1. *Эндоскопией желудка и 12-ти перстной

2. Рентгенографией желудка и 12-ти перстной кишки

3. Фракционным желудочным зондированием

4. Дуоденальным зондированием

5. Узи органов брюшной полости

390.Ребенок 7 лет съел в школьном летнем отряде котлету с хлебом. Через 2 часа у ребенка появилась тошнота, рвота пищей. Какой лечебное мероприятие необходимо ребенку в первую очередь?

1. *Промывание желудка

2. Клизма

3. Антибактериальные средства

4. Ферментные препараты

5. Противорвотные средства

391.Мальчик 14 лет поступил в стационар с клиникой цирроза печени. В 5-летнем возрасте перенес вирусный гепатит, который трансформировался в хронический. Постепенно развилась печеночная кома. Укажите основной патогенетический механизм возникновения этого осложнения.

1. *Недостаточность детоксикационой функции печени

2. Метаболические расстройства

3. Цитолиз печеночных клеток.

4. Портальная гипертензия

5. Холестаз

392.Ребенок 7 лет лечился в инфекционном отделении по поводу вирусного гепатита. Через 2 недели на фоне уменьшения в размерах и размягчения печени состояние ухудшилось. Ребенок постоянно возбужден, появились галюцинации. Условные рефлексы подавлены, с сохранением безусловных. Мышечный гипертонус, гиперфлексия. Ригидность мышц затылка, носовое кровотечение, кровотечение из мест инъекций. Укажите причину ухудшения состояния ребенка.

1. *Печеночная кома

2. Менингит

3. ДВС – синдром

4. Нейротоксикоз

5. Метаболические нарушения

393.Девочка 8-ми лет жалуется на постоянную, неинтенсивную ноющую боль справа под ребром, иногда ощущение тяжести, распирания. Какому состоянию соответсвует такая боль?

1. *Гипокинезия желчного пузыря с гипотонией сфинктеров

2. Гипокинезия желчного пузыря с гипертонией сфинктеров

3. Гиперкинезия желчного пузыря с гипотонией сфинктеров

4. Гиперкинезия желчного пузыря с гипертонией сфинктеров

5. Эхинококкоз

394.Мальчик 10 лет. Жалобы на ноющую боль в верхней половине живота, ощущение тяжести в животе, изжогу, отрыжку кислым. Объективно – общее состояние удовлетворительное, при пальпации болезненность в эпигастральной зоне. Гастроскопия: умеренное утолщение складок неизмененной слизистой оболочки желудка за счет спастических сокращений, хорошо расправляются воздухом. Эрозий и язв нет. Интрагастральная pH-метрия: повышение кислотообразования. Ваш диагноз?

1. *Функциональное расстройство желудка с повышенной секреторной функцией

2. Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией

3. Рефлюксная болезнь

4. Гастроптоз

5. Дискинезия кишечника

395.Девочка 9 лет. Жалобы на тупую ноющую боль в правом подреберье, усиливающуюся после приема острой и грубой пищи, эмоциональном напряжении. Болеет 6 мес. Объективно: ребенок раздражителен, эмоционально лабилен. Симптомы поражения желчного пузыря- положительные. Ультразвуковое исследование – желчный пузырь увеличен в размере, стенки не изменены. Результаты дуоденального зондирования: – продолжительность ІІ фазы составляет 1 мин, V фазы – 40 мин., скорость выделения желчи – 0,7мл/мин. Укажите тип дискинезии желчевыводящих путей.

1. Гипотонически-гипокинетический

2. Гипотонический

3. Гипертонический

4. Гипертонически-гиперкинетический

5. Гипотонически-гиперкинетический

396.У ребенка 5 лет после съеденного пирожного с белковым кремом появились: тошнота, рвота, слабость, боль в животе. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела 38,2˚С. Кожа бледная, чистая, язык обложен белым налетом, живот вздут, боль в эпигастральной области, менингиальные знаки – отрицательные. Какое мероприятие является первоочередным?

1. *Промывание желудка

2. Дезинтоксикационная терапия

3. Антибактериальная терапия

4. Лечение биопрепаратами

5. Ферментотерапия

397. В школе-интернате мальчик 7 лет с детским церебральным параличом после посещения родителями, накормившими ребенка домашними сметаной и творогом, пожаловался на тошноту, позывы на рвоту, боль в верхней части живота, слабость, частый жидкий стул. Какая тактика педиатра интерната относительно дальнейшего ведения больного?

1. *Госпитализация в ифекционный стационар

2. Госпитализация в гастроэнтерологическое отделение

3. Госпитализация в неврологический стационар

4. Лечение и наблюдение в изоляторе интерната

5. Госпитализация в хирургическое отделение

398.Ребенку 12 лет. На протяжении 6 лет болеет хроническим гастритом. В 10 лет на ФГДС поставлен диагноз: очаговый гастрит малой кривизны с гипертрофией слизистой оболочки. В последнее время 1-2 раза в неделю наблюдается рвота “кофейной гущей”, усилились боли в эпигастральной области. Ребенок перестал есть мясо. Какое осложнение вероятно?

1. *Новообразование желудка

2. Пенетрация

3. Язвенная болезнь

4. Желудочное кровотечение

5. Перфорация

399.Мальчик 7 лет на протяжении 6 месяцев жалуется на тупые ноющие боли в правом подреберье чаще во время физической нагрузки, периодическую тошноту. При пальпации отмечается чувствительность в правом подреберье, печень +1,5см, пузырные симптомы положительные. Общий анализ крови – без патологии. АлАТ - 0,6ммоль/л (ч л), общий билирубин-20 мкмоль/л за счет непрямого. УЗИ: толщина стенки желчного пузыря – 2 мм, умеренный осадок. После желчегонного завтрака желчный пузырь сократился на 30%. О какой патологии идет речь?

1. *Дискенезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу

2. Желчекаменная болезнь

3. Хронический холецистит

4. Диспанкреатизм

5. Дискенезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу

400.Девочка 5 лет жалуется на частую приступообразную боль в правом подреберье и возле пупка, возникающюю после физической нагрузки, склонность к запорам. Объективно: кожа естественной окраски, живот болезнен при пальпации в правом подреберье. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, эластичная. Какое обследование целесообразно провести для уточнения диагноза?