1. *Нефротический синдром

2. Семейная гиперхолестеринемия

3. Гипотиреоз

4. Ожирение

5. Гликогеноз

960. Девочка 11 лет заболела остро: появились боль в поясничной области, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, температура 38° C. Объективно: живот мягкий, боль при пальпации в области мочевого пузыря. В общем анализе мочи значительная лейкоцитурия, бактериурия. Из мочи высеяна кишечная палочка. Ваш диагноз?

1. *Острый пиелонефрит

2. Острый аппендицит

3. Хронический гломерулонефрит

4. Острый вульвовагинит

5. Острый гломерулонефрит

961. Какие основные лабораторные признаки острого пиелонефрита у детей?

1. *Лейкоцитурия, бактериурия

2. Цилиндрурия

3. Оксалатурия

4. Протеинуря

5. Гематурия

962. Для какого синдрома характерна следующая триада: острая почечная недостаточность, острая гемолитическая анемия, тромбоцитопения?

1. *Синдром Гассера

2. Синдром Рея

3. Синдром Уотерхауза-Фридериксена

4. Синдром Картагенера

5. Синдром де Тони-Дебре-Фанкони

963. У 5-летнего мальчика с острым гломерулонефритом, отмечены выраженные отеки, суточный диурез составил 80 мл, АД 140/90 мм рт.ст., в исследованиях: общий белок 45 г/л, уровень натрия в крови -125 ммоль/л, калия - 8,2 ммоль/л, креатинин-160 мкмоль/л. Какие изменения вероятней всего могут привести больного к фатальным последствиям?:

1. *Гиперкалиемия

2. Артериальная гипертензия

3. Гиперволемия

4. Гипонатриемия

Д. Гипопротеинемия

964. Ребенок 10 лет жалуется на головную боль, уменьшение количества мочи, выраженные отеки по всему телу. Болеет 3-й день. В общем анализе мочи белок 5,43 г/л, относительная плотность - 1018, лейкоциты 8-10 в поле зрения, эритроциты изменены 10 -12 в поле зрения. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?

1. *Острый гломерулонефрит

2. Острый пиелонефрит

3. Подострый злокачественный гломерулонефрит

4. Острую почечную недостаточность

5. Нефротический синдром

965. Девочку 8 лет беспокоят ноющие боли в пояснице на протяжении 4-х дней. Наблюдается повышение температуры тела до 38° С, снижение аппетита, частое, болезненное мочеиспускание. Неделю назад переболела ОРВИ. Какое обследование, прежде всего, необходимо провести ребенку?

1. *Общий анализ мочи

2. Общий анализ крови

3. УЗИ почек

4. Обзорную урографию

5. Пробу по Зимницкому

966. Мальчик 7 лет поступил в ожоговое отделение с ожогами ІІ ст. Ребенок возбужден, тремор конечностей, постепенно развивалась адинамия. Появилась пастозность кожи лица, туловища, голеней. Сознание нарушено. Артериальное давление 130/80 мм рт.ст. За последние 6 часов отмечается снижение диуреза до 150 мл. Какое неотложное состояние появилось у ребенка?

1. *Острая почечная недостаточность

2. Нейротоксикоз

3. Церебральная кома

4. Ожоговый шок

5. Острая сердечная недостаточность.

967. Девочка 12 лет, жалуется на частые, болезненные мочеиспускания, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, раздражительность, нарушение сна, энурез. Болеет второй день, заболевание связывает с переохлаждением. Симптом Пастернацкого отрицательный, в анализе мочи постоянная эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Укажите наиболее вероятный диагноз.

А. *Цистит

Б. Вульвит

В. Пиелонефрит

Г. Гломерулонефрит

Д. Дисметаболическая нефропатия

968. Суточный диурез детям до 10 лет определяется согласно эмпирической формуле. Какой из показателей соответствует норме при расчете диуреза ребенка 6 лет?

А. *1100 мл/сутки

Б. 900 мл/сутки

В. 1400 мл/сутки

Г. 1200 мл/сутки

Д. 1000 мл/сутки

969. У девочки 6 лет на фоне ОРВИ появились изменения в анализе мочи: следы белка, лейкоциты 30-40 в п/з, эритроциты (свежие) 10-12 в п/з. Артериальное давление 100/60 мм.рт.ст. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. *Острый цистит

Б. Геморрагический васкулит

В. Острый гломерулонефрит

Г. Вульвовагинит

Д. Мочекаменная болезнь

970. У девочки 2-х лет отмечаются отеки на лице, нижних конечностях, передней брюшной стенке. Асцит. АД – 90/50 мм рт.ст. Общ.ан.мочи – белок 3,8 г/л, лейк. – 6-8 в п/зр., эр. – 1-2 в п/зр., цилиндры – зернистые 2-3 в п/зр. Общ.белок крови – 45,6 г/л. Холестерин крови – 8,9 ммоль/л. Какой клинический вариант острого гломерулонефрита у ребенка?

А. *Нефротический

Б. Нефротический с гематурией и гипертензией

В. Нефротический с гематурией

Г. Нефритический

Д. Изолированный мочевой

971. Ребенок 10 лет перенес острый гломерулонефрит. С какой частотой ребенок должен осмотриваться нефрологом после выписки из стационара?

1. *Ежемесячно на первом году, потом ежеквартально

2. 1 раз в 2 недели в течение 6 мес, потом ежемесячно

3. 1 раз в квартал

4. 1 раз в квартал на первом году наблюдения

5. Ежемесячно в течение 5 лет

972. У ребенка 14 лет с вторичным хроническим пиелонефритом в течение последних 3 лет не было обострений. Какая тактика участкового врача в отношении диспансерного наблюдения?

1. *С учета не снимать, при достижении 15 лет передать подростковому врачу

2. Снять с диспансерного учета

3. Снять с учета после углубленного обследования в нефрологическом стационаре

4. Продолжить противорецидивное лечение 2 раза в год

5. При полной клинико-лабораторной ремиссии снять с учета в 15 лет

973. У ребенка 3 лет периодически отмечаются эпизоды инфекции мочевыводящих путей, которые характеризуются изолированным мочевым синдромом. При обследовании выявлено: гипостенурия, протеинурия, односторонняя гипотония мочеточника, повышение АД. Какие диагностические исследования необходимо назначить?

1. *Все перечисленное

2. УЗИ брюшной полости

3. Внутривенная урография

4. Цистоуретерография

5. Радионуклидная ренография

974. У ребенка 5 лет периодически отмечаются эпизоды инфекции мочевыводящих путей, которые характеризуются изолированным мочевым синдромом. При обследовании выявлено гипостенурия, протеинурия, односторонняя гипотония мочеточника, повышение артериального давления. Где должен лечиться ребенок?

1. *Нефроурологическое отделение

2. Санаторно-курортное лечение

3. Амбулаторное наблюдение

4. Стационар общего профиля

5. Не имеет принципиального значения

975. У ребенка 6 лет появились жалобы на плохой аппетит, вялость, нелокализованные боли в животе. Состояние удовлетворительное, бледность кожи и слизистых оболочек. Температура тела субфебрильная. Тоны сердца ясные, дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание не затруднено, до 10 раз в сутки. В анализе крови Hb-128 г/л, лейк.-6,2 Г/л, СОЭ-7 мм/ч. В анализе мочи: белок-0,06 г/л, лейк.-8-10 в поле зрения, соли-оксалаты (++). Выберите тактику ведения больного.

1. *Назначить картофельно-капустную диету

2. Ограничить животный белок

3. Увеличить водную нагрузку во второй половине дня

4. Назначить стол без соли

5. Все перечисленное

976. Мальчик 9 лет болеет уратной нефропатией в течение 2 лет. При обследовании у ребенка выявлено: уровень мочевой кислоты в крови 0,380 ммоль/л, урикозурия – 4,8 ммоль/л, суточная экскреция мочевой кислоты 750 мг. Ребенку рекомендован следующий питьевой режим:

1. *Высокожидкостный питьевой режим

2. Ограничение суточного объема жидкости

3. Физиологическая суточная потребность

4. Исключение минеральной воды из питьевого режима

5. Увеличение щелочного питья

977. Девочка 14 лет страдает в течение 3 лет мочекаменной болезнью. При обследовании: содержание мочевой кислоты в крови 0,480 ммоль/л, содержание мочевой кислоты в моче 5,8 ммоль/л. Снижению синтеза и увеличению экскреции мочевой кислоты оказывают содействие все препараты, кроме:

1. *Рибоксин

2. Алопуринол

3. Колхицин

4. Бензобромарон

5. Этамид

978. У девочки 6 лет появились жалобы на плохой аппетит, вялость, нелокализованную боль в животе. Живот мягкий, безболезненный. Мочевыделение не затруднено, до 12 раз в сутки. В анализе крови Hb-124 г/л, лейк. – 6,3 Г/л, СОЭ – 8 мм/ч. В анализе мочи: белок – 0,07 г/л, лейк.- 8-12 в поле зрения, соли (ураты) в большом количестве. Какое исследование необходимо назначить дополнительно?

1. *Анализ мочи на суточную экскрецию мочевой кислоты

2. Анализ мочи по Нечипоренко

3. Анализ мочи по Зимницкому

4. Бактериологический посев мочи на флору

5. Обзорная рентгенография органов брюшной полости

979. Мальчик 12 лет находится на учете у нефролога с диагнозом: хронический гломерулонефрит. Во время диспансерного обследования выявлено АД 170/125 мм рт.ст. Субъективно жалобы на головную боль, боли за грудиной. Ваша тактика?

1. Раствор магния сульфата в/м

2. Препараты калия внутрь

3. Раствор натрия бромида внутрь

4. Гормонотерапия

5. *В/м дибазол, папаверин, лазикс

980. Девочка 12 лет, жалуется на частые, болезненные мочеиспускания, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, раздражительность, нарушение сна, энурез. Болеет второй день, связывает заболевание с переохлаждением. Симптом Пастернацкого отрицательный, в анализе мочи эритроцитурия (неизмененная), лейкоцитурия, бактериурия. Укажите наиболее вероятный диагноз.

1. *Цистит

2. Вульвит

3. Пиелонефрит

4. Гломерулонефрит

5. Дисметаболическая нефропатия

981. У девочки 6 лет на фоне ОРВИ появились изменения в анализе мочи: следы белка, лейкоциты 30-40 в поле зрения, эритроциты (свежие) 10-12 в поле зрения. Артериальное давление 100/60 мм.рт.ст. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. *Острый цистит

2. Острый гломерулонефрит

3. Геморрагический васкулит

4. Вульвовагинит

5. Мочекаменная болезнь

982. У девочки 2-х лет отмечаются отеки на лице, нижних конечностях, передней брюшной стенке, асцит. АД – 90/50 мм рт.ст. Общ.ан.мочи – белок 3,8 г/л, лейкоциты – 6-8 в п/зр., эритроциты – 1-2 в п/зр., цилиндры – зернистые 2-3 в п/зр. Общ.белок крови – 45,6 г/л. Холестерин крови – 8,9 ммоль/л. Установлен предварительный диагноз: острый гломерулонефрит. Укажите синдром заболевания:

1. *Нефротический

2. Нефротический с гематурией

3. Нефротический с гематурией и гипертензией

4. Нефритический

5. Выраженный мочевой

983. При диспансерном наблюдении девочки 11 лет с мочекаменной болезнью анализ суточной мочи на экскрецию мочевой кислоты необходимо проводить с частотой: