1. *Геморрагический васкулит

2. Острый лейкоз

3. Ревматизм

4. Болезнь Верльгофа

5. Острый аппендицит

490. У ребенка 10 мес., который постоянно вскармливался коровьим молоком, отмечены выраженный систолический шум на верхушке сердца, умеренная кардиомегалия, пастозность кожи и акроцианоз. При проведении УЗИ порока сердца не выявлено. Лабораторные данные: Hb-38 г/л, ЦП-0,7, общий белок крови - 50 г/л, железо сыворотки 2 мкмоль/л. Первоочередная терапия:

1. *Трансфузия эритроцитарной массы

2. Энтеральное введение препаратов железа

3. Немедленная трансфузия цельной крови

4. Сердечные гликозиды по быстрой схеме насыщения

Д. Трансфузия коллоидных растворов

491. У ребенка с промиелоцитарным лейкозом, на 2-й день химиотерапии развился тяжелый геморрагический синдром. Лабораторные данные: тромбоциты - 35 Г/л, протромбиновое время -16с, тромбиновое время -14 с, парциальное тромбопластиновое время-55 с, содержимое VIII фактора 25% от нормы, фибриноген-1,8 г/л, продукты деградации фибрина ++. Причина кровотечения:

1. *Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

2. Гипофибриногенемия

3. Дефицит I, II, V, VII, X факторов свертывания

4. Тромбоцитопения

Д. Дефицит VIII фактора свертывания

492. Мальчик 7 лет, жалуется на периодические беспричинные носовые кровотечения. При объективном обследовании выявлена петехиально-пятнистая сыпь на голенях, кровоизлияние в склеру. У больного заподозрена тромбоцитопеническая пурпура. Назовите лабораторные изменения, характерные для данной патологии.

1. *Снижения ретракции кровяного сгустка

2. Тромбоцитоз

3. Удлиненное время свертывания крови

4. Лейкоцитоз

5. Сниженное время свертывания крови

493. Мальчик 11 лет обратился к врачу с жалобами на плохой аппетит, вялость, субфебрильную температуру тела, ночные боли в области грудины, в голенях. Ребенок болеет на протяжении 3-х недель. При объективном осмотре врач отметил бледность кожи и слизистых, единичные кровоизлияния на коже туловища и нижних конечностях, увеличение всех групп периферических лимфатических узлов, ослабление тонов сердца, тахикардию, увеличение печени на 2 см, селезенки на 3 см. Какое заболевание можно заподозрить у больного?

1. *Острый лейкоз

2. Геморрагический васкулит

3. Тромбоцитопеническая пурпура

4. Вирусный гепатит

5. Ревматизм

494. Мальчику 6 лет. Поступил в клинику с жалобами на приступообразные боли в животе, тошноту, рвоту, сыпь на коже, припухлость и болезненность голеностопных суставов. При осмотре на коже нижних конечностей геморрагическая сыпь, симметрично расположенная, больше вокруг голеностопных суставов. Живот болезненный, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. В кале примесь крови. Поставьте предварительный диагноз.

1. *Геморргический васкулит

2. Острая кишечная непроходимость

3. Острый аппендицит

4. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

Д. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

495. Мальчик 12 лет жалуется на боль в позвоночнике, иногда в суставах, слабость. При физикальном обследовании гиперпластический синдром. В анализе крови Эр. - 3,2 Т/л, Нв - 105 г/л, тромбоциты – 150 Г/л, лейкоциты - 3,2 Г/л, эоз. - 0%, с/я - 14%, лимф. - 85%, мон.-1%, СОЭ - 52 мм/ч. О каком заболевании можно думать?