Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
студ.doc
Скачиваний:
509
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
18.42 Mб
Скачать

6. Матеріали для самоконтролю:

А. Завдання для самоконтролю (таблиці, схеми, малюнки, графіки):

1. Збірники ситуаційних задач з тематики черепно-щелепно-лицевих пошкоджень.

2. Фото потерпілих з поєднаною травмою ЩЛД.

Б. Задачі для самоконтролю:

1. У клініку щелепно-лицевої хірургії госпіталізовано потерпілого, 26 років, зі скаргами на біль на ділянці кута нижньої щелепи зліва, головний біль, нудоту. Зі слів потерпілого – вчора ввечері був побитий невідомими, втрачав свідомість, мала місце однократна блювота. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок припухлості на ділянці кута нижньої щелепи зліва, припухлість болісна, відкривання рота до 2 см., болісне, порушення прикусу. Який попередній діагноз?

  1. Ангулярний перелом нижньої щелепи зліва, закрита черепно-мозкова травма.

  2. Ангулярний перелом нижньої щелепи зліва.

  3. Ангулярний перелом нижньої щелепи справа.

  4. Перелом суглобового відростка зліва.

  5. Перелом гілки щелепа зліва.

(Відповідь: А.)

2. В щелепно-лицеве відділення обласної лікарні госпіталізовано хворого з діагнозом: двосторонній перелом нижньої щелепи на ділянці кута зліва та ментальний з права, закрита черепно-мозкова травма. Консультація якого спеціаліста необхідна в першу чергу?

  1. Невропатолога.

  2. Нейрохірурга.

  3. Психіатра.

  4. Реаніматолога.

  5. Нарколога.

(Відповідь: В.)

3. Хворий 39 років, скаржиться на головний біль, хрускіт в вухах під час рухів головою. Травму отримав в ділянку середньої зони обличчя. Свідомість втрачав, є неодноразова блювота. При огляді визначається западіння середньої зони обличчя, деформація спинки носу, двобічний екзофтальм, симптом “окулярів” через 12 годин, симптом «сходинки» по зовнішньому краю очниці. З носу кров’янисто-масні виділення. Прикус відкритий, верхні щелепи не рухомі. Визначте попередній діагноз хворого.

  1. Перелом верхніх щелеп по Ле Фор III (верхній тип), відкрита черепно-мозкова травма.

  2. Перелом основи черепу, відкрита черепно-мозкова травма.

  3. Перелом виличних та носових кісток, закрита черепно-мозкова травма.

  4. Перелом верхніх щелеп по Ле Фор II (середній тип), струс головного мозку.

  5. Перелом кісток носу, суглобових голівок нижньої щелепи, закрита черепно-мозкова травма.

(Відповідь: А.)

В. Матеріали для тестового контролю. Тестові завдання з одиничною правильною відповіддю (α=ІІ):

1. У постраждалого з пошкодженням щелепно-лицевої ділянки з анамнезу захворювання відомо про порушення свідомості, втрату пам’яті, головний біль, запаморочення, нудоту та блювоту. Це свідчить про:

  1. Розвиток ускладнень травми щелепно-лицевої ділянки.

  2. Поєднану травму щелепно-лицевої ділянки.

  3. Зниження резистентності організму хворого.

  4. Пошкодження органів шиї.

  5. Пошкодження органів черевної порожнини.

(Правильна відповідь: В.)

2. Поєднаною травмою обличчя та головного мозку вважають:

  1. Ушкодження обличчя та головного мозку, яке викликане одномоментною дією травмуючого агенту на лицевий череп або на лицевий та мозковий череп.

  2. Ушкодження обличчя та ушкодження мозкового черепу вторинними ранячими снарядами.

  3. Ушкодження, яке викликане одномоментною дією різних травмуючих агентів.

  4. Ушкодження обличчя та головного мозку, що ускладнилось запальним процесом.

  5. Ушкодження мозкового черепу, що викликане розладом інших систем, в тому числі й лицевої ділянки.

(Правильна відповідь: А.)

3. Що не є симптомом закритої черепно-мозкової травми?

A. Нудота.

B. Блювота.

C. Запаморочення.

D. Втрата свідомості.

E. Бронхоспазм.

(Правильна відповідь: Е.)

Г. Навчальні задачі 3-го рівня (нетипові задачі):

1. В ЦРЛ під час чергування хірурга-стоматолога госпіталізовано хворого, 28 років після ДТП у важкому стані: свідомість спутана, позиви до блювання, психомоторне збудження. Після сумісного обстеження з черговим загальним хірургом було встановлено попередній діагноз: закрита черепно-мозкова травма, перелом правої плечової кістки, лівої променевої кістки, перелом правого VII ребра, двосторонній ментальний перелом нижньої щелепи, забій передньої поверхні грудної клітини, травматичний шок. Які першочергові заходи невідкладної допомоги?

  1. Протишокові заходи, попередження асфіксії.

  2. Протишокові заходи.

  3. Не потребує втручання.

  4. Хірургічне лікування перелому нижньої щелепию

  5. Торакотомія.

(Відповідь: А.).

2.Загроза якої асфіксії має місце?

  1. Дислокаційної.

  2. Обтураційної.

  3. Стенотичної.

  4. Клапанної.

  5. Аспіраційної.

(Відповідь: А.).

3. Чи є необхідність невідкладного залучення суміжних спеціалістів і яких?

  1. Анестезіолога-реаніматолога.

  2. Травматолога.

  3. Торакального хірурга.

  4. Щелепно-лицевого хірурга.

  5. Нейрохірурга.

(Відповідь: А.).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]