненность; высокая температура тела; угнетение; резкое снижение молочной продуктивности.

Лечение: широкие разрезы; вскрытие затеков; дренирование; антибиотикотерапия; дезинтоксикационная терапия.

Новообразования молочной железы чаще встречаются у собак и кошек.

Клинические признаки: наличие опухолевого узла; увеличение молочной железы; язвенные поражения; увеличение регионарных лимфатических узлов.

Диагностика хирургических заболеваний молочной железы основана на: осмотре; пальпации; пункции; ультразвуковом исследовании; цитологическом исследовании; биопсии.

Лечение зависит от характера заболевания и может быть консервативным или хирургическим. При опухолях основным методом является хирургическое удаление новообразования или мастэктомия.

79. Грыжи, их классификация и лечение

Грыжа (hernia) — выхождение внутренних органов или тканей через естественные или патологические отверстия брюшной стенки, таза или диафрагмы с сохранением или нарушением целостности серозных оболочек.

Грыжа состоит из: грыжевого отверстия (грыжевых ворот); грыжевого мешка; грыжевого содержимого.

По происхождению различают: врожденные; приобретенные.

По вправимости: вправимые; невправимые; ущемленные.

По анатомической локализации выделяют: пупочные; паховые; мошоночные; бедренные; промежностные; брюшные; диафрагмальные; послеоперационные грыжи.

Причины возникновения: врожденные дефекты брюшной стенки; травмы; разрывы мышц и апоневрозов; повышение внутрибрюшного давления; тяжелые роды; сильные потуги; возрастные изменения тканей.

В патогенезе под действием повышенного внутрибрюшного давления органы брюшной полости смещаются через ослабленные участки или дефекты брюшной стенки.

Клинические признаки: наличие припухлости в области грыжевых ворот; изменение размеров выпячивания при движении животного; мягкая консистенция; вправимость содержимого; наличие грыжевого кольца.

При ущемленной грыже наблюдаются: сильная болезненность; напряжение грыжевого выпячивания; невправимость; угнетение; колики; рвота у плотоядных; признаки кишечной непроходимости.

Диагностика основана на: осмотре; пальпации; вправлении грыжевого содержимого; ультразвуковом исследовании; рентгенографии.

Лечение преимущественно хирургическое.

При вправимых грыжах выполняют: вправление содержимого; иссечение грыжевого мешка; закрытие грыжевых ворот; герниорафию.

При ущемленных грыжах проводят экстренную операцию: рассечение ущемляющего кольца; оценку жизнеспособности органов; вправление или резекцию поврежденного участка кишечника; пластику грыжевых ворот.

Прогноз при своевременном хирургическом лечении вправимых грыж благоприятный. При ущемлении, некрозе кишечника и развитии перитонита прогноз становится осторожным или неблагоприятным.