Активность альфа-нафтилацетатэстеразы с фторидом натрия

Эстераза клеток моноцитарной линии легко подавляется фторидом натрия в концентра­ции 1,5 мг/мл. Этот феномен позволяет отличить моноциты, их предшественники и патоло­гически измененные формы от сходных по морфологии клеток, обладающих активностью неспецифической эстеразы. Реакция на альфа-нафтилацетатэстеразу особенно ярко выраже­на у молодых клеток моноцитарного ряда. Она имеет важное диагностическое значение при остром монобластном лейкозе. Характерна следующая основная отличительная особенность: при остром монобластном лейкозе неспецифическая эстераза подавляется фторидом натрия, что позволяет отдифференцировать эту форму лейкоза от других форм, обладающих актив­ностью неспецифической эстеразы.

Активность кислой альфа-нафтилацетатэстеразы

В цитоплазме лимфоцитов, по мнению большинства исследователей, в цитоплазме пре­имущественно Т-лимфоцитов, активность фермента выявляется в виде темно-красных гра­нул, в нейтрофилах и моноцитах — в виде диффузной окраски. СЦК лимфоцитов равен 0,53—0,61. Активность фермента увеличивается при удлинении времени инкубации при ок­раске мазков. Фермент локализуется главным образом в лизосомах цитоплазмы клеток и участвует в гидролизе алифатических эфиров.

Выявление кислой альфа-нафтилацетатэстеразы используют для ориентировочной идентификации Т-лимфоцитов и опухолевых пролифератов из этих клеток. Активность этого фермента зависит от зрелости клеток: самая высокая активность определяется в наибо­лее молодых Т-лимфоцитах. Продукт реакции — глобулярный в Т-клетках периферической крови и мелкогранулярный в Т-лимфоцитах лимфатических узлов. Мелкогранулярная реак-

62

ция на кислую альфа-нафтилацетатэстеразу свойственна также В- и О-лимфоцитам перифе­рической крови. Изменения активности кислой альфа-нафтилацетатэстеразы при различных заболеваниях представлены в табл. 2.8.

Таблица 2.8. Активность кислой альфа-нафтнлацетатэстеразы при различных заболеваниях

Высокая активность	Снижение активности
Острый и хронический лимфолейкоз (Т-клеточный вариант) Различные варианты Т-клеточных пролиферации	Острый и хронический лимфолейкоз (В-клеточный вариант)

Активность нафтол-а8-ацетатэстеразы

Так же как и альфа-нафтилацетатэстераза, нафтол-АБ-ацетатэстераза локализуется глав­ным образом в моноцитах крови. В клетках костного мозга фермент обнаружен в мегакарио-цитах, ретикулярных и плазматических клетках, а также незрелых гранулоцитах. Значитель­ная активность фермента характерна для бластных клеток при остром монобластном лейко­зе, остром промиелоцитарном лейкозе; при других формах острых миелолейкозов актив­ность фермента в бластных клетках может не выявляться. Хотя в моноцитоидных клетках от­мечается особенно интенсивная реакция, всем клеткам кроветворения свойственна положи­тельная реакция. Поэтому определение нафтол-АБ-ацетатэстеразы имеет меньшее значение в дифференциальной диагностике острых лейкозов, чем определение альфа-нафтилацетатэс­теразы.