64. Аутогемотерапия при хирургических болезнях

Аутогемотерапия — метод неспецифической патогенетической терапии, основанный на введении животному собственной крови, взятой из вены и введенной без предварительной обработки внутримышечно или подкожно.

Метод применяется для стимуляции защитных реакций организма и усиления процессов регенерации.

Механизм действия связан с раздражающим влиянием продуктов распада форменных элементов крови и белков плазмы на ткани организма. В результате активизируются иммунобиологические процессы, усиливается деятельность ретикулоэндотелиальной системы, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов и стимулируются процессы восстановления тканей.

Под влиянием аутогемотерапии наблюдаются: повышение общей резистентности организма; усиление иммунологических реакций; улучшение кровообращения; стимуляция регенерации тканей; ускорение рассасывания воспалительных инфильтратов; повышение защитных сил организма.

Показания: длительнозаживающие раны; язвы; свищи; хронические воспалительные процессы; фурункулез; абсцессы; флегмоны; тендовагиниты; артриты; миозиты; переломы костей; послеоперационные осложнения.

Для проведения аутогемотерапии у животного берут кровь из яремной или другой доступной вены с соблюдением правил асептики. Затем кровь немедленно вводят внутримышечно или подкожно.

Введение проводят курсом. Количество инъекций, объем крови и интервалы между процедурами зависят от вида животного, характера заболевания и общего состояния организма.

Противопоказания: тяжелое истощение; выраженная сердечно-сосудистая недостаточность; острые инфекционные заболевания с тяжелым течением; терминальные состояния.

Значение аутогемотерапии заключается в мобилизации защитных сил организма, стимуляции процессов регенерации и повышении эффективности комплексного лечения хирургических заболеваний.

65. Длительно незаживающие раны и язвы. Диагностика и лечение

Длительно незаживающие раны — это раны, в которых нарушено нормальное течение раневого процесса и заживление не происходит в обычные сроки.

Язва — хронический дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий вследствие некроза тканей и характеризующийся слабой склонностью к заживлению.

Причины длительного незаживления ран и образования язв: инфицирование; наличие инородных тел; некроз тканей; нарушение кровоснабжения; нарушение иннервации; хроническое воспаление; авитаминозы; истощение; анемия; нарушения обмена веществ; заболевания сердечно-сосудистой системы; эндокринные расстройства; снижение иммунологической реактивности организма.

В патогенезе происходит задержка очищения раны от некротических тканей и микроорганизмов. Нарушаются микроциркуляция, обмен веществ и трофика тканей. Замедляются образование грануляционной ткани, эпителизация и сокращение раны. В результате развивается хронический воспалительный процесс.

Клинические признаки: длительное отсутствие заживления; наличие раневого дефекта; серозное, серозно-гнойное или гнойное отделяемое; вялые бледные грануляции; утолщение краев раны; отсутствие эпителизации; образование свищей; нарушение функции пораженного органа.

Для язв характерны: наличие тканевого дефекта; плотные или подрытые края; хроническое течение; склонность к рецидивам; нарушение регенерации тканей.

Диагностика основывается на данных анамнеза, клинического исследования, оценке состояния грануляций, бактериологическом исследовании раневого отделяемого, выявлении нарушений кровообращения и трофики тканей.

Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причин, препятствующих заживлению.

Применяют: хирургическую обработку; удаление некротических тканей; удаление инородных тел; вскрытие карманов и затеков; дренирование; антисептические препараты; антибиотикотерапию; новокаиновые блокады; тканевую терапию; аутогемотерапию; физиотерапию; витаминотерапию; полноценное кормление.

Для стимуляции регенерации используют: биогенные стимуляторы; ферментные препараты; лазеротерапию; ультрафиолетовое облучение; тепловые процедуры; препараты, улучшающие микроциркуляцию.

При хронических язвах часто прибегают к хирургическому иссечению патологически измененных тканей с последующим лечением как свежей раны.