Раздел 2. Атипии психического развития

з а счет замены одних компонентов на другие, что обеспечивает их высочайшую способность к компенсации. В то же время следует иметь в виду, что завершение морфофункционального развития свя­зывается с утратой свойств пластичности нервной системы. Послед­нее означает, что сензитивными для воздействия являются периоды относительной незавершенности морфо- и функциогенеза Гпиг 15И

Таким образом, анатомическое созревание мозга (морфогенез) является фундаментом для становления работающих в сочетаниях и взаимосвязи функциональных объединений мозговых структур (функциогенеза), что, в свою очередь, обеспечивает необходимые ус­ловия для психической деятельности в ее развитии (психогенеза). Из этого следует, что атипии развития могут быть связаны как с мор­фогенезом, так и с функциогенезом мозга.

Нейробиологическое и функциональное развитие мозга в онтоге­незе стремится к поэтапному закреплению иерархии дифференциро­ванных подкорково-корковых, внутри- и межполушарных взаимодей­ствий. По данным А. В. Семенович (1998), формирование мозговой организации психических процессов в онтогенезе проходит от ство­ловых и подкорковых образований к коре головного мозга (снизу вверх), от правого полушария мозга к левому, от задних отделов к пе­редним; апофеозом церебрального функционального онтогенеза яв-

2.3. Генез нарушений развития и мозговые системы 151

л яются исходящие влияния от передних отделов левого полушария к субкортикальным. Эти процессы являются базисом для обеспече­ния стабильных отношений между различными операциональными и регуляторными уровнями целостной психической деятельности.

Наиболее значимо в данном контексте положение о соответствии морфофункционального развития мозга и деятельности ребенка. Ины­ми словами, у ребенка должны быть возможности для осуществле­ния именно той деятельности, к которой он готов на морфофункцио-нальном уровне. Если же таковые возможности отсутствуют или же требования социальной среды к ребенку завышаются, то происхо­дит, по выражению А. В. Семенович, «энергетическое обкрадывание» мозга. Это положение имеет важнейшее значение как для психо­логии в целом, так и для специальной психологии в частности. Оно означает необходимость своевременного стимулирования деятельно­сти ребенка. Ребенку необходимо создавать условия для деятельно­сти, причем она должна быть согласована с его физиологическими возможностями. Поэтому особое значение приобретает планирова­ние дозированной деятельностной нагрузки ребенка с отклонениями развития, а также планирование разнообразия деятельности в соот­ветствии с его интересами и актуальными возможностями.

Противоречие между возможностями созревающего мозга ребен­ка и задачами, предлагаемыми ему социумом, приводит к тому, что у детей возникают различного рода нежелательные нарушения под-корко-корковых отношений и целостного функционирования пси­хики. Невостребованные области мозга, реализующие ВПФ, либо отстают в развитии, либо не развиваются вовсе, что может повлиять на отставание или нарушение в общем развитии психики.

Мозг человека характеризуется четко выраженной межполушар-ной асимметрией. С позиции теории системной динамической лока­лизации функций эти различия можно обозначить как принцип раз­личной локализации (или мозговой организации) всех ВПФ в левом и правом полушариях головного мозга, или принцип латеральной спе­циализации мозговой организации психических функций. В реали­зации любой психической функции принимает участие весь мозг в целом, однако разные полушария и различные отделы внутри них выполняют свою дифференцированную роль в осуществлении каж­дой психической функции. Существует тесное взаимодействие полу­шарий, причем роль каждого из них может меняться в зависимости от задачи, на решение которой направлена психическая деятельность, а также от структуры ее организации.

152 Раздел 2. Атипии психического развития

О нтогенез вертикальных (корково-подкорковых) взаимодействий и горизонтальных (межполушарных) является нейробиологическим каркасом развивающейся личности ребенка.

А. В. Семенович (2000) выделяет три уровня организации межпо-лушарного взаимодействия в онтогенезе.

1. В период от 3-4 месяцев внутриутробного развития до 2-3 лет в рамках первого блока мозга основополагающими являются транс­ кортикальные связи стволового уровня. Здесь закладывается базис для межполушарного обеспечения асимметрий, лежащих в основе со­ матического, аффективного и когнитивного статуса ребенка.

2. В возрастной период от 3 до 7-8 лет закрепляются и автомати­ зируются все основные межполушарные асимметрии операциональ­ ного уровня (уровня 2-го блока мозга). Формируется доминантность полушарий мозга по руке и речи, фиксируется право- или левополу- шарный локус контроля за актуализацией конкретного психологиче­ ского фактора и межфакторных констелляций.

Весьма убедителен приведенный А. В. Семенович пример о формирова­нии межполушарного факторогенеза по отношению к фонематическому слуху. Она показывает, что до фокусировки фактора фонематического слуха в левом полушарии он должен быть обеспечен прелингвистически-ми правополушарными компонентами (звуковая дифференцировка бы­товых и природных шумов, голоса человека, восприятие просодики речи окружающих в разных ситуациях и т. д.).

Особое значение приобретает всестороннее взаимодействие ребен­ка с окружающей средой и введение в действие механизма межге-мисферного переноса. Именно дефицит или несформированность последнего, по данным нейропсихологических исследований, может приводить к грубейшим задержкам речевого развития, в частности, по сенсорному типу.

Эти же взаимоотношения демонстрирует типичный практический пример появления «пространственной» лексики в речи ребенка: пре­жде чем в ней появятся слова «выше», «вниз», «вперед», «голова» и т. д., т. е. прежде чем таким образом актуализируется соматореф-лексия и вербальная маркировка пространства (левое полушарие), в правом полушарии мозга должны в полной мере сформироваться соматогнозис и обобщенный полимодальный перцептивный образ телесного и опто-мануального непосредственно-чувственного взаи­мовлияния с объектами внешнего пространства.

3. Завершающим в становлении межполушарных взаимодействий ребенка является период с 12 по 15 лет, во время которого закреп-

2.3. Генез нарушений развития и мозговые системы 153

л яется функциональный приоритет лобных долей мозга. Благодаря межполушарным взаимодействиям возможно закрепление функцио­нального приоритета лобных отделов левого полушария, что позво­ляет ребенку строить свои программы поведения и контролировать их в соответствии с требованиями социума.

Таким образом, существуют строгие этапы развития и в них — пи­ки максимальной готовности разных мозговых структур к соответст­вующей их функциональности работе.

Сначала созревают глубинные структуры, обеспечивающие энер­гетическую систему мозга. Затем созревают первичные поля (проек­ционные зоны различных анализаторов), оформляющиеся в норме к концу первого года жизни. От 2 до 5 лет протекает формирование ассоциативных полей, обеспечивающих материальную основу для развития модально специфических психических функций. Далее по­степенно созревают «зоны перекрытия» — зоны взаимодействия не­скольких анализаторных систем, что обеспечивает формирование наиболее сложных высших психических функций (устная и пись­менная речь, счет и т. д.). Так, например, к 8-12 годам у ребенка со­зревает зона ТРО — зона перекрытия височно-теменно-затылочных областей, что обеспечивает пространственные и квазипространствен­ные функции, включающиеся в структуру многих сложных ВПФ. От 8 до 15 лет созревают лобные отделы мозга, регулирующие и конт­ролирующие наиболее сложные виды психической жизни человека.

Таким образом, для нормального психического развития в разные возрастные периоды необходимо полноценное совместное функцио­нирование разных зон мозга, формирующее его интегративную ак­тивность, и необходимой базисной предпосылкой для этого являет­ся морфологическая зрелость соответствующих отделов нервной системы.

►■ Психический онтогенез можно рассматривать как созревание отдель­ных психологических факторов, которые детерминированы внутрен­ними законами развития нервной системы и спеиификой соииальных влияний в разные возрастные периоды.

Взаимоотношения между морфогенезом, функциогенезом и пси­хогенезом являются сложными и многосторонними. Как было пока­зано, для появления какой-либо функции требуется определенная зрелость нервной системы; в то же время само ее функционирование влияет на созревание соответствующих структур мозга. Развитие выс­ших форм поведения требует, с одной стороны, биологической зрело­сти, а с другой — зрелости психофизиологического аппарата. Наряду

154 Раздел 2. Атипии психического развития

2.4. Классификаиия атипии развития 155

с этим обнаруживается и обратная зависимость созревания мозго­вых структур и физиологических процессов от развития, обуслов­ленного содержанием жизни ребенка, т. е. социальным влиянием.

Воспитание и обучение ребенка вызывают усиленное функцио­нирование тех структур мозга, которые находятся на данном возраст­ном этапе в стадии интенсивного созревания. В случае отсутствия таковых возникает социальная депривация, порождающая различно­го рода атипии в развитии. С другой стороны, дисфункции мозга, его анатомическая незрелость тоже могут быть причиной тех же, внешне сходных с только что названными, отклонений и нарушений в разви­тии. К таким же последствиям может привести и дисбаланс мозго­вых, психологических и социальных составляющих онтогенеза выс­ших психических функций.

Атипии психического развития детерминируются генетическими и социально-психологическими факторами в различных их сочета­ниях. Генотип-средовые влияния специфичны для различных форм атипии развития. Выявление удельного веса и содержательной зна­чимости обсуждаемых детерминант атипичного развития влияет на понимание сущности и механизмов атипии, а также на определение стратегии и тактики психологической помощи. Выявленные во мно­гих исследованиях достоверно значимые социально-психологические детерминанты атипии развития ориентируют специальную психоло­гию на поиск методов психологической работы с такими детьми, обеспечивающих социально прогнозируемые результаты.