3. Особенности травматизма в условиях чрезвычайных ситуаций и катастроф

Чрезвычайная ситуация — обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, стихийного бедствия, эпизоотии, пожара, техногенной катастрофы или иных событий, которые могут привести к массовым поражениям животных, гибели поголовья и значительному материальному ущербу.

Травматизм в условиях чрезвычайных ситуаций характеризуется массовостью поражений, сочетанным характером повреждений, высокой тяжестью травм и ограниченными возможностями оказания своевременной помощи. Наиболее часто такие повреждения возникают при землетрясениях, наводнениях, пожарах, транспортных авариях, разрушении животноводческих помещений, военных действиях и техногенных катастрофах.

Для травматизма в чрезвычайных ситуациях характерны множественные механические повреждения: ушибы; раны; переломы; вывихи; разрывы мышц и внутренних органов. Нередко наблюдаются комбинированные поражения, когда механическая травма сочетается с ожогами, отравлениями, радиационным воздействием или электротравмой.

Особое место занимает синдром длительного сдавливания тканей, возникающий при нахождении животных под завалами. В результате продолжительного нарушения кровообращения развивается некроз мышечной ткани, а после освобождения животного в кровь поступает большое количество токсических продуктов распада, что приводит к тяжелой интоксикации, поражению почек и развитию травматического шока.

При пожарах наблюдаются ожоги кожи и слизистых оболочек, поражение дыхательных путей продуктами горения, тепловой удар и обезвоживание. Во время наводнений часто возникают механические повреждения, переохлаждение организма, аспирационная пневмония и инфекционные осложнения.

Основными задачами ветеринарной помощи при массовом травматизме являются: быстрый осмотр пострадавших животных; сортировка по степени тяжести повреждений; оказание неотложной помощи; остановка кровотечения; борьба с шоком; профилактика инфекции; эвакуация животных в безопасное место; проведение последующего лечения.

Профилактика травматизма в условиях чрезвычайных ситуаций включает разработку планов эвакуации животных; соблюдение правил пожарной безопасности; контроль технического состояния помещений и оборудования; создание резервов медикаментов и перевязочных материалов; своевременное проведение противоэпизоотических мероприятий; обучение персонала действиям в условиях чрезвычайных ситуаций.

4. Местная реакция организма на травму. Фазы и стадии развития воспалительной реакции

Местная реакция организма на травму представляет собой сложный комплекс сосудистых, клеточных и тканевых изменений, возникающих в очаге повреждения и направленных на устранение последствий травмы и восстановление нарушенных функций тканей.

Независимо от характера повреждения в тканях развиваются типовые патологические процессы: альтерация; нарушение микроциркуляции; экссудация; клеточная инфильтрация; пролиферация. Совокупность этих процессов составляет воспалительную реакцию.

Основными местными признаками воспаления являются: покраснение; припухлость; повышение местной температуры; болезненность; нарушение функции пораженного органа или ткани.

В развитии воспалительной реакции выделяют три основные фазы.

Фаза альтерации (повреждения).

Возникает непосредственно после действия травмирующего фактора. В поврежденных тканях происходят разрушение клеток; разрыв сосудов; кровоизлияния; высвобождение биологически активных веществ. Нарушается обмен веществ, развивается ацидоз, увеличивается проницаемость клеточных мембран. Эта фаза является пусковым механизмом всего воспалительного процесса.

Фаза экссудации.

Характеризуется выраженными сосудистыми реакциями. Вначале развивается кратковременный спазм сосудов, который быстро сменяется их расширением. Усиливается приток крови к поврежденному участку, повышается проницаемость сосудистой стенки, и жидкая часть крови вместе с белками выходит в ткани. Образуется воспалительный экссудат. Одновременно происходит эмиграция лейкоцитов из сосудистого русла в очаг воспаления. Основными функциями экссудации являются разбавление токсических веществ, ограничение очага повреждения и доставка клеток защиты.

Фаза пролиферации.

Начинается по мере стихания острых воспалительных явлений. Для нее характерны размножение клеток соединительной ткани; активизация фибробластов; образование новых кровеносных сосудов; формирование грануляционной ткани. В дальнейшем происходит созревание соединительной ткани и образование рубца либо полное восстановление поврежденной ткани.

В клиническом течении воспалительного процесса различают несколько последовательных стадий: стадию сосудистых реакций; стадию экссудации и клеточной инфильтрации; стадию пролиферации и регенерации.

Биологическое значение воспаления заключается в локализации очага повреждения, уничтожении патогенных факторов, удалении погибших тканей и создании условий для последующего восстановления структуры и функции поврежденного органа. Однако при чрезмерно выраженной воспалительной реакции возможно развитие вторичных повреждений тканей, некроза, нагноения и других осложнений.