10.1.3. Строение и функции глотки

Глотка — полость с мышечными стенками, расположенная впереди шейной части позвоночника. Она начинается от основа­ния черепа, сообщается с носовой полостью через хоаны, ротовой полостью и гортанью, переходя внизу в пищевод.

Строение глотки. Глотка имеет три полости (отдела): носоглот­ку, ротоглотку и гортаноглотку (рис. 62).

Носоглотка располагается от основания черепа до твердого нёба, это неправильной кубической формы отдел. На боковой стенке носоглотки на уровне нижней носовой раковины находится устье слуховой трубы. В области свода носоглотки расположено скоп­ление лимфоидной ткани (глоточная миндалина). Она развивает­ся после 2 лет, ее разрастание (аденоид) может закрыть хоаны и устье слуховых труб. К 10—12 годам миндалина уменьшается в размерах. Слизистая оболочка носоглотки покрыта мерцательным цилиндрическим эпителием.

Ротоглотка является продолжением носоглотки. С полостью рта ротоглотка соединяется широким отверстием — зевом. Он огра­ничен нёбными дужками — передними и задними, между кото­рыми располагаются нёбные миндалины. На задней стенке рото­глотки также имеются скопления лимфоидной ткани. Язычная, носоглоточная и две нёбные миндалины образуют глоточное лимфоидное кольцо — иммунный барьер против инфекции.

Гортаноглотка книзу суживается и переходит в пищевод. Стенки ее включают круговые и продольные мышцы, которые обеспечи­вают подъем глотки. Двигательные волокна к мышцам идут в со­ставе третьей ветви тройничного нерва, блуждающего (X пара) и добавочного (XI пара) нервов. Чувствительные волокна идут во второй и третьей ветвях тройничного нерва, а также в языкоглоточном и блуждающих нервах.

Мышцы глотки представлены двумя группами:

1. сжиматели глотки (круговые мышцы) — верхний, средний, нижний; обеспечивают акт глотания, сокращаясь волнообразно одна за другой;

2. подниматели глотки (продольные мышцы) — шило-глоточ­ная, нёбно-глоточная и трубно-глоточная мышцы; при сокраще­нии поднимают глотку кверху навстречу пищевому комку.

Функции глотки. Глотка участвует в жизненно важных функ­циях организма: дыхании, защитных механизмах при приеме пищи и дыхании, сосании и глотании, голосо- и речеобразовании.

Стрелочником глотки является надгортанник. При дыхании мягкое нёбо опускается и воздух беспрепятственно проходит в глотку и гортань и далее в трахею. При этом надгортанник поднят (рис. 62, А). При глотании мягкое нёбо, наоборот, поднимается и разобщает рото- и носоглотку, надгортанник опускается и при­крывает вход в гортань, предохраняя от попадания пищи гортань и далее дыхательные пути (рис. 62, Б).

Участие в дыхании. Проходя носоглотку, воздух продолжает очищаться от пыли, согревается, увлажняется, обезвреживается. При выключении носового дыхания влажность слизистой обо­лочки глотки резко уменьшается, появляется кашель (как защит­ная реакция).

Защитная функция. При попадании инородного тела происхо­дит рефлекторное сокращение мускулатуры глотки, препятствуя его попаданию в дыхательные пути. Кроме того, в глотке проис­ходят согревание и очистка воздуха от пыли после полости носа. Пыль прилипает к слизи, которая покрывает стенки глотки и от­харкивается или проглатывается и обезвреживается в желудочно-кишечном тракте.

Сосание — при этом акте мягкое нёбо сближается с корнем языка, закрывая полость рта сзади, что позволяет дышать носом. После насасывания жидкости в ротовую полость прерывается со­сание и дыхание, происходит глотание.

Глотание — сложный координированный рефлекторный акт (рис. 62, Б), включает четыре фазы:

1. произвольную — подъемом языка пищевой комок продвига­ется за передние дужки;

2. непроизвольную — продвижение пищевого комка по глотке к входу в пищевод — обеспечивается врожденным рефлексом: гор­тань поднимется, надгортанник прижимается к корню языка и опускается, закрывая вход в гортань, мягкое нёбо поднимается и закрывает носоглотку;

3. рефлекторное открытие входа пищевода и проглатывание;

4. восстановление исходного положения глотки.

Речевая функция. При артикуляции носоглотка выполняет роль неподвижного резонатора, а рото- и гортаноглотка — подвижных резонаторов.

Усилению и окраске голоса способствуют: изменение объема и формы глотки; большая подвижность мягкого нёба, его способ­ность изменять направление движения звуковых колебаний (в нос или рот). Мягкое нёбо при произнесении гласных звуков прижи­мается" к задней стенке глотки, при произнесении согласных — опускается.