70. Флегмона в области предплечья и голени

Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление рыхлой соединительной ткани, характеризующееся быстрым распространением процесса по межмышечным пространствам и фасциальным футлярам.

Флегмоны предплечья и голени относятся к тяжелым хирургическим заболеваниям, поскольку в данных областях имеется большое количество фасциальных пространств, способствующих распространению инфекции.

Причины: колотые раны; ушибы; инфицированные гематомы; укусы; открытые переломы; занос инфекции при инъекциях; переход воспаления с окружающих тканей.

Возбудители: стафилококки; стрептококки; кишечная палочка; анаэробная микрофлора; смешанная микрофлора.

В патогенезе после проникновения микроорганизмов развивается острое гнойное воспаление. Вследствие особенностей строения фасций и межмышечных пространств экссудат быстро распространяется вдоль сухожилий, сосудов и нервов. Возникают нарушения кровообращения, отек тканей, тромбоз сосудов и некроз отдельных участков тканей.

Клинические признаки: быстро увеличивающаяся припухлость; разлитой воспалительный отек; сильная болезненность; напряжение тканей; повышение местной температуры; нарушение функции конечности; выраженная хромота.

По мере прогрессирования процесса появляются: участки размягчения; флюктуация; гнойное расплавление тканей; признаки интоксикации.

Общие признаки: угнетение; отказ от корма; повышение температуры тела; учащение пульса и дыхания.

Диагностика основывается на данных анамнеза, клинического исследования, пальпации, диагностической пункции и оценке общего состояния животного.

Лечение должно быть ранним и активным.

Применяют: широкие разрезы кожи и фасций; вскрытие всех гнойных полостей и затеков; удаление некротизированных тканей; обеспечение свободного оттока экссудата; дренирование.

Дополнительно назначают: антибиотикотерапию; новокаиновые блокады; противовоспалительные препараты; инфузионную терапию; дезинтоксикационные средства; витамины; общеукрепляющее лечение.

После очищения раны лечение проводят по общим принципам терапии гнойных ран с применением антисептиков и средств, стимулирующих регенерацию тканей.

71. Отиты

Отит (otitis) — воспаление уха, сопровождающееся поражением ушной раковины, наружного слухового прохода, среднего или внутреннего уха.

По локализации различают: наружный отит; средний отит; внутренний отит.

По течению: острый; хронический.

По характеру воспаления: серозный; катаральный; гнойный; язвенный; некротический.

Причины: механические травмы; инородные тела; паразиты; бактериальная инфекция; грибковая инфекция; аллергические реакции; попадание воды; переохлаждение; новообразования; распространение воспаления из соседних тканей.

В патогенезе развивается воспалительная реакция, сопровождающаяся гиперемией, отеком тканей, усилением секреции желез и накоплением воспалительного экссудата. При прогрессировании процесса возможно распространение воспаления на среднее и внутреннее ухо.

Клинические признаки наружного отита: зуд; беспокойство; расчесывание уха; покраснение кожи слухового прохода; болезненность; неприятный запах; наличие экссудата; наклон головы в сторону поражения.

При среднем отите наблюдаются: сильная болезненность; повышение температуры тела; угнетение; снижение аппетита; нарушение слуха.

При внутреннем отите дополнительно отмечаются: нарушение координации движений; вестибулярные расстройства; вращение по кругу; нистагм; потеря равновесия.

Диагностика основана на данных анамнеза, клинического исследования, отоскопии, цитологического исследования содержимого слухового прохода, бактериологического исследования, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение направлено на устранение причины заболевания и ликвидацию воспалительного процесса.

Применяют: очищение слухового прохода; удаление экссудата; антисептические препараты; антибиотики; противогрибковые средства; противовоспалительные препараты; антигистаминные средства; новокаиновые блокады.

При гнойном среднем отите может потребоваться хирургическое лечение: вскрытие барабанной перепонки; дренирование барабанной полости; операции на слуховом проходе.