1. *Острый лейкоз

2. Ревматоидный артрит

3. Системная красная волчанка

4. Геморрагический синдром

5. Туберкулез

592. Недоношенной девочке трех месяцев с целью профилактики железодефицитной анемии необходимо назначить препарат железа. Какой выбор будет наиболее оптимальным?

1. Актиферин капли

2. Гемостимулин

3. Ферроалоэ

4. Феррум-лек

5. Ферроплекс

593. Отец болен гемофилией. Среди родственников жены такой патологии нет. Какова вероятность рождения у них ребенка с гемофилией?

1. *0 %

2. 100 %

3. 50 %

4. 25 %

5. 10 %

594. У 3-летнего мальчика появилась петехиальная сыпь. Других патологических изменений не обнаружено. Число тромбоцитов 20000 г/л; уровень гемоглобина и лейкоцитов в норме. Наиболее вероятный диагноз:

1. *Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

2. Болезнь Шенлейна-Геноха

3. Диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия

4. Острая лимфобластная лейкемия

5. Системная красная волчанка

595. У больной 10 лет на фоне хронической почечной недостаточности продолжает прогрессировать анемический синдром. Укажите препарат выбора для патогенетического лечения указанного синдрома:

1. *Эритропоэтин

2. Феррум-лек

3. Цианокобаламин

4. Эритроцитарная масса

5. Фолиевая кислота

596. Мальчик 12 лет, поступил в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 38,5С, головную боль, слабость, геморрагическую сыпь на коже туловища и конечностей. Неделю назад перенес ОРВИ. При осмотре - мальчик вялый, кожа и слизистые оболочки резко бледные. На коже - экхимозы. Дыхание везикулярное. Тоны сердца громкие, систолический шум на верхушке и в V точке. Лимфатические узлы, печень, селезенка не увеличены. Анализ крови: эритроциты 1,8 Т/л, гемоглобин 54 г/л, цветной показатель 1,0, ретикулоциты 1 промиль, лейкоциты - 3,8 Г/л, тромбоциты - 50 Г/л, СОЭ- 42 мм/ч. Укажите наиболее вероятный диагноз.

1. *Острая гипопластическая анемия

2. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

3. Острый лейкоз

4. Дефицитная анемия

5. Тромбастения

597. У ребенка 4 лет наблюдаются частые носовые кровотечения, на коже - элементы ассиметричной, полихромной сыпи в виде пятен. Время кровотечения по Дюку - 15 минут. Ваш диагноз?

1. *Тромбоцитопеническая пурпура

2. Геморрагический васкулит

3. Гемофилия

4. Гипопластическая анемия

5. Таласемия

598. У ребенка 3 лет при обследовании выявлены: высокая температура, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках. В общем анализе крови: панцитопения, агронулоцитоз, ретикулоциты отсутствуют, СОЭ значительно увеличена. Ваш диагноз?

1. *Апластическая анемия

2. В₁₂ -дефицитная анемия

3. Гемоглобинопатия

4. Железодефицитная анемия

5. Белково-дефицитная анемия

599. У ребенка отмечается бледность кожи и слизистых оболочек, восковидный цвет ушей, дистрофические изменения кожи, слизистых оболочек, ногтей. Снижение аппетита, изменение вкуса. В общем анализе крови снижение количества эритроцитов, гемоглобина, снижен цветовой показатель. Эти симптомы характерны для:

1. *Железодефицитной анемии

2. В₁₂-дефицитной анемии

3. Гемоглобинопатии

4. Тромбоцитопенической пурпуры

5. Апластической анемии

600. В стационар детской больницы доставлен мальчик 5 лет с жалобами на носовое кровотечение, появление на коже синяков, боль в животе. Из анамнеза: у ребенка раньше были носовые кровотечения, 5 дней назад повысилась температура до 37,6С, ребенок стал вялым, затем появились экхимозы различной величины, несимметричны, прежде всего, на ногах, затем на туловище. В общем анализе крови: Нb - 100 г/л, Эр. - 4,0 Т/л, Лейк - 7,0 Г/л, тромбоциты - 40 Г/л, СОЭ-10 мм/ч. Ваш диагноз?

1. *Тромбоцитопеническая пурпура

2. Геморрагический васкулит

3. Анемия

4. Лейкоз

5. Гемофилия

601. Мальчик 9 лет поступил в стационар в связи с появлением на коже конечностей, на ягодицах, над суставами геморрагической петехиальной сыпи, болями в суставах. Диагностирован геморрагический васкулит. Какие изменения лабораторных показателей крови характерны?

1. Лейкоцитоз

2. Тромбоцитопения

3. Ретикулоцитоз

4. Увеличение длительности кровотечения

5. Удлинение времени свертывания крови

602. После перенесенной ОРВИ у девочки 5 лет появилось носовое кровотечение и полиморфная, полихромная несимметричная сыпь (петехии и экхимозы) на туловище и конечностях. Периферические лимфоузлы не увеличены. Патологии со стороны ЖКТ не выявлено. Нb-105 г/л, эр. - 3,3 Т/л - 7,2 Г/л. Время свертывания крови по Ли-Уайту - 5 мин, время кровотечения по Дюке - 9 мин, количество тромбоцитов – 25 Г/л, положительная проба жгута - 15 петехий.

1. *Тромбоцитопеническая пурпура

2. Геморрагический васкулит

3. Гемофилия

4. Болезнь Вилебранда

5. ДВС-синдром

603. Мальчик 4 лет. Дед по линии матери болел геморрагическим заболеванием. Ребенок родился с кефалогематомой. При прорезывании зубов отмечалось кровотечение, в дальнейшем – носовые кровотечения, межмышечные гематомы, гемартрозы. При обследовании: количество тромбоцитов 320 Г/л, длительность кровотечения 2 минуты 10 секунд, свертываемость крови более 10 минут, дефицит фактора VIII свертывания крови до 5% от нормы. Укажите наиболее вероятный диагноз.

1. Гемофилия А.

2. Геморрагический васкулит

3. Тромбоцитопатия

4. Гемофилия В.

5. Болезнь Мошковица

604. Мальчик 12 лет на протяжении 5 дней болеет ОРВИ. При осмотре участковый педиатр обнаружил аритмию, при аускультации ослабление первого тона сердца на верхушке, короткий локализованный систолический шум в 5 точке. На ЭКГ – политопная экстрасистолия, снижение амплитуды волны Т. Поставьте диагноз.

2. *Инфекционно-аллергический миокардит

3. Ревматический миокардит

4. Вегето-сосудистая дистония

5. Бактериальный эндокардит

6. Функциональная экстрасистолия

605. У больного мальчика 13 лет жалобы на боль и отек голеностопных суставов, рези и частые мочеиспускания, покраснения конъюнктивы глаз. Ваш предварительный диагноз?

1. *Болезнь Рейтера

2. Ювенильный ревматоидный артрит

3. Инфекционно-аллергический полиартрит

4. Системная красная волчанка

Д. Ревматизм

606. Весной у ребенка 10 месяцев, который находится на обследовании в связи с наличием тонико-клонических судорог и явлениями рахита, на ЭКГ было выявлено значительное удлинение электрической систолы (Q-Т). Чем обусловлены изменения на ЭКГ?

1. *Гипокалигистией при спазмофилии

2. Миокардитом

3. Фиброэластозом

4. Ревматизмом

5. Врожденным пороком сердца

607. На ЭКГ у 14-летнего ребенка с сердечной недостатоточностью, который находится на стационарном лечении, были выявлены изменения в виде «корытоподобного» смещения S-T ниже изолинии и частые желудочковые экстрасистолы. Чем обусловлены такие изменения?

1. *Передозировкой сердечными гликозидами

2. Миокардиодистрофией

3. Кардитом

4. Миокардиосклерозом

5. Передозировкой перепаратов калия

608. У ребенка 2 лет с синдромом мальабсорбции на ЭКГ были выявлены изменения в виде депрессии сегмента ST-T, инверсия T и высокий U. Чем обусловлены такие изменения?

1. *Гипокалигистией

2. Гиперкалигистией

3. Гиперкальцигистией

4. Гипокальцигистией

5. Гипомагниемией

609. У новорожденного ребенка с интранатальной пневмонией выявлены клинические симптомы отека-набухания головного мозга. На ЭКГ – высокий заостренный с узкой основой зубец Т, укорочение Q-T. Чем обусловлены такие ЭКГ- изменения?

1. *Гиперкалиемией

2. Гиперкальциемией

3. Гипермагниемий

4. Гипокалиемией

5. Гипокальциемией

610. На ЭКГ у 11-месячного ребенка были выявлены изменения в виде полиморфного зубца Р и периоды выпадения PQRST. Какое Вы дадите заключение?

1. *Синдром слабости синусового узла

2. Синдром W-P-W

3. Синдром C-L-C

4. Синоатриальная блокада

5. Атриовентрикулярная блокада

611. Девочка 12 лет поступила в кардиологическое отделение с проявлениями кардита. Две недели назад перенесла лакунарную ангину. Какой наиболее вероятный этиологический фактор кардита в данном случае?

1. *Стрептококк

2. Стафилококк

3. Клебсиелла

4. Пневмококк

5. Протей

612. У 3-летнего ребенка наблюдаются приступы, которые сопровождаются цианозом, резким беспокойством, приседанием на корточки. Объективно: деформация фаланг пальцев в виде "барабанных палочек", ногти в форме "часовых стекол". Границы сердечной тупости смещены влево и вправо, во II межреберье возле левого края грудины определяется систолическое дрожание, выслушивается грубый систолический шум с р.max. в ІІ межреберье, ІІ тон на оснании сердца ослаблен. На рентгенограмме сердце в виде "деревянного башмачка", легочной рисунок выражен слабо. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. *Тетрада Фалло

2. Дефект межжелудочковой перегородки

3. Дефект межпредсердной перегородки

4. Первичный бактериальный эндокардит

5. Дилятационная кардиомиопатия

613. У девочки 5 лет диагностирован приступ суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Какой препарат следует назначить с целью купирования приступа?

1. *Верапамил

2. Адреналин

3. Коргликон

4. Морфин

5. Хинидин

614. У ребенка 12 лет диагностирован неревматический кардит, острый, средней тяжести, с признаками СН І степени через 7 дней после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Какой патогенетический механизм лежит в основе заболевания?

1. *Инфекционно-аллергический

2. Инфекционный

3. Аллергический

4. Аутоиммунный

5. Токсичный

615. Ребенок 5-ти лет выписан после лечения по поводу ревматизма с активностью І степени. Противорецидивное лечение на протяжении ближайших трех лет предусматривает введение бициллина-5. В какой дозе необходимо назначать бициллин-5?

1. *750000 ЕД 2 раза в месяц

2. 1500000 ЕД 1 раз в месяц

3. 750000 ЕД 1 раз в месяц

4. 600000 ЕД 2 раза в месяц

5. 600000 ЕД 1 раз в месяц

616. У 6-ти месячного ребенка диагностирован одышечно-цианотический приступ на фоне врожденного порока - стеноза легочной артерии. Два предыдущих приступа проходили самостоятельно в течение 10-15 минут. Подача кислорода через маску была неэффективна. Врач скорой помощи должен немедленно на фоне кислородной терапии ввести: