88. Показания и техника выполнения эпиплевральной блокады по Мосину

Эпиплевральная новокаиновая блокада по Мосину — метод патогенетической терапии, основанный на введении раствора новокаина в надплевральное пространство для воздействия на пограничные симпатические стволы, чревные нервы и нервные сплетения органов брюшной полости.

Механизм действия: устранение патологической болевой импульсации; снижение спазма сосудов; улучшение микроциркуляции; нормализация трофики тканей; уменьшение воспалительной реакции; восстановление функций органов брюшной полости.

Показания: травматический ретикулит; ретикулоперитонит; атония преджелудков; тимпания рубца; кишечные колики; перитонит; заболевания печени; заболевания желудка и кишечника; воспалительные процессы органов брюшной полости; послеоперационные осложнения.

После блокады наблюдаются: уменьшение боли; нормализация моторики желудочно-кишечного тракта; улучшение общего состояния животного; ослабление воспалительных явлений.

Техника выполнения

Животное фиксируют в стоячем положении.

Местом введения иглы служит область последнего межреберья непосредственно впереди первого поясничного поперечно-реберного отростка.

После подготовки операционного поля иглу вводят по переднему краю последнего ребра до соприкосновения с его поверхностью, затем продвигают под ребро в надплевральное пространство.

После контроля положения иглы медленно вводят раствор новокаина. Блокаду выполняют с обеих сторон.

Правильно выполненная блокада обеспечивает распространение раствора в надплевральном пространстве и воздействие на симпатические нервные образования грудной и брюшной полостей.

Осложнения: повреждение плевры; пневмоторакс; кровотечение; попадание раствора в сосуд; инфицирование тканей.

Эпиплевральная блокада по Мосину является одной из наиболее эффективных патогенетических блокад при заболеваниях органов брюшной полости у сельскохозяйственных животных.

89. Тендовагиниты в области предплечья и заплюсны. Диагностика и лечение

Тендовагинит — воспаление сухожильного влагалища, сопровождающееся изменениями его стенок и накоплением экссудата в полости.

По характеру воспаления различают: серозный; серозно-фибринозный; фибринозный; гнойный тендовагинит.

По течению: острый; хронический.

В области предплечья чаще поражаются сухожильные влагалища сгибателей пальцев, в области заплюсны — влагалища поверхностного и глубокого сгибателей пальцев, а также других сухожилий, проходящих через скакательный сустав.

Причины: ушибы; растяжения; чрезмерная эксплуатация животных; резкие движения; ранения; проникновение инфекции; переход воспаления с окружающих тканей.

В патогенезе развивается воспалительная реакция с гиперемией, отеком и экссудацией. В полости влагалища накапливается серозный, серозно-фибринозный или гнойный экссудат. При хроническом течении возникают утолщение стенок влагалища, разрастание соединительной ткани и ограничение подвижности сухожилия.

Клинические признаки: припухлость по ходу сухожильного влагалища; болезненность при пальпации; местное повышение температуры; хромота; ограничение движений конечности.

Для серозного тендовагинита характерны: тестоватая припухлость; умеренная болезненность; незначительная хромота.

Для серозно-фибринозного и фибринозного тендовагинитов характерны: более плотная припухлость; крепитация при движении сухожилия; выраженная хромота.

При гнойном тендовагините наблюдаются: сильная болезненность; значительный отек; повышение общей температуры тела; угнетение; нарушение функции конечности.

Диагностика основана на: анамнезе; осмотре; пальпации; исследовании движений; диагностической пункции; ультразвуковом исследовании.

Лечение зависит от формы заболевания.

При острых асептических тендовагинитах назначают: покой; холод в первые сутки; давящие повязки; новокаиновые блокады; противовоспалительные препараты.

В дальнейшем применяют: тепловые процедуры; парафинолечение; озокеритотерапию; ультразвуковую терапию; лазеротерапию; массаж.

При хронических тендовагинитах используют: тканевую терапию; физиотерапию; йодистые препараты; раздражающие мази.

При гнойных тендовагинитах проводят: вскрытие сухожильного влагалища; удаление гнойного экссудата; промывание антисептиками; дренирование; антибиотикотерапию.