1. *Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

2. Анафилактическая реакция

3. Гемолитический криз

4. Медикаментозная аллергия

5. Инфекционно-токсический шок

109. Ребенку 2 недели. Родился доношенным с массой 3500 г, оценка по шкале Апгар 9 баллов. Мать здорова. Ребенок вскармливается адаптированной молочной смесью “Нутрилон”. Ваша тактика относительно профилактики рахита?

1. *Назначение эргокальциферола ребенку не требуется

2. Эргокальциферол в суточной дозе по 200 МЕ в течение 30 дней

3. Эргокальциферол по 20000 МЕ 1 раз в неделю в течение 6-8 недель

4. Видехол в суточной дозе по 500 МЕ в течение 30 дней

5. Эргокальциферол по 500 МЕ ежедневно в течение 3 лет с перерывами в солнечные периоды

110. Ребенок 3 мес. с токсической диспепсией и острым отитом в стадии ранней реконвалесценции. В течение одной недели получал антибиотики перорально. Какой препарат ему следует назначить с целью профилактики кишечного дисбиоза?

А. *Бифидумбактерин

Б. Бификол

В. Колибактерин

Г. Нистатин

Д. Ацидофилин

111. У доношенного ребенка с массой тела 2800 г вскоре после рождения развилась непроходимость кишечника. С помощью сифонной клизмы удалены твердые фекальные массы. Определен диагноз мекониального илеуса. Какой из предложенных рационов питания и лечения предупредит развитие гипотрофии?

1. *Естественное вскармливание + панкреатин в индивидуально подобранной дозе

2. Естественное вскармливание + поливитамины

3. Естественное вскармливание + панкреатин или фестал 15 г 3 раза в день

4. Перевести на искусственное вскармливание адаптированными молочными смесями с повышенным уровнем белка

5. Параллельно с пероральными нутриентами использовать препараты для парентерального питания

112. Ребенку 3 мес. Вскармливание естественное. В последние две недели мать заметила, что у ребенка появилась бледность, усилилась потливость головы, беспокойный сон. Какая наиболее вероятная патология, предопределяющая такую клиническую картину?

А. *Рахит

Б. Анемия

В. Гипервитаминоз Д

Г. Гипотрофия І ст.

Д. Гиповитаминоз

113. Ребенок 8 месяцев с проявлениями экссудативно-катарального диатеза на коже и слизистых болен ОРВИ. На 4-й день болезни появились грубый лающий кашель, общее беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, осиплый голос. О чем свидетельствуют эти симптомы?

А. *Синдром крупа

Б. Приступ коклюша

В. Врожденный стридор

Г. Инородное тело

Д. Острая пневмония

114. Ребенок 2-х месяцев перенес острую респираторно-вирусную инфекцию с обструктивным синдромом. Какие анатомо-физиологические особенности бронхолегочной системы способствовали развитию обструктивного синдрома?

1. *Хорошая васкуляризация слизистой оболочки

2. Незавершенное формирование мерцательного эпителия слизистой бронхов

3. Наличие многорядного цилиндрического эпителия в слизистой трахеи и бронхах

4. Недоразвитие дыхательной мускулатуры

5. Ничто из выше перечисленного

115. У мальчика 1 года с целиакией отмечаются проявления рахита. Какая наиболее вероятная причина гипокальциемии?

А. *Потеря кальция вследствие стеатореи

Б. Повышение концентрации кальция в костях

В. Уменьшение секреции паратгормона

Г. Снижение реабсорбции кальция в почках

Д. Ни одна из перечисленных причин

116. У мальчика 10 месяцев отмечается абсолютный и относительный лимфоцитоз и признаки недостаточности системы «аденогипофиз – кора надпочечников». Патогенетическими маркерами какого диатеза являются эти изменения?

А. *Лимфатико-гипопластического

Б. Экссудативно-катарального

В. Нервно-артритического

Г. Атопического

Д. Оксалатного

117. У ребенка 6 лет отмечается гиперурикемия, гиперурикурия, нарушение активности ферментов, которые принимают участие в пуриновом обмене. Маркерами какого диатеза это может быть?

А.*Нервно-артритического

Б. Лимфатико-гипопластического

В. Экссудативно-катарального

Г. Атопического

Д. Оксалатного

118. Мальчик 2 мес. родился в сентябре. Находится на естественном вскармливании. Какой должна быть доза эргокальциферола для профилактики рахита?

1. *500 МЕ в сутки

2. 100 МЕ в сутки

3. 200 МЕ в сутки

4. 300 МЕ в сутки

5. 1000 МЕ в сутки

119. Мальчик 2 мес. родился недоношенным. Какую дозу эргокальциферола необходимо назначить ему для профилактики рахита?

1. *1000 МЕ в сутки

2. 100 МЕ в сутки

3. 200 МЕ в сутки

4. 300 МЕ в сутки

5. 400 МЕ в сутки

120. Мальчик 4 месяцев, находится на естественном вскармливании. Укажите препарат для первичной профилактики спазмофилии.

1. *Эргокальциферол

2. Кальция глюконат

3. Хлорид кальция

4. Хлорид натрия

5. Кальция пантотенат

121. Ребенку 3 мес. При осмотре в поликлинике диагностирован рахит. Основным процессом, характерным для рахита, является нарушение обмена:

1. *Кальция и фосфора

2. Кальция и калия

3. Кальция и магния

4. Кальция и натрия

5. Кальция и цинка

122. У ребенка трех месяцев диагностирован рахит. Какая кислота играет важную роль в обмене фосфора и кальция, влияет на действие кальциферола, функцию паращитовидных желез?

1. *Лимонная

2. Уксусная

3. Соляная

4. Фосфорная

5. Серная

123. У ребенка 7 мес. диагностирована спазмофилия. Нарушение какого вида обмена является патогенетическим звеном при спазмофилии?

1. *Фосфорно-кальциевого

2. Фосфорно-калиевого

3. Фосфорно-натриевого

4. Фосфорно-магниевого

5. Фосфорно-цинкового

124. У ребенка 11 месяцев диагностирован нервно-артритичекий диатез. Избыточная продукция какой кислоты имеет патогенетическое значение при нервно-артритическом диатезе у детей?

1. *Мочевой кислоты

2. Уксусной кислоты

3. Фосфорной кислоты

4. Соляной кислоты

5. Серной кислоты

125. У ребенка 6 месяцев диагностирован лимфатико-гипопластический диатез. Что является патогенетическим маркером при лимфатико-гипопластическом диатезе у детей?

1. *Лимфоцитоз

2. Лимфопения

3. Нейтрофилез

4. Нейтропения

5. Моноцитоз

126. У Ребенка 6 лет отмечаются проявления нервно-артритического диатеза. Какой период является критическим для развития нервно-артритического диатеза?

1. *Школьный

2. Ясельный

3. Неонатальный

4. Перинатальный

5. Дошкольный

127. У годовалого ребенка внезапно повысилась температура тела до 39 ºС, водянистые, пенистый кал коричнево-оранжевого цвета до 18 раз в сутки. Быстро наступило обезвоживание, потеря сознания, отмечались судороги, снижение периферического АД, тахикардия, анурия. Выберите рациональную инфузионную терапию?

1. *Реополиглюкин + изотонические глюкозо-солевые растворы

2. 10% раствор глюкозы + раствор Рингера

3. Неогемодез + солевые растворы

4. 10% альбумин + 10% раствор глюкозы

5. 5% раствор глюкозы + концентрированная плазма

128. 2-летний ребенок заболел остро: повышение температуры тела до 38,5ºС, кашель, вялость. Отец ребенка болеет ОРВИ. Объективно: отмечаются слизистые выделения из носа, гнойный конъюнктивит обоих глаз, гиперемия задней стенки глотки и небных миндалин. При пальпации живот безболезненный. Испражнения с примесями слизи. Укажите наиболее вероятную этиологию заболевания у ребенка?

1. *Аденовирусная инфекция

2. Энтеровирусная инфекция

3. Грипп

4. Респираторно-синцитиальная инфекция

5. Эшерихиоз

129. Ребенок 6,5 мес. заболел остро: повысилась температура тела до 38 ºС, ребенок постоянно вялый, не ест. На 3-й день появился сухой кашель, иногда до рвоты. Из анамнеза: старший ребенок в семье переболел ОРВИ. Прививки по календарю. Объективно: состояние тяжелое, одышка 40 в минуту смешанного характера, легкий периоральный цианоз. Над легкими коробочный звук, аускультативно - масса мелкопузырчатых хрипов. Чем наиболее вероятно обусловлено такое состояние ребенка?

1. *Острым бронхиолитом

2. Коклюшем

3. Очаговой пневмонией

4. Обструктивным бронхитом

5. Интерстициальной пневмонией

130. В семье 2 ребенка. Один из них заболел аденовирусной инфекцией. Какой препарат необходимо назначить второму ребенку с целью профилактики?

1. *Интерферон

2. Настойку эхинацеи

3. Иммуноглобулин человеческий нормальный

4. ДНКаза

5. Ацикловир

131. У ребенка 6 мес. на фоне острой респираторной вирусной инфекции развился бронхиолит. Какую этиологию заболевания можно предположить?

1. *Респираторно-синцитиальная инфекция

2. Риновирусная инфекция

3. Реовирусная инфекция

4. Аденовирусная инфекция

5. Грипп

132. У ребенка в возрасте 14 дней частая рвота, срыгивания. После обследования и консультации хирурга диагностирован пилоростеноз. Укажите наиболее типичное осложнение, которое встречается при пилоростенозе?

1. *Метаболический алкалоз

2. Гипонатриемия

3. Снижение гематокрита

4. Гиперкалиемия

5. Анемия

133. У ребенка в возрасте 2 лет во время приема пищи резко развился приступ удушья с удлиненным выдохом, сильным приступообразным кашлем и цианозом лица. Ребенок испуган, беспокойный. Причиной этого состояния является:

1. *Инородное тело верхних дыхательных путей

2. Ателектаз легких

3. Острый ларинготрахеит

4. Острая сердечная недостаточность

5. Приступ бронхиальной астмы

134. У 10-месячного мальчика, заболевшего пневмонией, на 6-е сутки после приема антибиотиков появилась дисфункция кишечника. Стул 4-5 раз в сутки, жидкий, с большим количеством воды. Какое из дополнительных исследований наиболее важно для обоснования диагноза?

1. *Анализ кала на дисбактериоз

2. Бактериологическое исследование кала

3. Копрограмма

4. Анализ кала на наличие яиц глистов

5. Клинический анализ крови

135. Ребенок 2-х лет, болен вторые сутки, t - 38С, многократная рвота, частые водянистые испражнения без патологических примесей, боли в животе. Состояние средней тяжести, кожа бледная, зернистость и гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, умеренная болезненность и урчание кишечника. При лабораторном исследовании из кала выделен ротавирусный антиген. Что является наиболее вероятной причиной диарейного синдрома?

1. *Накопление в просвете кишечника расщепленных дисахаридов и повышение осмотического давления

2. Увеличение синтеза цАМФ и повышение секреции воды и электролитов

3. Развитие бактериемии

4. Развитие метаболических нарушений

5. Инвазия возбудителей в энтероциты

136. Ребенок в возрасте 5 лет доставлен в клинику “скорой помощи” с жалобами матери на нарушение сознания и судороги. Из анамнеза выяснено, что в течение 3-х дней ребенок болеет ОРВИ, в регионе зарегистрирована эпидемия гриппа. 10 часов назад появились рвота, сонливость, впервые наблюдались судороги. Ребенок обследован врачом приемного отделения и установлен диагноз: синдром Рея. В патогенезе печеночной недостаточности в данном случае основную роль играет:

1. *Дефект обмена мочевины

2. Гиперпродукция билирубина

3. Усиление цитолиза гепатоцитов

4. Снижение уровня трансаминаз

5. Появление признаков холестаза

137. В детское отделение поступила 6-месячная девочка с жалобами матери на жидкий стул после каждого кормления ребенка с примесями непереваренной пищи. Данные симптомы появились после того, как мать перевела ребенка на искусственное вскармливание коровьим молоком. При обследовании температура тела 36,7С, на головке - “гнейс”, на коже лица “молочный струп”. В легких пуэрильное дыхание, ЧД 28 в мин. Деятельность сердца ритмичная, тоны громкие ЧСС 124 уд. в мин. Живот мягкий, вздут. Стул после каждого кормления, кал жидкий, с непереваренными остатками пищи, без патологических примесей. Ваш диагноз?

1. *Экссудативная энтеропатия

2. Дизентерия

3. Муковисцидоз

4. Сальмонеллез

5. Коли-инфекция

138. Ребенок родился с массой тела 3200 г и длиной 50 см, находится на естественном вскармливании. В настоящее время ему 4 мес. Какова суточная энергетическая потребность для этого ребенка?

1. *115 ккал/кг

2. 100 ккал/кг

3. 105 ккал/кг

4. 120 ккал/кг

5. 125 ккал/кг

139. Доношенный ребенок 6 мес. весом 7300 г находится на искусственном вскармливании. Какое суточное количество белка назначить, если ребенок получает неадаптированные смеси?

1. *4,0 г/кг/сутки

2. 2,5 г/кг/сутки

3. 3,0 г/кг/сутки

4. 4,5 г/кг/сутки

5. 3,5 г/кг/сутки

140. Ребенку 12 мес. поставлен диагноз – целиакия. При назначении диеты из рациона питания необходимо исключить:

1. *Хлеб

2. Мясо

3. Овощи

4. Фрукты

5. Молоко

141.8-ми месячный ребенок кормится манной кашей 6 раз в сутки с раннего возраста. При осмотре бледен. В анализе крови: эритроциты – 3,2 Т/л, гемоглобин – 90 г/л, цветовой показатель- 0,75. Сывороточное железо – 7,4 мкмоль/л. Какие своевременные меры профилактики могли бы предупредить анемию у данного ребенка?

1. *Введение овощного прикорма, мяса

2. Введение фруктовых соков с месячного возраста

3. Кормление адаптированными смесями

4. Кормление кисломолочными смесями

5. Назначение поливитаминов с первых дней жизни

142. У ребенка 5 месяцев отставание в физическом развитии. С первых дней жизни частый стул. При копрологическом исследовании обнаружен в большом количестве нейтральный жир. Определение уровня хлоридов пота выявило его значительное увеличение. Какова причина симптомов поражения желудочно-кишечного тракта?