42 Психологическая помощь: теория и практика

4. Этапы процесса

И ПРОГНОЗ ПЕРСПЕКТИВ

Психологическая помощь во всех своих разновидностях (от консультиро+

вания до внемедицинской психотерапии), если не ограничивается одно+

кратной ситуативной консультацией, независимо от формы осуществления,

индивидуальной или групповой, как правило, проходит несколько стадий.

Синтезированный с описаниями, имеющимися в литературе, наш собствен+

ный опыт практической работы позволяет с достаточной степенью обосно+

ванности выделить следующие (в функциональном и содержательном

смысле значимые) этапы.

I. Начальный этап.

Этап вхождения в ситуацию

психологической помощи

Ориентировка в проблеме, установление контакта и рабочих отношений,

принятие решения о проживании предложенного курса консультативного

или психотерапевтического процесса — по времени этот этап может за+

нять одну встречу или развернуться в продолжение нескольких консульта+

тивных бесед. Дело в том, что подчас формальное согласие войти в ситуа+

цию психологической помощи не означает фактического принятия ее кли+

ентом. И только после завершения процесса принятия личности психоло+

га+консультанта (см. гл. 1.4) клиент сможет принять саму ситуацию психо+

логической помощи.

Соответственно, основные задачи психолога на первом этапе, основопола+

гающем для установления рабочих отношений, заключаются в следующем:

_ поддержка мотивации клиента к совместной работе;

_ разъяснение истинных (реалистичных) возможностей психоло+

гической помощи и коррекция нереалистичных ожиданий (на+

пример, “вернуть мужа”);

_ выражение готовности понять, принять клиента и оказать ему

возможную психологическую помощь;

_ пробная постановка целей психологической помощи и определе+

ние ориентировочных сроков и результатов работы;

_ проработка, при необходимости, собственных затруднений, свя+

занных с возможным контрпереносом или возникающими проек+

циями.

Со стороны клиента первый этап работы может сопровождаться сомнения+

ми, колебаниями, сопротивлением, проявляющимися в нежелании принять

определение ситуации психологом, в агрессивном, враждебном либо, на+

Психологическая помощь: практические аспекты 43

оборот, чрезмерно зависимом отношении, возникновении сексуального ин+

тереса, — т.е. всей той гаммой переживаний, которая характерна для про+

явления защит, препятствующих установлению доверительных и уважи+

тельных рабочих отношений.

II. Этап действования и проживания

ситуации психологической помощи

Включает в себя работу с личностным материалом клиента: переживания+

ми, отношениями, чувствами, снами, ценностными смыслами. Это простран+

ство для возникновения и проявления специфических психологических

феноменов, свойственных консультативной и психотерапевтической рабо+

те, формируемых той или иной психотерапевтической или консультатив+

ной парадигмой и техникой.

Возможные задачи психолога вытекают из логики его действий и феноме+

нологии переживаний клиента, среди них:

_ обеспечение эмоционального отреагирования;

_ прорабатывание и символическое удовлетворение тех или иных

фрустрированных потребностей;

_ создание условий для инсайта и катарсиса;

_ подкрепление желаемого направления действий (переобучение);

_ анализ при необходимости явлений переноса и контрпереноса;

_ обеспечение условий для глубинной личностной рефлексии и

проживания ситуации свободного и ответственного выбора и т.д.

Со стороны клиента эта стадия характеризуется чрезвычайно напряженны+

ми и насыщенными переживаниями, обилием личностного материала,

всплывающего во всем своем многообразии во время и в промежутках

между консультативными беседами и психотерапевтическими сеансами.

Критериями успешного прохождения данного этапа могут служить спон+

танно возникающие чувства облегчения и благодарности. Далее наступает

следующий этап.