Активность кислой фосфатазы

Кислую фосфатазу обнаруживают во всех клетках крови; локализацию связывают с лизосомами цитоплазмы клеток. В зависимости от типа клеток и их физиологического со­стояния кислая фосфатаза участвует в процессах либо синтеза и клеточной дифференци-ровки, либо фагоцитоза, пиноцитоза и лизиса. По мере созревания клеток нейтрофильного и эозинофильного рядов активность кислой фосфатазы в них снижается. Зрелые нейтро-филы и эозинофилы либо обладают низкой ферментативной активностью, либо ее лише­ны. Высокая активность фермента характерна для Т-лимфоцитов, моноцитов, макрофагов (табл. 2.6).

Таблица 2.6. Активность кислой фосфатазы в норме [Меньшиков В.В., 1982]

Клетки	СЦК
Зрелые гранулоциты: — костного мозга — крови Миелобласты Миелоциты Лимфоциты: — костного мозга — крови	0,66-0,90 0,83-0,89 0,37-0,47 0,89-0,95 1,22-1,30 1,35-1,41

Плазматические клетки дают интенсивную реакцию на кислую фосфатазу в области ап­парата Гольджи и в перинуклеарной зоне. Эритробласты и ретикулоциты обладают фермен­тативной активностью, а эритроциты ее утрачивают. Тромбоциты и мегакариоциты дают сильноположительную реакцию на кислую фосфатазу, существенно не изменяющуюся при заболеваниях. Наибольшее клиническое значение активность фермента имеет в дифферен­циальной диагностике гемобластозов. Высокую активность кислой фосфатазы обнаружива­ют в опухолевых клетках при Т-клеточном остром лимфобластном лейкозе (гранулярное рас­положение в бластах), волосатоклеточном лейкозе, при М4- и М5-лейкозах (в монобластах), а также при активации клеточного иммунитета (вирусные инфекции, аллергия, аутоиммун­ные заболевания, опухоли). Активность кислой фосфатазы снижается при В-клеточном хро­ническом лимфолейкозе, В-лимфомах.

61

Активность альфа-нафтилацетатэстеразы

Альфа-нафтилацетатэстеразу, или неспецифическую эстеразу, обнаруживают почти во всех клетках миелоидного ряда начиная с миелобласта. Выявляют ферментативную актив­ность в лимфоцитах и ядерных клетках красного ряда, особенно на ранних стадиях созрева­ния. Самую интенсивную реакцию на альфа-нафтилацетатэстеразу дают моноциты и их предшественники, а также ретикулярные клетки. Активность фермента в норме представле­на в табл. 2.7.

Таблица 2.7. Активность альфа-нафтилацетатэстеразы в норме [Меньшиков В.В., 1982]
Клетки	Активность, %	СЦК
Зрелые гранулоциты: — костного мозга — крови	8-12 12-14	0,33-0,39 0,42—0,46
Миелобласты	5-8	0,24-0,28
Миелоциты	12-14	0,42-0,46
Лимфоциты: — костного мозга — крови	23-25 17,6-18,4	0,71-0,93 0,59-0,69
Моноциты крови	30-45	0,94-0,96

Наибольшее клиническое значение активность фермента имеет в дифференциальной диагностике гемобластозов. Определение альфа-нафтилацетатэстеразы специфично для мо­ноцитов и позволяет их идентифицировать. Кроме того, неспецифической эстеразой богаты бластные клетки при остром промиелоцитарном лейкозе. Альфа-нафтилацетатэстераза ак­тивна также в эритроидных, лимфатических клетках и мегакариоцитах.