42. Невриты, растяжения и разрывы нервов. Радикулиты. Этиопатогенез, клинические признаки, принципы лечения

Неврит — воспаление нервного ствола, сопровождающееся нарушением его структуры и функции.

Причины: ушибы; ранения; переломы костей; сдавливание нервов; инфекции; интоксикации; переохлаждение; распространение воспаления с окружающих тканей.

В патогенезе развиваются сосудистые расстройства, отек нервного ствола, воспалительная инфильтрация, демиелинизация нервных волокон, нарушение нервной проводимости и трофики тканей.

Клинические признаки: болезненность по ходу нерва; повышение чувствительности или ее снижение; парезы; параличи; выпадение рефлексов; атрофия мышц; нарушение функции конечности.

Растяжение нерва возникает при чрезмерном натяжении нервного ствола без нарушения его анатомической целостности.

Патогенез: микроскопические повреждения нервных волокон; кровоизлияния; отек; временное нарушение проводимости.

Клинические признаки: болезненность; умеренные нарушения чувствительности; временные двигательные расстройства; хромота.

Разрыв нерва представляет собой частичное или полное нарушение анатомической целостности нервного ствола.

Причины: тяжелые травмы; переломы; огнестрельные ранения; хирургические повреждения.

Клинические признаки: полная или частичная потеря чувствительности; парезы; параличи; отсутствие рефлексов; атрофия мышц; трофические нарушения.

Радикулит — воспаление корешков спинномозговых нервов.

Причины: травмы позвоночника; межпозвоночные грыжи; переохлаждение; инфекционные процессы; интоксикации; остеохондроз.

В патогенезе возникают воспаление нервного корешка, отек, нарушение кровообращения, компрессия нервных структур и нарушение проведения нервных импульсов.

Клинические признаки: сильная болезненность; вынужденное положение тела; напряжение мышц спины; ограничение движений; хромота; снижение чувствительности; парезы; параличи.

Диагностика основана на данных анамнеза, неврологического исследования, проверке рефлексов, рентгенографии, миелографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение: устранение причины заболевания; покой; новокаиновые блокады; противовоспалительные препараты; анальгетики; витамины группы В; физиотерапия; массаж; электростимуляция; лечебный моцион.

При разрывах нервов показано хирургическое восстановление нервного ствола — нейрорафия.

43. Эпиплевральная блокада по Мосину

Эпиплевральная блокада по Мосину — метод патогенетической новокаиновой терапии, основанный на введении раствора новокаина в надплевральное пространство для воздействия на симпатическую нервную систему и нервные образования грудной и брюшной полостей.

Метод разработан В. В. Мосиным и широко применяется в ветеринарной хирургии при различных заболеваниях внутренних органов и травматических состояниях.

Механизм действия связан с блокированием симпатических нервных образований грудной полости. В результате уменьшается болевая импульсация, устраняется сосудистый спазм, улучшается кровообращение, нормализуются трофические процессы и функции внутренних органов.

Основные эффекты блокады: обезболивающий; противовоспалительный; сосудорасширяющий; трофический; противошоковый.

Показания: травматический шок; воспалительные заболевания органов брюшной полости; перитонит; кишечная непроходимость; тимпания преджелудков; спастические колики; послеоперационный парез кишечника; заболевания печени; заболевания почек; воспалительные процессы грудной полости.

Животное фиксируют в стоячем положении. После подготовки операционного поля иглу вводят в области последнего межреберья возле наружного края длиннейшей мышцы спины. Иглу продвигают до соприкосновения с телом позвонка, затем смещают по переднему краю ребра и проводят в надплевральное пространство. После проверки положения иглы вводят раствор новокаина.

При правильно выполненной блокаде новокаин распространяется вдоль пограничного симпатического ствола и нервных сплетений грудной полости.

Терапевтическое значение блокады заключается в устранении болевого синдрома, улучшении кровоснабжения органов, снижении воспалительных явлений, нормализации функций желудочно-кишечного тракта и повышении эффективности комплексного лечения хирургических заболеваний животных.