5. Общая реакция организма на травму. Стресс, патогенез развития и лечение

Травма вызывает не только местные изменения в поврежденных тканях, но и общую реакцию организма, которая представляет собой сложный комплекс нервно-рефлекторных, гуморальных, эндокринных и обменных нарушений, направленных на сохранение жизнедеятельности организма и восстановление нарушенных функций.

Степень общей реакции зависит от характера и тяжести повреждения, возраста животного, его упитанности, состояния нервной системы и реактивности организма. При тяжелых травмах общая реакция может проявляться развитием стресса, шока, коллапса, нарушением обмена веществ и функций жизненно важных органов.

Стресс — это неспецифическая защитно-приспособительная реакция организма, возникающая под воздействием сильных или необычных раздражителей. Травма является одним из наиболее мощных стрессорных факторов.

В развитии стресса выделяют три стадии: стадию тревоги; стадию резистентности; стадию истощения.

Стадия тревоги развивается сразу после воздействия травмирующего фактора. Происходит активация гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. В кровь выделяются адреналин, норадреналин и глюкокортикоиды. Усиливается работа сердца, повышается артериальное давление, учащается дыхание, активизируются обменные процессы.

Стадия резистентности характеризуется мобилизацией защитных сил организма и приспособлением к действию повреждающего фактора. Организм стремится поддерживать постоянство внутренней среды и компенсировать возникшие нарушения.

При длительном или чрезмерном воздействии повреждающего фактора развивается стадия истощения. Резервы организма исчерпываются, нарушаются функции нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, снижается сопротивляемость организма, ухудшается регенерация тканей.

Патогенез стресса связан с активацией симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем. Под действием катехоламинов возникает спазм периферических сосудов, перераспределение крови к жизненно важным органам, усиление сердечной деятельности и обмена веществ. При длительном воздействии стрессора происходит истощение энергетических ресурсов, нарастают нарушения микроциркуляции и обмена веществ.

Клинически стресс проявляется беспокойством, возбуждением, учащением сердцебиения и дыхания, повышением артериального давления, расширением зрачков, мышечной дрожью. При тяжелом течении наблюдаются угнетение, истощение, снижение продуктивности, расстройства функций внутренних органов.

Лечение должно быть направлено на устранение причины стресса, уменьшение болевой импульсации и поддержание жизненно важных функций организма. Применяют покой, полноценное кормление, устранение травмирующего фактора, обезболивающие средства, седативные препараты, инфузионную терапию, витамины, средства, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ. При необходимости проводят противошоковые мероприятия.

6. Обморок, коллапс, патогенез развития и принципы лечения

Обморок (syncope) — кратковременная внезапная потеря сознания, возникающая вследствие острого нарушения кровоснабжения головного мозга. Обморок обычно продолжается от нескольких секунд до нескольких минут и заканчивается самостоятельным восстановлением сознания.

Причинами обморока могут быть сильная боль, испуг, перегревание, кровопотеря, резкое ослабление сердечной деятельности, длительное вынужденное положение животного, некоторые заболевания сердца и сосудов.

Патогенез обморока связан с внезапным уменьшением притока крови к головному мозгу. В результате развивается кратковременная гипоксия нервной ткани и временное угнетение функций коры головного мозга.

Клинически обморок проявляется внезапной слабостью, шаткостью походки, побледнением слизистых оболочек, снижением мышечного тонуса, поверхностным дыханием, ослаблением сердечной деятельности. Животное падает и теряет сознание. После восстановления мозгового кровообращения сознание обычно быстро возвращается.

Лечение направлено на улучшение кровоснабжения головного мозга. Животному обеспечивают покой, свободный доступ воздуха, голову располагают ниже уровня туловища. Применяют средства, стимулирующие сердечную деятельность и дыхание. При необходимости используют сердечные препараты, кислородотерапию и устраняют причину, вызвавшую обморок.

Коллапс — острая сосудистая недостаточность, сопровождающаяся резким снижением сосудистого тонуса, уменьшением объема циркулирующей крови и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов.

Причинами коллапса являются массивная кровопотеря, тяжелые травмы, интоксикации, инфекционные заболевания, ожоги, обезвоживание, шоковые состояния.

В основе патогенеза лежат резкое снижение артериального давления, уменьшение венозного возврата крови к сердцу, снижение сердечного выброса и развитие кислородного голодания тканей. Возникают тяжелые расстройства микроциркуляции и обмена веществ.

Клинические признаки коллапса включают резкое угнетение, слабость, залеживание, холодные конечности, бледность или цианоз слизистых оболочек, нитевидный пульс, поверхностное учащенное дыхание, снижение температуры тела и артериального давления.

Лечение должно быть экстренным и направлено на восстановление кровообращения. Устраняют причину заболевания, проводят инфузионную терапию для восполнения объема циркулирующей крови, применяют сердечные и сосудистые средства, кислородотерапию, согревание животного, обезболивание и симптоматическое лечение. При кровопотере показаны гемотрансфузии, при интоксикациях — дезинтоксикационная терапия. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.