- •Раздел I органы чувств - анализаторы
- •Глава 1
- •Общие положения учения и.П.Павлова об анализаторах
- •1.2. Функциональная роль различных отделов сенсорных систем
- •1.3. Общие представления о рецепции
- •1.4. Показатели функций рецепторов
- •1.5. Принципы обработки сенсорной информации
- •Глава 2 клинико-физиологические проявления нарушений сенсорных функций
- •Контрольные вопросы и задания
- •Раздел II слуховая система
- •Глава 3 строение слуховой системы
- •3.1. Краткий экскурс в эволюцию органа слуха
- •3.2.2. Барабанная перепонка
- •3.2.3. Среднее ухо
- •3.2.4. Внутреннее ухо
- •3.3. Центральный отдел слуховой системы
- •3.3.1. Подкорковые центры слуха
- •3.3.2. Центральное представительство органа слуха в коре больших полушарий
- •3.4. Особенности развития органа слуха у детей
- •3.4.1. Пренатальное развитие органа слуха
- •3.4.2. Постнатальное развитие органа слуха
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 4 физиологические механизмы слуха
- •4.1. Краткие сведения из истории физиологии слуха
- •4.2. Основные понятия о звуке. 4.2.1. Физические параметры звука
- •4.2.2. Распространение звука в среде
- •4.2.3. Психофизические эквиваленты звука
- •4.3. Основные показатели слуха
- •4.4. Пространственный, или бинауральный, слух
- •4.5. Механизмы звукопроведения и звуковосприятия
- •4.5.1. Воздушное звукопроведение
- •4.5.2. Костное звукопроведение
- •4.5.3. Основные теории слуха
- •4.5.4. Электрические явления в улитке
- •4.5.5. Электрическая активность центров слуховой системы
- •4.6. Развитие слуховых функций у детей в онтогенезе
- •Глава 5 методы исследования слуха
- •5.1. Субъективные методы исследования слуха 5.1.1. Исследование слуха речью (акуметрия)
- •5.1.2. Исследование слуха камертонами
- •5.1.3. Пороговая тональная аудиометрия
- •5.1.4. Речевая аудиометрия
- •5.1.5. Надпороговая тональная аудиометрия
- •5.1.6. Исследование слуха ультразвуком
- •5.2. Объективные методы исследования слуха
- •5.2.1. Безусловно-рефлекторные методы
- •5.2.2. Условно-рефлекторные методы
- •5.2.3. Инструментальные методы
- •Тимпанометрия
- •Акустическая рефлексометрия
- •Метод отоакустической эмиссии
- •Электрокохлеография
- •Электроэнцефалоаудиометрия
- •Компьютерная аудиометрия по вызванным потенциалам
- •5.3. Особенности исследования слуха у детей
- •5.3.1. Определение возрастных границ применения субъективных методов исследования слуха
- •5.3.2. Объективные методы исследования слуха в детском возрасте
- •5.3.3. Система педагогической диагностики слуха у детей раннего возраста
- •5.3.4. Объективная аудиометрия у детей до 3 лет
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 6 патология слуховой системы
- •6.1. Кондуктивные нарушения слуха
- •6.1.1. Заболевания наружного уха
- •6.1.2. Заболевания среднего уха
- •6.2. Смешанные нарушения слуха
- •6.3. Сенсоневральные нарушения слуха
- •6.3.1. Основные причины нарушения звуковосприятия
- •6.3.2. Заболевания внутреннего уха
- •6.3.3. Заболевания слухового нерва Ретрокохлеарная патология
- •Невриты слухового нерва
- •Слуховые нейропатии
- •6.3.4. Центральные нарушения слуха
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 7 стойкие нарушение слуха
- •7.1. Анализ структуры заболеваний
- •7.2. Наследственные нарушения
- •7.3. Врожденные нарушения
- •7.4. Приобретенные нарушения
- •7.5. Классификация стойких нарушений слуха
- •7.5.1. Классификация тугоухости
- •7.5.2. Классификация глухоты
- •7.5.3. Педагогическая классификация детей с нарушением слуха
- •Профилактика нарушений слуха у детей
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 8 современное состояние помощи при стойких нарушениях слуха
- •8.1. Слуховые протезы
- •8.2. Слуховые аппараты
- •8.2.1. Слуховые аппараты индивидуального пользования
- •8.2.2. Звукоусиливающая аппаратура коллективного пользования
- •8.3. Кохлеарная имплантация
- •8.3.1. Система кохлеарного импланта
- •8.3.2. Отбор детей и взрослых на кохлеарную имплантацию
- •8.3.3. Послеоперационная реабилитация
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 9 развитие слухового восприятия в педагогическом процессе
- •9.1. Развитие системы специального образования лиц с нарушением слуха
- •9.2. Система образования слабослышащих
- •9.3. Системы образования глухих
- •9.3.1. Обучение на основе словесной речи
- •9.3.2. Верботональная система
- •9.3.3. Билингвистическая система
- •Контрольные вопросы и задания
- •Раздел III речевая система
- •Глава 10
- •Строение речевой системы
- •10.1. Периферический отдел
- •10.1.1. Строение и функции носа
- •10.1.2. Строение и функции рта
- •10.1.3. Строение и функции глотки
- •10.1.4. Строение и функции гортани
- •10.1.5. Строение и функции трахеи, бронхов и легких
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 11 физиологические механизмы речи
- •11.1. Физиология периферического аппарата речи
- •11.1.1. Речевое дыхание
- •11.1.2. Образование голоса — фонация
- •11.1.3. Акустические свойства голоса
- •11.1.4. Особенности голосообразовании у детей
- •11.1.5. Образование звуков речи — артикуляция
- •11.2. Центральные механизмы речи
- •11.2.1. Взаимодействие корковых центров при речевой деятельности
- •11.2.2. Контроль речевой системы
- •11.2.3. Непроизвольный контроль речи
- •11.2.4. Неречевые формы коммуникации
- •11.2.5. Билатеральная (полушарная) организация речи
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 12 развитие речи у детей
- •12.1. Происхождение речи
- •12.2. Анатомические изменения органов речи в онтогенезе
- •12.3. Основные этапы формирования речи в онтогенезе
- •12.3.1. Подготовительный этап к речевому развитию (доречевой этап)
- •12.3.2. Этап самостоятельной речи
- •12.4. Физиологические механизмы формирования речи в онтогенезе
- •12.5. Нарушение доречевого развития
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 13 патология органов речи
- •13.1. Заболевания носа и носовой полости
- •13.1.1. Врожденные заболевания носа
- •1) Отсутствие носа;
- •4) Отсутствие одной из половин носа,
- •5) Удвоение ноздрей;
- •13.1.2. Приобретенные нарушения
- •13.1.3. Острый насморк (ринит)
- •13.1.4. Хронический насморк (ринит)
- •13.1.5. Заболевания придаточных пазух носа (синуиты)
- •13.1.6. Опухоли полости и придаточных пазух носа
- •13.2. Заболевания полости рта
- •13.3. Заболевания глотки
- •13.3.1. Врожденные и приобретенные нарушения глотки
- •13.3.2. Гипертрофия лимфоидного кольца глотки
- •13.3.3. Воспалительные заболевания глотки
- •13.3.4. Новообразования глотки
- •13.4. Заболевания гортани
- •13.4.1. Аномалии развития
- •13.4.2. Травмы гортани
- •13.4.3. Острые воспалительные заболевания
- •13.4.4. Хронические воспалительные заболевания
- •13.4.5. Нервные расстройства
- •13.4.6. Опухоли гортани
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 14 стойкие нарушения речи и их коррекция
- •14.1. Причины речевых расстройств
- •14.2. Клинико-педагогическая классификация нарушений речи
- •14.2.1. Периферические нарушения речи
- •14.2.2. Нарушения речи центрального происхождения
- •14.3. Психолого-педагогическая классификация нарушений речи
- •14.4. Системы помощи детям с нарушениями речи
- •Контрольные вопросы и задания
- •Раздел IV зрительная система
- •Глава 15 строение зрительной системы
- •15.1. Краткие сведения об эволюции зрительной системы
- •15.2. Эмбриогенез зрительной системы у человека
- •15.3. Периферический отдел зрительной системы
- •15.3.1. Строение глазного яблока
- •15.3.2. Диоптрический аппарат
- •15.3.3. Защитный аппарат
- •15.3.4. Слезные органы
- •15.3.5. Глазодвигательный аппарат
- •15.3.6. Строение сетчатки
- •15.4. Центральный отдел зрительной системы
- •15.4.1. Подкорковые центры зрения
- •15.4.2. Представительство органа зрения в коре больших полушарий
- •15.5. Этапы развития зрительной системы у ребенка
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 16 физиологические механизмы зрения
- •16.1. Физические характеристики света
- •16.2. Психофизические эквиваленты света
- •16.3. Временные свойства и световая чувствительность зрения
- •16.4. Трансформация световой энергии в фоторецепторах и адаптация
- •16.5. Зрительный контраст
- •16.6. Механизмы цветового зрения
- •16.7. Механизмы бинокулярного зрения
- •16.8. Механизмы поддержания остроты зрения
- •16.9. Оптические механизмы зрения
- •16.10. Глазодвигательные механизмы зрения
- •16.11. Механизмы опознания зрительных образов
- •16.11.1. Нейрональные механизмы сетчатки
- •16.11.2. Центральные механизмы зрения
- •16.12. Формирование зрительных функций в онтогенезе
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 17 патология зрительной системы
- •17.1. Оптические нарушения зрения
- •17.1.1. Близорукость (миопия)
- •17.1.2. Дальнозоркость (гиперметропия)
- •17.1.3. Астигматизм
- •17.1.4. Катаракта
- •17.2. Патология глазодвигательного аппарата и бинокулярного зрения
- •17.2.1. Амблиопия
- •17.2.2. Косоглазие
- •17.2.3. Нистагм
- •17.3. Воспалительные и неинфекционные заболевания органа зрения
- •17.3.1. Заболевания защитного аппарата глаза
- •17.3.2. Заболевания роговицы глаза
- •17.4. Сенсорные нарушения зрения
- •17.4.1. Заболевания сетчатки
- •17.4.2. Нарушение цветового зрения и контрастности
- •17.4.3. Заболевания зрительного нерва
- •17.4.4. Нарушения зрения центрального происхождения
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 18 основные симптомы нарушения зрения и их причины
- •18.1. Нарушение остроты зрения
- •18.2. Нарушение световой чувствительности
- •18.3. Нарушение цветоощущения
- •18.4. Снижение контрастности восприятия
- •18.5. Нарушение восприятия величины предметов
- •18.6. Нарушение восприятия формы предметов
- •18.7. Нарушение поля зрения
- •18.8. Нарушение восприятия движения
- •18.9. Боль и другие ощущения в глазах
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 19 психолого-педагогическая система помощи при нарушениях зрения
- •19.1. Классификация детей с нарушениями зрения
- •19.2. Обучение, воспитание и коррекция детей с нарушением зрения
- •19.2.1. Система ранней помощи
- •19.2.2. Система дошкольного обучения
- •19.2.3. Система школьного обучения
- •19.3. Профилактика зрительных нарушений и охрана зрения
- •Контрольные вопросы и задания
Контрольные вопросы и задания
1.Перечислите проявления нарушений слуха, зрения, чувствительности тела, обоняния, вкуса и составьте таблицу.
2.Назовите основные показатели патологических процессов в соматовисцеральной системе.
Раздел II слуховая система
Глава 3 строение слуховой системы
3.1. Краткий экскурс в эволюцию органа слуха
Слух представляет собой функцию организма, обеспечивающую восприятие звуковых колебаний в конкретной среде обитания животного или человека. У подавляющего большинства животных и у человека эта функция реализуется совокупностью механических, рецепторных, периферических и центральных нервных структур, образующих слуховой анализатор, или слуховую сенсорную систему.
Слуховая сенсорная система — совокупность периферических и мозговых нервных структур, обеспечивающих восприятие звуковых колебаний, необходимых для формирования эфферентных реакций. Слуховая сенсорная система состоит из периферического и центрального отделов.
Периферический отдел включает наружное, среднее и внутреннее ухо.
Центральный отдел представлен подкорковым и корковыми центрами слуха.
На разных уровнях эволюционного развития животных — от беспозвоночных до высших млекопитающих, и в тесной связи с особенностями среды их обитания — водной, наземной, воздушной — сложились разнообразные формы организации слуховой системы с различными функциональными возможностями восприятия тех или иных характеристик звуковых сигналов.
В процессе эволюции животного мира воды океана явились той основной средой, в которой развивалась жизнь в течение ряда геологических эпох, предшествующих распространению жизни на суше. Соответственно этому развитие органа слуха как приемника звуковых колебаний имело свое начало в условиях водной среды. Например, известно, что рыбы могут сами производить «гидрозвуки», передаваемые на значительное расстояние. Чем старше рыба, тем ниже ее «голос». Самцы рыб пользуются голосом и слухом для нахождения пары в период нереста.
При переходе к наземным условиям существования орган слуха (как и множество других органов позвоночных животных) претерпел
громадные изменения, так как основной средой распространения звука для наземных животных стал воздух.
Остановимся вкратце на характеристике органа слуха некоторых типичных групп водных и наземных животных.
Общей структурой у всех позвоночных животных, которая используется как приемник звуковых колебаний, служит внутреннее ухо. Его основная часть перепончатый лабиринт представляет собой не только слуховой аппарат, но и орган равновесия.
Наиболее просто устроен лабиринт у рыб. Он развивается из наружного зародышевого листка (эктодермы) задней части головы. Здесь образуется вдавление в виде ямки, из которой развивается слуховой пузырек. Из слухового пузырька формируются:
1. три полукружных канала, расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях;
2. овальный мешочек;
3. круглый мешочек, в нижнем отделе которого образуется полый выступ (лагена), из него у млекопитающих развивается спиральный канал улитки.
Если рассмотреть перепончатый лабиринт у представителей разных классов позвоночных (рыбы, лягушки, черепахи, птицы и млекопитающие), то можно видеть, что полукружные каналы и овальный мешочек относительно постоянны у представителей всех классов позвоночных (рис. 7). Эти структуры и являются
Наружный слуховой проход у взрослого человека имеет длину 2,5 —3,0 см. Начальная его часть состоит из хрящевой ткани. Большая (внутренняя) часть наружного слухового прохода — костная трубка — представляет собой часть височной кости черепа. Наружный слуховой проход образует изгиб в месте перехода хрящевой части в костную. На всем протяжении наружный слуховой проход покрыт кожей, в которой находятся сальные и серные железы, выделяющие ушную серу — воскообразное защитное вещество.
Несмотря на значительные размеры, наружные структуры уха человека играют относительно небольшую роль в процессах восприятия звука. Функции наружного уха (ушная раковина, наружный слуховой проход и внешняя сторона барабанной перепонки) сводятся к обеспечению направленного приема звуковых волн. Ушные раковины являются рупором и способствуют концентрации
звуков, исходящих из разных участков пространства в направлении наружного слухового прохода, а также ограничивают поток звуковых сигналов, поступающих с тыльной стороны головы.
Человек воспринимает звуковой сигнал через 35—175 мс после того, как он дошел до ушной раковины.
Ушная раковина, начиная с низших животных, выполняет защитную функцию. Так, например, крокодил «затыкает уши» при погружении в воду. Собака «играет ушами», поднимая и опуская их, отводя в стороны, когда прислушивается. Лошадь, еж, олень, кролик (у него ушные раковины более 60 см) определяют направление звука.
Раньше считали, что у человека ушные раковины являются рудиментом, так как от травм не защищают, рупорная функция у них слабая, двигать ушами человек не может. Тем не менее за ушной раковиной сохранились важные функции, в частности роль в пространственной ориентации. Так, при некоторых положениях ушной раковины нарушается различение источника звука в вертикальной плоскости. Отдельные части ушной раковины помогают диагностировать некоторые заболевания. Например, козелок ушной раковины становится болезненным при воспалении уха.
Еще в III в. н.э. было обнаружено, что ушная раковина является целительной зоной. Так, прижигание на ухе помогало при ишиасе (болях по ходу седалищного нерва). Африканцы использовали прокол мочки уха и ношение больших серег для тонизирующего действия на организм. В Китае применяли с VII в. н.э. иглоукалывание уха. Китайские врачеватели описали в ушной раковине скопление главных линий активных точек от разных органов (печени, коленного сустава, верхней челюсти и т.д.), при помощи которых можно очертить портрет всего организма. Активные точки — это условная проекция на те участки ушной раковины, где находятся скопления нервных элементов. Картина напоминает поставленного на голову человеческого эмбриона. Плотность активных точек на ухе оказалась в 100 раз выше, чем на теле, а ошибка в 1 мм при иглоукалывании может привести к неудаче в лечении. Целительные свойства ушной раковины активно используются в рефлексотерапии (акупунктура, массаж).
Собственная (резонансная) частота колебаний наружного слухового прохода составляет около 3 кГц. Это значит, что коэффициент усиления интенсивности звука имеет максимальную величину для тонов именно этой частоты. Усиление интенсивности звуков на резонансной частоте наружного уха человека составляет около 10 дБ. Таким образом, минимальный порог слышимости тонов связан с физиологической ролью акустических структур наружного уха.
Части наружного уха несут также защитную функцию. Они охраняют барабанную перепонку от механических и термических воздействий
обеспечивают постоянную температуру и влажность этой области вне зависимости от колебаний температуры и влажности во внешней среде, благодаря этому поддерживается стабильность упругих свойств барабанной перепонки. Выработка ушной серы защищает от насекомых.