1. * 5 лет

2. 3 Года

3. 1 год

4. 1 Месяц

5. 6 Месяцев

893. Родители ребенка 10 месяцев с диагнозом открытый артериальный проток обратились в клинику с жалобами на ухудшение состояния ребенка, отказ от пищи, появление одышки. Во время осмотра - тахикардия, систоло-диастолический шум во II межреберье слева, незвучные влажные хрипы в нижних долях легких. Какой механизм развития сердечной недостаточности?

1. *Гемодинамический

2. Энергетически-динамический

3. Снижение коронарного кровообращения

4. Повышенная проницаемость сосудов

5. Повышение объема циркулирующей крови

894. У девочки 11 лет (в анамнезе частые ангины) заболевание развивалось постепенно. Появились раздражительность, невнимательность, гиперкинезы. При обследовании выявили нарушение координации движений, гипотонию мышц, гиперрефлексию. Для какого заболевания характерны такие изменения со стороны центральной нервной системы?

1. *Ревматизм

2. Системная красная волчанка

3. Системная склеродермия

4. Узелковый периартериит

5. Вегетососудистая дисфункция

895. Девочка 11 лет активно занимается спортом. Жалоб не предъявляет. Во время проведения плановой диспансеризации на ЭКГ выявлена неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Выявленные изменения позволяют диагностировать:

1. *Вариант нормальной ЭКГ

2. Синдром вегетативных нарушений

3. Гипертрофия миокарда предсердий

4. Гипертрофия миокарда желудочков

5. Приобретенный порок сердца

896. У мальчика 10 лет при аускультации сердца выслушивается систолический шум с эпицентром во ІІ межреберье справа от грудины. Шум хорошо проводится в область яремной ямки и сосудов шеи. На ЭКГ признаки гипертрофии и систолической перегрузки левого желудочка. Ваш диагноз?

1. * Стеноз устья аорты

2. Неревматический кардит

3. Коарктация аорты

4. Гипертрофическая кардиомиопатия

5. Дефект межжелудочковой перегородки

897. Девочка 13 лет, жалуется на боль в суставах, повышение температуры тела до 38С, общее недомогание. Заболела остро неделю назад. При осмотре: пятнисто-папулезная сыпь на переносице и лице. Суставы не изменены. ЧСС 100 в мин, тоны сердца ослаблены, систолический шум на верхушке, АД 100/80 мм рт ст. Анализ крови: эр.-2,7 Т/л, лейкоциты- 3,6 Г/л, тромбоциты-12 Г/л, СОЭ-45 мм/час, С-реактивный белок (+++), ДФА 320 ед, общий анализ мочи: белок 0,065 г/л, эритроциты 15-20 в п/з, лейкоциты 10-15 в п/з. Укажите наиболее вероятный диагноз:

1. *Системная красная волчанка

2. Дерматомиозит

3. Ревматизм, активная фаза

4. Узелковый периартериит

5. Геморрагический васкулит

898. Ребенку 4 года. Болеет на протяжении 3 недель. Заболел остро с повышения температуры до 39С. На протяжении суток температура изменялась на 2-2,5 градуса, снижения температуры сопровождались профузными потами. Периодически появлялась розовая сыпь разной формы и локализации. Болели и отекали коленные, голеностопные, лучезапястные суставы, ребенок не опирался на ноги, не мог брать предметы. Объективно: температура 39С, печень +3 см, селезенка +2 см, пальпируются все группы лимфоузлов. Голеностопные суставы отечные, болезненные, контуры их сглажены. Анализ крови: Нb-112 г/л, эр. 3,9 Т/л, лейкоциты 12,9 Г/л, э.-6%, п. - 1%, с 48%, л 35%, г.-10%, СОЭ-54 мм/час. Укажите наиболее вероятный диагноз.

1. * ЮРА

2. Системная красная волчанка

3. Реактивный артрит

4. Ревматизм

5. Сепсис

899. Девочка 7 лет жалуется на пятна в области спины и лица беловатого цвета, которые появились около месяца тому назад вначале на спине, а затем на пояснице и лице. При осмотре кожа и видимые слизистые оболочки бледно-розовые, на спине, в области поясницы разной величины белые пятна, в области лба - белая линия. В пораженных местах рисунок кожи отсутствует, складка не собирается, выраженная плотность кожи. Тоны сердца звучные, ритмические, ЧСС 86 /мин. Общий анализ крови: лейкоциты 6,9 Г/л, СОЭ-8 мм/ч. Укажите наиболее вероятный диагноз:

1. * Склеродермия

2. Витилиго

3. Разноцветный лишай

4. Поверхностная стрептодермия

5. Нарушение пигментного обмена

900. У девочки 12 лет появилась сыпь на лице в виде “бабочки”, боли и припухлость коленных суставов, повышение температуры до 40С. О каком заболевании можно думать?

1. *Системная красная волчанка

2. Дискоидная волчанка

3. Рревматизм

4. Дерматомиозит

5. Склеродермия

901. На ЭКГ ребенка 13 лет удлинение комплекса QRS более 0,10с, укорочение PQ менее 0,10 с. дельта – волна. О чем надо думать?

1. *Синдром WPW

2. Гипертрофия желудочков

3. Блокада ножек пучка Гиса

4. Миокардит

5. Вегето-сосудистая дисфункция

902. На ЭКГ ребенка 7 лет зубец Р высокий 3,5 мм, заостренный в II,III, аVF отведениях, в VІ – высокий, двухфазный. О чем можно думать?

1. *Гипертрофия правого предсердия

2. Миокардит

3. Гипертрофия левого желудочка

4. Гипертрофия левого предсердия

5. Дистрофия миокарда

903. У 5-летнего ребенка остро возник приступ сердцебиения, сопровождающийся тошнотой, головокружением, общей слабостью. На ЭКГ зафиксирована тахикардия с частотой сердечных сокращений 220/мин. Желудочковые комплексы деформированы и уширены. Зубец Р отсутствует. Какой первоочередной препарат Вы назначите для оказания неотложной помощи?