1. *Краснуха

2. Герпетическая инфекция

3. Цитомегаловирусная инфекция

4. Хламидийная инфекция

5. Токсоплазмоз

1439. Девочка родилась от 5-й беременности, 2-х родов. У матери А(ІІ) Rh-отрицательная кровь, у ребенка - А(ІІ) Rh-положительная кровь. Билирубин в пуповинной крови - 32 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Через 5 часов состояние ребенка ухудшилось, появились симптомы интоксикации, иктеричность склер, желтушность кожи, вялость, физиологические рефлексы угнетены. Уровень билирубина повысился до 110 мкмоль/л (за счет непрямой фракции). Ваша терапевтическая тактика?

1. *Операция заменного переливания крови

2. Гемотрансфузия, фототерапия

3. Гемодиализ, форсированный диурез

4. Гемосорбция

5. Инфузия альбумина, фенобарбитал, холестирамин

1440. Мальчик родился в асфиксии на 40 неделе от 6-й беременности, протекавшей с угрозой прерывания, гестозом І и ІІ-й половины, 3-х родов. Матери 40 лет. Состояние ребенка тяжелое, вес 2000г, признаки незрелости, гидроцефалия. Кожа бледная, желтая, акроцианоз. Тоны сердца глухие, грубый систолический шум во всех точках аускультации. Живот увеличен, печень +3см. Моча насыщена, кал светлый. Окулистом выявлен хориоретинит. Ваш предварительный диагноз?

1. *Врожденный токсоплазмоз

2. Гемолитическая болезнь новорожденных

3. Сепсис

4. Врожденный порок сердца

5. Врожденный гепатит

1441. Девочка от третьей беременности родилась доношенной с выраженной желтушностью кожи и слизистых оболочек. Околоплодные воды желто-зеленые. Заподозрена гемолитическая болезнь новорожденных. Что из перечисленого подтвердит диагноз наиболее достоверно?

1. *Уровень билирубина в пуповинной крови

2. Группа крови и Rh-принадлежность матери и ребенка

3. Акушерский анамнез матери

4. Уровень эритроцитов и Hb в пуповинной крови

5. Почасовый прирост билирубина

1442. Доношенный новорожденный массой тела при рождении 3800 г, весит на 3-й день жизни 3200 г. Потеря массы:

A. *Превышает норму

Б. Меньше нормы

В. Соответствует норме

Г. Нельзя оценить

Д. Другой вариант ответа

1443. Новорожденный массой 4300 г родился, роды затяжные с затрудненным выведением плечиков. Наблюдаются цианоз, втяжение грудины и раздувание крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз?

A. *Паралич диафрагмального нерва

Б. Паралич Дюшена-Эрба

В. Паралич Дежерин-Клюмпке

Г. Односторонний паралич гортанного нерва

Д. Двусторонний паралич гортанного нерва

1444. У ребенка 2-х суток жизни наблюдаются гиперестезия, угнетение ЦНС, нарушение аппетита. Вероятно развитие сепсиса. С чем следует провести дифференциальный диагноз ?

1. *Гипогликемией

2. Гипокальциемией

3. Гипербилирубинемией

4. Гиперкалиемией

5. Гипомагниемией

1445. У доношенного ребенка на 6 сутки на разных участках кожи отмечаеться эритема, вялые пузыри, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Ребенок выглядит будто ошпаренный кипятком. Выявлен положительный симптом Никольського. Общее состояние ребенка тяжелое. Выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура. Наиболее вероятный диагноз?

A. *Эксфолиативный дерматит Риттера

Б. Флегмона новорожденного

В. Псевдофурункульез Фигнера

Г. Пузырчатка новорожденного

Д. Буллезный эпидермолиз

1446. У недоношенного ребенка на коже бедра выявлены везикулярные однокамерные высыпания. Общее состояние ребенка не нарушено. С каким инфекционным агентом связаны эти изменения?

A. *Стафилококк

Б. Бледная спирохета

В. Стрептококк

Г. Микоплазма

Д. Листерия

1447. Доношенный новорожденный с явлениями ринита, гепатоспленомегалией и десквамацией кожи ладоней, стоп и участка промежности. Укажите наиболее вероятный возбудитель?

1. *Бледная спирохета

2. Цитомегаловирус

3. Вирус Гермеса

4. Токсоплазма

5. Микоплазма

1448. Доношенная девочка от II беременности. Роды в лицевом предлежании. После рождения возбужденная, сознание не нарушено, клонические судороги. Мышечный тонус повышен, сухожильные рефлексы высокие, физиологические рефлексы повышены. Большой родничок напряжен, пульсирует. Положительный симптом Грефе. Какой синдром поражения ЦНС обусловил тяжесть состояния?

1. *Синдром ликворной гипертензии

2. Синдром спинального шока

3. Синдром нарушения жизненных функций

4. Синдром мозговой комы

5. Синдром очаговых нарушений

1449. Девочка 3-х суток жизни. Родилась в ягодичном предлежании, оценка по шкале Апгар 4/6 баллов. Вес 4000 г. Адинамична, мышечная гипотония (больше в ручках). Рефлексы спинального автоматизма не вызываются. На осмотр реагирует болезненным криком. ЧД 70 в мин., втяжение уступчивых мест грудной клетки. Дыхание пуэрильное. Эпизоды брадиаритмии. Для лечения дыхательных расстройств наиболее необходимо:

1. *Иммобилизация шейного отдела позвоночника

2. Санация трахеобронхиального дерева

3. Назначение антибиотиков

4. Введение сурфактанта

5. Назначение сердечных гликозидов

1450. Доношенный мальчик 5-е сутки жизни с клиническими проявлениями кардита, сердечной недостаточности. При какой частоте сердечных сокращений введение сердечных гликозидов наиболее рационально?

A. *160 в минуту

Б. 130 в минуту

В. 120 в минуту

Г. 100 в минуту

Д. 80 в минуту

1451. Доношенная девочка с оценкой по шкале Апгар 6/7 баллов. Вес 3400 г, рост 50 см. Окружность головы 36 см, груди - 35 см. С рождения в неврологическом статусе: беспокойство, поверхностный сон, тремор конечностей и подбородка, мышечная дистония, повышение безусловных рефлексов. Большой родничок 2,5х2,5 см. Данные нейросонографии без патологических изменений. Неврологические проявления уменьшились на 7-е сутки. Наиболее вероятный синдром повреждения ЦНС:

1. *Гипервозбудимости

2. Судорожный

3. Гипертензионный

4. Гидроцефальный

5. Коматозный

1452. При осмотре новорожденного заподозрена фенилкетонурия. Какое скрининговое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

1. *Проба Фелинга

2. Определение кариотипа

3. Определение полового хроматина

4. Исследование дерматоглифики

5. Проведение нейросонограммы головного мозга

1453. У новорожденного с первого дня жизни отсутствуют активные движения в правой руке. Состояние нарушено. Рефлекс Моро не вызывается. Резко снижены сухожильно-периостальные рефлексы на пораженной руке. Вероятнее всего в ребенка:

1. *Травматический плексит, тотальный тип

2. Травматический плексит, дистальный тип

3. Остеомиелит правой плечевой кости

4. Травматический перелом правой плечевой кости

5. Внутричерепная родовая травма

1454. У ребенка, родившегося в сроке 32 недели через 4 часа после рождения появилась клиника синдрома дыхательных расстройств. При осмотре кровянисто-пенистое отделяемое изо рта, аускультативно в легких ослабленное дыхание, рассеянные крепитирующие и незвучные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически – уменьшение размеров легочных полей, “размытая” рентгенологическая картина. Укажите наиболее вероятный диагноз:

*Отечно-геморрагический синдром

Транзиторное тахипноэ

Первичные ателектазы

Болезнь гиалиновых мембран

Внутриутробная пневмония

1455. У доношенного ребенка на 3 сутки появились геморрагии на коже, кровавая рвота, мелена. Диагностирована геморрагическая болезнь новорожденных. Укажите препарат для неотложной помощи:

*Свежезамороженная плазма

Этамзилат

Эритроцитная масса

Тромбоцитная масса

Хлористый кальций

1456. У ребенка группа крови В (ІІІ) Rh отрицательная, у матери А (II) Rh – положительная. На 12 сутки уровень общего билирубина 150 мкмоль/л, прямого 7,8 мкмоль/л, непрямого - 142,2 мкмоль/л. Состояние не нарушено. Укажите наиболее вероятный диагноз:

1. *Конъюгационная желтуха

2. Физиологическая желтуха

3. Гемолитическая болезнь новорожденных, желтушная форма, резус-конфликт

4. Гемолитическая болезнь новорожденных, желтушная форма, групповая несовместимость

5. Механическая желтуха

1457. Ребенок родился от V беременности (предыдущие беременности перерывались в первом триместре), которая протекала с гестозом, анемией, у матери хронический сальпингоофорит. При рождении выявлена аномалия развития: глаз (врожденная катаракта левого глаза), агенезия наружного слухового прохода, врожденный порок сердца. Укажите наиболее вероятную причину развития указанных аномалий?

1. *Внутриутробная инфекция

2. Генные аномалии

3. Хромосомные аномалии

4. Влияние профессиональной вредности

5. Влияние экологически загрязненной среды

1458. Девочка родилась на 35-й неделе гестации. Масса при рождении 2450г, длина тела - 46 см. Период адаптации протекал гладко. Выписывается домой на 8-е сутки жизни с массой 2500г. Выкармливается грудью. В какой группе здоровья следует наблюдать этого ребенка?

1. *ІІ-А

2. I

3. ІІ-Б

4. ІІІ

5. ІV

1459. Ребенок 1 мес., родился недоношенным, вес при рождении 2300г. У матери агалактия. Какую из искусственных молочных смесей врач может назначить для этого ребенка как наиболее оптимальную?