96. Проводниковая анестезия (и другие) при диагностике заболеваний передних конечностей

Диагностические анестезии являются важным методом определения локализации патологического процесса при хромотах передних конечностей.

Основной принцип заключается в последовательном выключении болевой чувствительности отдельных участков конечности и наблюдении за изменением хромоты.

Для диагностики применяют: поверхностную анестезию; инфильтрационную анестезию; проводниковую анестезию; внутрисуставную анестезию; регионарную внутривенную анестезию.

Проводниковая анестезия основана на введении раствора анестетика в область нервного ствола.

На передней конечности чаще используют блокаду: пальцевых нервов; срединного нерва; локтевого нерва; кожно-мышечного нерва; добавочного нерва.

Пальцевая анестезия позволяет установить локализацию патологического процесса в области копыта и пальца.

Показания: пододерматиты; ревматическое воспаление копыт; трещины копыт; заболевания челночной кости; болезни суставов пальца.

Блокада срединного нерва устраняет чувствительность большей части дистального отдела грудной конечности.

Показания: заболевания путового сустава; венечного сустава; сухожилий сгибателей; области пясти.

Блокада локтевого нерва применяется совместно с блокадой срединного нерва для более полного выключения чувствительности.

Блокада кожно-мышечного нерва позволяет исследовать патологию проксимальных отделов конечности.

Внутрисуставная анестезия применяется при подозрении на артриты; артрозы; повреждения внутрисуставных структур.

Оценку результатов проводят после появления обезболивания. Исчезновение или значительное уменьшение хромоты указывает на локализацию патологического процесса в зоне иннервации заблокированного нерва или исследуемого сустава.

Диагностические анестезии широко применяются совместно с: клиническим исследованием; рентгенографией; ультразвуковым исследованием; компьютерной томографией; магнитно-резонансной томографией.

97. Вторичные заболевания суставов конечностей

Вторичные заболевания суставов — патологические процессы в суставах, развивающиеся как осложнение других заболеваний конечностей или вследствие длительного нарушения их функции.

К вторичным заболеваниям суставов относятся: вторичные артриты; деформирующие артрозы; периартриты; контрактуры; анкилозы.

Причины: переломы костей; вывихи; хронические тендиниты; тендовагиниты; бурситы; остеомиелиты; болезни копыт и копытец; неправильное лечение травм; длительная иммобилизация конечности.

В патогенезе первичное заболевание приводит к нарушению биомеханики конечности. Изменяется распределение нагрузки на суставные поверхности, ухудшается кровообращение, нарушается питание суставного хряща. В результате развиваются воспалительно-дегенеративные изменения в суставе.

Вторичные артриты возникают вследствие распространения воспалительного процесса с окружающих тканей или при длительной травматизации сустава.

Клинические признаки: болезненность; припухлость; повышение местной температуры; хромота.

Вторичный деформирующий артроз характеризуется дегенерацией суставного хряща и разрастанием костной ткани.

Признаки: хроническая хромота; ограничение подвижности; деформация сустава; костные разращения.

Контрактуры суставов сопровождаются стойким ограничением движений вследствие рубцовых изменений мягких тканей.

Анкилоз характеризуется полной или почти полной неподвижностью сустава вследствие сращения суставных поверхностей.

Диагностика основана на: анамнезе; клиническом исследовании; исследовании движений; рентгенографии; ультразвуковом исследовании; компьютерной томографии.

Лечение направлено прежде всего на устранение первичного заболевания.

Применяют: противовоспалительные препараты; новокаиновые блокады; физиотерапию; лечебный моцион; массаж; внутрисуставное введение лекарственных препаратов; ортопедическое лечение.

При тяжелых необратимых изменениях выполняют хирургические операции: артротомию; резекцию сустава; артродез.

Профилактика заключается в своевременном и полноценном лечении заболеваний конечностей, предупреждении хронической хромоты и правильной реабилитации животных после травм и операций.