1. *Заменное переливание крови

2. Фототерапию

3. Фенобарбитал

4. Энтеросорбенты

5. Инфузионную терапию

1264. Новорожденный мальчик родился с массой тела 1200 г (гестационный период 29 недель) с оценкой по шкале Апгар 3/6 баллов. В первые дни жизни наблюдался СДР. С 2-го дня жизни состояние ребенка стабилизировалось. Какой метод вскармливания Вы выберете?

1. *Энтеральное питание через зонд

2. Кормления грудью

3. Кормление из бутылочки

4. Парентеральное питание

5. Не кормить

1265. Ребенок родился от первых родов, срок гестации 39 недель. Безводный период 14 часов, вес при рождении 3500 г. Через 18 часов появилась желтушность. Уровень билирубина составлял 120 мкмоль/л. Перинатальных осложнений не было. Какой из перечисленных факторов желтухи наименее вероятный?

1. *Физиологическая желтуха

2. Гмолитическая болезнь новорожденного по Rh-фактору или АВО-системе

3. Сепсис

4. Врожденная гемолитическая анемия

5. Фетальный гепатит

1266. Ребенок родился от нормальной беременности. Во время родов преждевременная отслойка плаценты. На протяжении 12 часов состояние ребенка было удовлетворительным, затем появился мекониальный с примесью крови стул. Какое диагностическое исследование необходимо провести в первую очередь?

1. *Проба Апта

2. Клизма

3. Промывания желудка

4. Фиброгастроскопия

5. Выявление количества тромбоцитов

1267. Ребенок родился от І физиологических родов в срок с массой тела 3000 г, длиной тела 51 см, оценка по шкале Апгар 8 баллов на 1 мин, 9 баллов на 5 мин. На 5-е сутки жизни появились гнойные выделения из глаз. Промывание глаз раствором фурациллина, закапывание альбуцида не дало положительного результата. С 7-го дня присоединилась субфебрильная температура, а с 10 дня появился стойкий сухой кашель. Общее состояние ребенка изменено незначительно. Кожа бледно-розовая, частота дыхания 50 в минуту, ЧСС 148 в мин. Из анамнеза – у матери в вагинальном мазке выделены хламидии. Поставьте предварительный диагноз.

1. *TORCH – инфекция (хламидиоз)

2. Хронический сепсис новорожденного

3. Транзиторное состояние периода новородженности

4. Стафилококковый конъюнктивит

5. Бленорея

1268. Ребенок родился от І патологических родов (ручная ревизия полости матки, безводный период 18 часов) на 39 неделе беременности с массой тела 3100г, длиной тела 50 см. Выписана из родильного дома на 7-е сутки (из-за матери). На 11-е сутки жизни состояние ребенка ухудшилось, поднялась температура тела до 38°С, беспокойный, грудь брал вяло. Объективно: ЧСС 185 в мин., частота дыхания 68 в мин., кожа бледно-серого цвета, губы цианотические. Анализ крови: Нв 110 г/л, лейкоциты 10,6 Г/л, е-3%, п-12%, с-49%, л-26%, м-10%, СОЭ-18 мм/ч. Поставьте клинический диагноз.

1. * Сепсис новорожденного

2. Флегмона новорожденного

3. Склерема

4. Травма спины

5. Токсическая эритема

1269. Ребенок в 1-е сутки после рождения, от IV беременности І родов на 38 неделе (предыдущие (беременности - привычные невынашивания). Мать страдает гипертонической болезнью. Масса при рождении 2600 г, длина тела 50 см, оценка по шкале Апгар 6 баллов на 1 минуте, 7 баллов на 5 минуте. Объективно: ЧСС 156 в мин., частота дыхания 52 в мин., физиологические рефлексы снижены, температуру тела не поддерживает. Поставьте предварительный диагноз.

1. *Асфиксия острая І степени

2. Травма в родах

3. Физиологическое состояние периода новородженности у ребенка с задержкой внутриутробного развития

4. Врожденный сепсис

5. Врожденный кардит

1270. Ребенку 2 суток. Родился с массой тела 4200 г, длиной тела 52 см, роды І, затяжные, оценка по шкале Апгар 5 баллов на 1 мин, 7 баллов на 5 мин. В правой теменной области определяется припухлость размерами 8х4 см, флюктуирует. В положении на правом боку – беспокойство. Справа рефлексы Моро, хватательный отрицательный. При пальпации ключиц – справа крепитация. На 5 сутки появилась желтушность кожи. Склеры и слизистые оболочки розовые. ЧСС 152 в 1 мин, частота дыхания 48 в 1 мин. Был поставлен диагноз: Острая интранатальная асфиксия ІІ степени, родовые повреждения: кефалогематома правой теменной кости, перелом ключицы справа, крупный плод. Определите генез желтухи.

1. *Рассасывание кефалогематомы

2. Сепсис новорожденного

3. Конъюгационная желтуха

4. Гемолитическая болезнь новорожденного

5. TORCH – инфекция (цитомегаловирусная инфекция)

1271. Цианоз кожи у недоношенного ребенка с гестационным периодом 32 недели на 5-е сутки жизни без СДР с наибольшей вероятностью обусловлен:

1. *Синдромом персистирующего фетального кровообращения

2. Дефицитом сурфактанта

3. Врожденной пневмонией

4. Диафрагмальной грыжой

5. Трахеопищеводным свищем

1272. Наиболее вероятным методом обследования новорожденного в первые сутки жизни с целью подтверждения внутриутробного инфицирования является:

1. *Определение специфического Ig

2. Бактериологическое и вирусологическое

3. Общий анализ крови и мочи

4. Иммунноферментный анализ

5. Метод полимеразной цепной реакции

1273. У переношенного новорожденного, родившегося на 43-й неделе беременности, отмечается апноэ, бледность, ребенок покрыт зеленоватой амниотической жидкостью. Первые шаги в реанимации новорожденного включают:

1. *Отсасывание из трахеи под прямым контролем

2. Искусственная вентиляция с применением маски с мешком

3. Искусственная вентиляция с применением эндотрахеальной трубки

4. Применение 100% кислорода

5. Катетеризация пупочной вены

1274. Новорожденный мальчик родился от первых родов при сроке гестации 34 недели, с массой тела 1900 г, длиной 41 см. Укажите степень недоношенности?

1. *ІІ степень

2. І степень

3. ІІІ степень

4. IV степень

5. V степень

1275. Новорожденная девочка родилась с массой тела 2400 г, длиной 47 см. Срок гестации неизвестен. При осмотре: подкожно-жировой слой отсутствует на туловище и конечностях. Кости черепа плотные, хорошо выраженная хрящевая ткань на ушах. Пупочное кольцо размещено посредине. О какой патологии можно думать?

1. *Внутриутробная гипотрофия

2. Недоношенность

3. Внутриутробная инфекция

4. Врожденные дизморфии

5. Родовая травма

1276. От первых нормальных родов родилась здоровая девочка с массой тела 3500 г. У матери первичная гипогалактия. Какой объем донорского молока или адаптированной молочной смеси должен получать ребенок на 5-е сутки жизни по формуле Зайцевой?

1. *350 мл

2. 250 мл

3. 300 мл

4. 320 мл

5. 380 мл

1277. Какой препарат необходимо ввести ребенку, родившемуся путем кесарева сечения, в состоянии асфиксии при отсутствии самостоятельного дыхания на первой минуте жизни?

1. *Налоксона гидрохлорид

2. Этимизол

3. Кофеин-бензоат натрия

4. Кордиамин

5. Натрия бикарбонат

1278. Новорожденная девочка с оценкой по шкале Апгар на 1-5-й минутах 7-8 баллов. Во время родов наблюдалось кратковременное затруднение выведения плечиков. После рождения у ребенка наблюдается вынужденное положение правой ручки, нарушение функции проксимального отдела. Плечо повернуто внутрь, локоть разогнут, отмечается пронация предплечья, кисть в виде “кукольной ручки”. Какой клинический диагноз у данного ребенка?

1. *Парез Дюшена-Эрба

2. Травма грудного отдела позвоночника

3. Остеомиелит правой ручки

4. Внутричерепное кровоизлияние

5. Травма мягких тканей правой ручки

1279. Новорожденный ребенок от I-й беременности в сроке гестации 36 недель, с массой 2200г, длиной 41 см. Женщина живет в селе, имеет кошку, собаку. Беременность осложнена токсикозом, отмечался субфебрилитет. Состояние ребенка после рождения тяжелое: клинические проявления перинатального повреждения центральной нервной системы, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Рентгенологически: кальцификаты в мозге. Со стороны органов зрения – хориоретинит. Наиболее вероятный диагноз: